Имплантация зубов

Показания

Имплантация, а также дополнительные хирургические манипуляции выполняются только при наличии показаний и после проведения тщательной диагностики ротовой полости. В процессе первичной консультации стоматолог собирает важные сведения, изучает состояние зубов и составляет подходящую схему лечения.

Имплантация зубов в Москве выполняется в следующих случаях:

• нехватка одной единицы в ряду;
• отсутствие нескольких передних или жевательных зубных единиц;
• полная адентия врожденного или приобретенного характера (отсутствие всех зубов в ротовой полости);
• врожденная нехватка зубной единицы, например, клыка, моляра или резца;
• сильная подвижность настоящих зубов, их выпадение на фоне различных патологий;
• желание человека поменять старую съемную ортопедическую конструкцию на несъемный протез;
• необходимость восстановления зуба сразу после его экстракции;
• неприятные ощущения во время ношения съемного протеза либо противопоказания к их установке, например, выраженный рвотный рефлекс, болезни пародонта;
• необратимые изменения зубов на фоне травматических повреждений;
• различные патологии прикуса;
• сильная патологическая стираемость эмали;
• концевой или включенный дефект.

Противопоказания

Имплантация является сложной процедурой, требующей высокого профессионализма и большого практического опыта. Данный метод помимо прямых показаний имеет относительные и абсолютные противопоказания. Для выявления любых ограничений стоматолог проводит комплексное обследование, по результатам которого определяет возможность и наиболее благоприятный период выполнения лечения.

Выделяют следующие ситуации, при которых установка имплантации зубов не проводится:

• наличие кариеса, который необходимо устранить;
• воспалительные заболевания ротовой полости, болезни десен;
• присутствие кистозных полостей, свищевых ходов во рту;
• признаки ОРВИ;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст больного младше 18 лет;
• малая плотность костной ткани;
• присутствие выраженного зубного налета;
• аутоиммунные болезни;
• иммунодефицитные состояния;
• злокачественные новообразования;
• период лучевой терапии или недавнее ее окончание;
• диагностированный туберкулез;
• неспособность крови нормально свертываться;
• расстройства психики, неврологические заболевания;
• злоупотребление алкоголем или наркомания;
• аллергия на используемые препараты для анестезии;
• постоянное употребление антиагрегантов или антикоагулянтов;
• декомпенсация диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• отказ пациента от имплантации;
• выраженная хрупкость костей, заболевания соединительной ткани;
• печеночно-почечная недостаточность;
• тяжелое течение бронхолегочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Имплантация считается передовым методом лечения и является лучшим на данный момент вариантом установки любой ортопедической конструкции. Единственное, что может смущать при выборе данной методики – это высокая цена импланта, а также довольно длительный срок его приживления, который составляет 4–6 месяцев для верхней челюсти и 2–4 месяца для нижней челюсти. Однако все эти нюансы окупаются его надежностью, долгим периодом эксплуатации протезов и высоким эстетическим результатом. Так, протезы на имплантах служат в два раза дольше, чем на собственных зубных единицах, а в некоторых случаях они могут иметь пожизненный период эксплуатации.

Степанов Павел СергеевичСтоматолог-ортопед

Методы лечения

В современной имплантологии используют разнообразные способы имплантации. Лучший метод лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке на основании клинической ситуации.

Одномоментная

В ходе одномоментной имплантации врач в лунку, только что удаленного зуба, устанавливает имплант. Далее стоматолог сразу же нагружает искусственный корень временной ортопедической конструкцией либо ставит формирователь десны, снимает слепки и осуществляет временное протезирование спустя несколько дней после операции. После приживления импланта временный протез заменяется на постоянный. Такой вариант лечения позволяет быстро закрыть дефект зубного ряда, не нуждается в дополнительном проведении наращивания костной ткани и обтачивании соседних зубных единиц. Экспресс-имплантация зубов выполняется в плановом порядке после комплексной предварительной подготовки. Она подходит для установки одиночной коронки, зубного моста, полного покрывного протеза.

Одноэтапная

Одноэтапная операция имплантации зубов является популярным методом лечения, который позволяет устранить дефект ряда зубов в максимально короткие сроки. Во время процедуры врач фиксирует в челюстную кость искусственный корень вместе с абатментом, а затем тотчас либо спустя несколько дней надевает на него коронку, мостовидный или полный протез. Кроме того, при недостаточном объеме костной ткани сразу во время операции возможно ее искусственное восстановление. По прошествии 2–6 месяцев, когда имплант приживется, временный зубной протез заменяется на постоянную ортопедическую конструкцию. Одноэтапная имплантация отличается эффективностью, быстрой и малой инвазивностью и часто применяется для передних зубов. Популярными одноэтапными методами протезирования являются имплантация зубов All-on-6, All-on-4, базальная имплантация.

