Гемостазиолог

Поводы обращения к врачу-гемостазиологу
Услуги гемостазиолога нужны при возникновении у пациента следующих ситуаций:
- истечение крови из носовых ходов без видимой причины;
- длительные и обильные менструальные кровотечения;
- невозможность долго остановить кровь после небольших порезов, минимальных хирургических вмешательств, например, удаления зуба;
- безуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения;
- невозможность выносить ребенка из-за постоянных выкидышей;
- наличие у пациента заболеваний сердца и сосудов, патологий эндокринных желез, злокачественных опухолей;
- большая масса тела больного;
- нарушения, выявленные в типичной коагулограмме;
- присутствие у родственников проблем гемостаза;
- наступившая беременность или подготовка к ней;
- определение лучшего гормонального лечения;
- подготовительный период перед предстоящей хирургической операцией.
Консультация гемостазиолога
Прием специалиста не нуждается в подготовительных мероприятиях. Пациент придерживается привычного для него образа жизни, принимает нужные препараты в обычной дозировке. Главное принести результаты недавних обследований и анализов, если они есть, а также вспомнить все жалобы и их хронологию. Помимо этого, на прием необходимо записаться, выбрав удобный для себя способ.
В начале консультации врач-гемостазиолог выясняет у больного всю беспокоящую его симптоматику. Он уточняет период, когда она появилась, интенсивность проявления, зависимость от окружающих факторов. Специалист подробно расспрашивает о наследственных заболеваниях, эпизодах подобных жалоб у близких родственников, уточняет другие анамнестические данные, расспрашивает о способах лечения и их эффективности. Также доктор просматривает готовые результаты анализов, инструментальных исследований. Если проводится консультация женщины во время вынашивания ребенка, то врач изучает направление гинеколога к гемостазиологу, а также анализирует КТГ плода, результаты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Далее специалист выполняет визуальный осмотр, выявляя возможные проявления развившегося патологического процесса. Обращает внимание на любые нарушения и их особенности. В конце приема доктор назначает дополнительные диагностические процедуры, а также подтверждает возможное нарушение в системе гемостаза, либо опровергает его. По показаниям направляет к специалистам другого профиля, а также назначает предварительное лечение и дату следующего приема.
Повторная консультация гемостазиолога включает анализ готовых результатов обследований, постановку верного диагноза, планирование лечебной терапии и ответы на вопросы больного.

Диагностика в гемостазиологии
Чтобы выявить различные патологические изменения свертывающей системы крови, врач-гемостазиолог назначает:
- Многокомпонентный анализ крови, который позволяет оценить уровень МНО, Д-димера, АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени, ПТИ, АТ3, фибриногена, времени свертывания.
- Развернутый клинический анализ крови с формулой лейкоцитов.
- Исследование тромбоцитарного и плазменного гемостаза.
- Комплексную молекулярно-генетическую диагностику для оценки возможного риска тромбофилии.
- Лабораторный контроль в мониторинге антитромботической терапии.
- Диагностику антифосфолипидного синдрома путем выявления волчаночного антикоагулянта.
- Консультации других докторов.
После получения результатов всех назначенных исследований приступают к медикаментозному лечению, которое может включать пероральный прием медикаментов, а также инъекции. Помимо терапии, пациент должен регулярно посещать гемостазиолога и сдавать анализы для контроля выявленной патологии.

Цены на услуги
Ответы на вопросы
Какие анализы нужно сдать на прием к врачу-гемостазиологу?
Прежде чем отправляться на консультацию к специалисту, пациенту рекомендуется сдать ряд несложных лабораторных анализов. К ним относятся: общее исследование крови с обязательным подсчетом уровня тромбоцитов и развернутой лейкоцитарной формулой, коагулограмма с установлением основных показателей: МНО, протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген. Остальные нужные исследования специалист выпишет уже после своей консультации.
Как проходит прием у гемостазиолога?
Свою консультацию доктор начинает с выяснения жалоб больного. Врач подробно уточняет временной промежуток их появления и тщательно собирает анамнестические данные. Также специалист смотрит результаты анализов пациента. При консультации гемостазиолога при беременности просматриваются данные КТГ, допплерографии, УЗИ. После расспроса следует осмотр. Гемостазиолог проводит изучение общего состояния больного, тщательно осматривает видимые проявления возможного патологического процесса. Закончив, врач ставит предположительный диагноз и для его подтверждения выписывает ряд дополнительных исследований. При следующем посещении доктор оценивает готовые результаты обследований, ставит достоверный диагноз и прописывает терапию.
В чем разница между гематологом и гемостазиологом?
Гематолог – это доктор, в обязанности которого входит работа с разнообразными заболеваниями кроветворной системы, включая опухолевые образования. Компетенция врача-гемостазиолога включает исследование и лечение нарушений свертывания крови. К такому доктору обращаются при тромбозах, частых и трудно останавливаемых кровотечениях.