Пародонтология

Показания к лечению

Лечением заболеваний пародонта занимается врач-пародонтолог. Именно к нему обращаются пациенты при возникновении явных клинических проявлений патологического процесса. Чаще всего в пародонтологии лечат следующие патологии:

• Гингивит. Эта болезнь характеризуется развитием незначительного воспалительного процесса в поверхностных тканях десны и не приводит к разрушению связочного аппарата и кости. Наиболее частая причина гингивита – плохая гигиена ротовой полости. Также болезнь может возникать на фоне сахарного диабета, злокачественных новообразований, болезней крови, снижения иммунитета. Заболевание проявляет себя покраснением или посинением десен, возникновением небольшой отечности тканей, видимой кровоточивостью и болью десен во время приема пищи или чистки зубов. Гингивит легко поддается консервативному лечению, однако при отсутствии должной терапии переходит на глубже лежащие ткани с развитием пародонтита.

• Пародонтит. Данное заболевание приводит к серьезному воспалению всех тканевых структур пародонта с развитием выраженных пародонтальных карманов. Именно пародонтит становится главной причиной полного разрушения десен и кости с последующим расшатыванием и выпадением зубов. Чаще всего пародонтит возникает при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии гингивита. Симптомами болезни является присутствие на зубах выраженного камня и твердого налета, плохой запах из полости рта, сильный отек и гиперемия десен, рыхлость слизистой, значительная кровоточивость и боль, обнажение корней и подвижность зубных единиц. Лечение направлено на устранение выраженного зубного налета и поддесневых зубных отложений.

• Пародонтоз. Такое заболевание пародонта встречается достаточно редко и чаще всего протекает в хронической форме. В основе данной патологии не лежат инфекционные или воспалительные процессы, а основная его причина – метаболические нарушения. Пародонтоз приводит к дистрофии костной ткани и десен, а также вызывает значительную подвижность зубов. Эта болезнь проявляет себя бледным цветом слизистой оболочки, опущением и рецессией десны, оголением шейки и корня зуба, выраженным расшатыванием зубных единиц, возникновением значительных межзубных промежутков. Для лечения пародонтоза используют консервативную терапию, а также специальные ортодонтические конструкции (брекет-системы).

Болезни пародонта нуждаются в своевременном лечении. Однако выделяют ряд ситуаций, при которых лечение может быть отменено или отложено на более благоприятный период. Выявлением противопоказаний занимается врач-пародонтолог. Именно он определяет возможность лечебной терапии и подбирает наиболее подходящую методику.

Лечение пародонта не проводят в следующих случаях:

• аллергическая реакция на применяемые лекарственные средства, материалы, анестезию;
• гипертонический криз;
• крайне тяжелое состояние пациента;
• декомпенсация сердечно-сосудистых, легочных заболеваний;
• полиорганная недостаточность;
• беременность;
• кормление грудью;
• признаки стоматологических болезней, которые нуждаются в лечении;
• ранний период после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта;
• болезни кроветворной системы, проблемы со свертываемостью крови;
• злокачественные опухоли в полости рта;
• аутоиммунные патологии;
• туберкулез;
• терминальная стадия сахарного диабета;
• реабилитационный период после тяжелого заболевания, хирургического вмешательства, травмы.

В настоящий момент существует множество аппаратных методов и специальных препаратов, позволяющих полностью вылечить заболевания пародонта. Если патологический процесс обнаружен на ранней стадии, когда глубина пародонтальных карманов не превышает 3–4 миллиметров, восстановить ткани пародонта можно, используя лишь консервативную терапию.

В тех ситуациях, когда разрушение достигло более 5 миллиметров, требуется уже комплексное лечение, объединяющее различные способы терапии. Только в этом случае можно остановить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии.

Боброва Екатерина ГеннадьевнаСтоматолог-терапевт

Методы лечения болезней пародонта в клинике

Специалисты клиники при лечении патологических процессов пародонта используют комплексный подход. Это позволяет не только купировать клиническую симптоматику, но и устранить основной этиологический фактор заболевания. Лучший способ лечебной терапии подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины.