Двухэтапная

При классической (двухэтапной) имплантации не используют временное протезирование. Сразу после вживления импланта десна закрывается и ушивается. Через 4–6 месяцев врач устанавливает формирователь десны, а спустя две недели на искусственный корень надевается абатмент и постоянный зубной протез. Двухэтапная имплантация зубов требует наличия достаточного объема костной ткани. В противном случае потребуется ее искусственное наращивание методом остеопластики, что увеличивает срок лечения еще на 3–4 месяца. Классическая имплантация одного зуба назначается при невозможности быстрой установки ортопедической конструкции.

Гарантии

Средняя продолжительность гарантии на импланты около 15–20 лет. Некоторые производители, уверенные в качестве своей продукции, дают пожизненную гарантию на изделие. Импланты Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann имеют бессрочный срок службы, Osstem – 25 лет, Dentium стоят 15 лет и более. Гарантийный случай возникает в тех ситуациях, когда изделие ломается из-за брака или плохого качества. Гарантия на ортопедические конструкции на имплант зависит от типа и материала изделия.

Виды имплантов

В нашей стоматологической клинике в Москве мы проводим различные виды имплантации с применением современных, надежных и долговечных марок имплантов эконом и премиум-класса. Так, в лечении широко используются импланты Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Osstem, Dentium, ИРИС. Все используемые нами импланты сертифицированы и прошли соответствующую проверку. Благодаря классическому строению, они позволяют врачу восстановить любые дефекты зубного ряда, а также избежать длительной и дорогой остеопластики.

Различают следующие виды имплантов:

• Nobel Biocare. Это швейцарские изделия премиум-класса, которые имеют высокий уровень приживаемости 99,3% и уникальный код. Данные импланты отлично выдерживают выраженную жевательную нагрузку, позволяют получить максимальные эстетические результаты, а также не меняют внешний вид десны, вследствие чего ортопедические конструкции неотличимы от природных зубов. Импланты Nobel Biocare применяют при любых протоколах, таких как имплантация зубов All-on-4 и All-on-6, двухэтапная имплантация и используют при самых запущенных клинических ситуациях.
• Straumann. Данные премиальные швейцарские импланты отличаются наличием уникальной ультра-гидрофильной поверхности. Благодаря этому, изделие достаточно быстро срастается с костной тканью и имеет более быстрый период остеоинтеграции по сравнению с изделиями эконом-класса. Импланты Straumann чаще всего используют при имплантации переднего зуба из-за их высочайшей эстетики. Среди швейцарских изделий они имеют самую высокую цену, которая компенсируется их высочайшим качеством.
• Astra Tech. Эти ультратонкие изделия премиум-класса производятся в Швеции и имеют максимальный процент приживаемости (99%). Они отличаются высокой прочностью, низкой травматичностью и равномерным воздействием на костную ткань. Импланты Astra Tech изготавливаются из биологически совместимого высокоочищенного титана и хорошо срастаются с челюстной костью. Данные изделия подходят для различных протоколов имплантации и могут быть установлены у пациентов с разными противопоказаниями.
• Dentium. Эти импланты изготавливаются в Южной Корее и широко используются для восстановления жевательных зубов. Данные изделия имеют высокое качество, хорошую степень приживаемости и доступную стоимость. Кроме того, импланты Dentium отличаются минимальной травматизацией тканей и особым строением абатмента, что исключает вероятность инфицирования.
• Osstem. Данные имплантационные системы производятся в Корее и имеют приемлемую цену. Импланты Osstem обладают высокой приживаемостью, отличным качеством и низкой продолжительностью остеоинтеграции. Благодаря своей шероховатой поверхности, эти изделия уменьшают нагрузку на челюстную кость и предотвращают появление различных осложнений. С помощью этих имплантов можно восстановить любое количество утраченных зубных единиц, а также провести полную имплантацию зубов.
• ИРИС. Данные премиальные изделия изготавливаются из высококачественного титана. К преимуществам имплантов IRIS относят высокую приживаемость, стойкость к сильному жевательному давлению, максимальную биологическую совместимость и гипоаллергенность. Эти импланты подходят для решения любой клинической проблемы и имеют приемлемую стоимость.