Рентген височной кости

Рентгенография височной кости назначается в следующих ситуациях:

• боль в ухе, челюсти во время жевательных движений;
• симптомы воспалительных болезней, например, хронического воспаления среднего уха;
• воспаление сосцевидного отростка;
• травмы и повреждения исследуемой области, челюстно-лицевой части черепа: переломы, трещины, ушибы;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли;
• врожденные пороки развития;
• определение локализации внутриушных имплантов;
• патологические процессы височно-нижнечелюстного сустава;
• выявление полостей, заполненных воздухом;
• патологии вестибулярного аппарата и нарушение равновесия;
• инородные тела в слуховом проходе;
• дезориентация;
• травмы головы;
• патологии барабанной перепонки;
• нарушение слуха или полное его исчезновение;
• деструктивные процессы костных структур;
• противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• проведенная операция;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• определение эффективности лечебной терапии.

Рентгенография не используется в следующих случаях:

• беременные женщины на любом сроке;
• ранний возраст ребенка;
• кровотечение с нарушением гемодинамики и необходимостью экстренной помощи;
• тяжелые расстройства психики;
• критическое состояние пациента с необходимостью постоянного мониторинга жизненно-важных функций;
• острая хирургическая патология, требующая срочной операции;
• избыточная масса тела;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Исследование височной кости выполняют в заранее выбранное время по предварительной записи в государственных медицинских учреждениях или в частных клиниках. В экстренных случаях проведение рентгена возможно в момент обращения пациента в клинику.

Время диагностики составляет 5–10 минут. Подготовка не требуется. Важно быть вовремя и не забыть документы.

Придя в медицинский центр и заполнив всю необходимую информацию, пациент идет в указанный кабинет.

При входе в помещение больного встречает рентгенлаборант. Он показывает, куда положить вещи, и забирает бланки, которые больной принес с собой. Пациент первым делом оставляет сумку, кошелек, банковские карты, верхнюю одежду. Снимает с себя все предметы с металлической фурнитурой, украшения, серьги, еще надо снять часы и очки, вынуть протезы, которые имеются в полости рта. Также надо снять заколки и резинки с волос. Закончив, рентгенолог провожает больного к рентгеновской аппаратуре для получения нужных изображений и помогает занять правильное положение.

Рентген височных костей у взрослых делают в трех проекциях: поперечной, осевой, косой, отличающиеся внеротовой техникой проведения.

• Поперечная проекция (по Стенверсу). Пациент ложится на стол. Голову надо повернуть таким образом, чтобы глазница и скуловая кость плотно прилегали к столу. Под область виска врач кладет кассету. Важно создать правильный угол и не менять положение до момента окончания рентгенографии. Для защиты других областей тела и органов надевают свинцовый фартук. За правильностью положения обязательно следит специалист. На снимках выявляют состояние сосцевидного отростка, внутреннего уха, пирамиды, антрума, диагностируют опухолевые поражения, травмы и переломы, гнойно-воспалительные изменения.
• Косая или боковая проекция (по Шюллеру). Больной лежит на столе, поворачивает голову, интересующей стороной вниз, и подкладывает под нее руку, сжатую в кулак. Другая рука расположена вдоль тела и лежит неподвижно. Кассету располагают за ухом. Остальные части тела закрыты фартуком. Такая методика позволяет выявить различные пороки развития, анатомическое строение сосцевидного отростка, травматические разрушения, поражения ВНЧС, опухоли, воспаления. В такой проекции рентген височной кости часто делают сразу с двух сторон для сравнения.
• Осевая проекция (по Майеру). Больной ложится спиной на стол и опускает руки вдоль тела. Голову поворачивает на бок, для создания необходимого угла. За ушную раковину кладут кассету. Этот вариант применяется для установления каких-либо причин нарушения слуха, обнаружения опухолевых образований, воспалительных заболеваний, гнойных поражений, определения травм лабиринта уха.

В ходе съемки врач находится в другой комнате, откуда регулирует весь процесс. Снимки при это проецируются на монитор.

По завершении рентгенологического исследования больной встает со стола, одевается и остается ждать результаты некоторое время.

Подготовка заключения длится не более 30 минут.

На руки пациент получает протокол диагностики вместе с заключением, несколько снимков. При необходимости полученные данные переносят на диск или другие цифровые носители.

По результатам рентгенографии височных костей врач указывает следующие характеристики: состояние височной кости и ее целостность, симметричность сустава и размер межсуставной щели, параметры суставных поверхностей, выявленные патологические образования.

Уже готовый протокол диагностики, а также снимки пациент отдает своему врачу. Доктор должен оценить данные и, опираясь на жалобы больного.