Пародонтология в Москве включает следующие методы лечения:

• Профессиональная гигиена ротовой полости. Данная методика применяется при любой болезни пародонта и всегда предшествует иным способам терапии. Комплексная чистка выполняется с применением ультразвука, ручных скейлеров, воздушно-абразивной обработки Air-Flow. По окончании процедуры зубы шлифуются и полируются с помощью специальных фторсодержащих паст. В некоторых ситуациях при выраженной чувствительности зубов во время чистки используется местное обезболивание.

• Аппаратное лечение десен. Этот метод лечения болезней пародонта проводится с использованием специального аппарата «Вектор». Во время процедуры врач осуществляет удаление выраженного бактериального налета с помощью ультразвука. Аппаратное лечение дает возможность качественно очистить пародонтальные карманы и поверхность зубов от зубных отложений. У некоторых пациентов этот вариант терапии полностью заменяет закрытый кюретаж. Кроме того, данная методика обладает массажным воздействием, что приводит к восстановлению трофики тканей.

• Кюретаж десен. Этот вариант лечения используется при наличии выраженного налета и камня не только на поверхности зубов, но и под деснами. Во время процедуры выполняют глубокое очищение десневых карманов открытым или закрытым способом. Закрытый кюретаж осуществляется ультразвуком или специальной кюреткой, и показан при глубине карманов не больше 5 мм и при отсутствии поражения костной ткани. Открытый кюретаж представляет собой оперативное лечение с отслаиванием слизистой оболочки, устранением отложений и дальнейшим ушиванием. Он проводится при расположении зубных отложений на глубине от 6 миллиметров и более, когда воспаление перешло на костную ткань и начало ее разрушать.

• Шинирование. Такой способ лечения выполняется при подвижности одного, нескольких или всех зубных единиц в ряду. Во время лечения применяются специальные тончайшие шины, которые располагаются на внутренней поверхности зубов, фиксируются к здоровым единицам и обеспечивают укрепление шатающихся зубов. Такая методика не проводится изолированно, а сочетается с иными вариантами лечебной терапии. При отсутствии зубных единиц в ряду роль шин может выполнять шинирующий бюгельный протез, который одновременно будет восстанавливать имеющиеся дефекты зубного ряда и удерживать подвижные зубы.

• Хирургическое вмешательство. При оперативном лечении наиболее популярна лоскутная операция, суть которой заключается в разрезе десны с последующим удалением зубных отложений и грануляционных тканей. Также в хирургической пародонтологии используется гингивопластика (пластика десны), позволяющая восстановить прежний объем тканевых структур путем перемещения маленького кусочка слизистой оболочки с неба. До операции пародонтальные карманы в обязательном порядке обрабатывают специальными медикаментами.

• Биологические препараты и инъекции. Данные вещества имеют в своем составе специальные факторы роста, что дает возможность снять воспалительный процесс, восстановить костную ткань и десна, увеличить невосприимчивость десен к разнообразным агрессивным воздействиям. Выбор лекарственного препарата осуществляет лечащий доктор на основании тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей.

Профилактика

Для профилактики болезней пародонта важно соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно чистить зубы дважды в день продолжительностью не менее трех минут с помощью лечебно-профилактических зубных паст и специально подобранных щеток;
• пользоваться нитью (флоссом) и ирригатором на регулярной основе;
• выполнять полоскания ротовой полости с применением специальных лекарственных трав и препаратов (шалфей, ромашка);
• постоянно посещать стоматолога в целях профилактики и раннего выявления заболеваний пародонта;
• проводить аппаратную чистку зубов с удалением зубных отложений в стоматологической клинике каждые 6 месяцев;
• перестать курить, вести здоровый образ жизни;
• своевременно устранять стоматологические заболевания и осуществлять протезирование зубов.