Удаление зубов

Показания к удалению зуба

Оперативное лечение выполняет стоматолог-хирург в специально оборудованном для этого кабинете, когда иные терапевтические методы не оказали должного эффекта. Показания к экстракции зуба определяет хирург вместе со стоматологом-терапевтом после осмотра ротовой полости и изучения результатов диагностических исследований.

Платное удаление зуба требуется в следующих случаях:

• выраженный кариозный процесс, который невозможно купировать консервативной терапией;
• непрорезавшаяся или прорезавшаяся частично зубная единица, сдавливающая рядом расположенные зубы;
• острая, нестерпимая зубная боль при неэффективности иного лечения;
• неправильное расположение зуба мудрости (его дистопия), в результате чего происходит травматизация рядом расположенной слизистой оболочки ротовой полости;
• необходимость проведения ортодонтического лечения (зуб мешает исправить прикус);
• гнойное расплавление тканей над прорезывающейся восьмеркой;
• риск развития остеомиелита;
• гнойный процесс, повышающий вероятность возникновения периостита;
• перелом зуба;
• разрушение костных структур вокруг зубного корня;
• кистозные полости и разнообразные новообразования, которые связаны с зубной единицей;
• повреждение верхней или нижней челюсти, травма зуба;
• предстоящее протезирование зубов, установка имплантов;
• аномальное расположение зубных единиц;
• сильно расшатанные зубы;
• подтвержденный хронический периодонтит, одонтогенный гайморит;
• присутствие сверхкомплектных зубов;
• сильное смещение зубных единиц;
• замедленный процесс выпадения молочных зубов, которые мешают прорезыванию постоянных зубных единиц;
• значительное разрушение зуба.

Противопоказания

Экстракция зуба имеет противопоказания, которые могут быть относительными и абсолютными. Выявлением любых ограничений занимается лечащий врач, который для этого проводит опрос, детальный осмотр и диагностику.

Удаление зуба взрослому не проводят при наличии следующих ситуаций:

• период вынашивания ребенка, особенно первый и третий триместр;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• ранний период острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые психические расстройства;
• высокие цифры артериального давления;
• наличие рядом расположенной раковой опухоли;
• эпилепсия;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• период менструации;
• декомпенсация сопутствующих патологий;
• полиорганная недостаточность;
• проведение лучевой терапии или недавнее ее завершение;
• выявленные болезни крови, например, гемофилия, тромбоцитопения;
• обострение хронических заболеваний;
• лактация;
• аллергия на анестетические препараты;
• близкое расположение корня зуба к сосудам или нервам;
• острые респираторные вирусные инфекции.

Удаление зуба проводится с применением современных безопасных анестетических препаратов. Это обеспечивает полное купирование болезненных ощущений на всех этапах лечения. Пациент ощущает лишь сам укол в процессе введения анестетика, а также чувство давления и прикосновения в момент экстракции зуба. 

Замораживание зубов на верхней челюсти осуществляется быстрее. Это связано с тем, что здесь имеется большое количество отверстий, через которые выходят нервы и сосуды. Нижняя челюсть более массивная, поэтому анестетик вводится непосредственно в нервный пучок. В результате у пациента возникает ощущение, что немеет вся половина лица справа или слева.

Лебедева Лилия ЕвгеньевнаСтоматолог-хирург

Плюсы и минусы удаления зуба

Удаление зуба имеет положительные и отрицательные стороны.

Преимущества

• купирование воспалительного очага;
• быстрое прекращение болезненных ощущений;
• возможность дальнейшего выравнивания ряда зубов;
• проведение операции за один визит к стоматологу;
• снижение риска распространения инфекции и возникновения нежелательных последствий;
• устранение дискомфорта при неправильном прорезывании зубной единицы;
• торможение разрушения соседних сохраненных зубов и десен;
• возможность дальнейшего ортодонтического или ортопедического лечения, вживления искусственного корня.

Недостатки

• достаточно продолжительный период реабилитации;
• присутствие болевых ощущений разной степени выраженности в послеоперационном периоде;
• вероятность развития негативных последствий, таких как инфицирование раны, появление выраженного отека и боли;
• наличие некоторых ограничений в первое время после процедуры;
• необходимость установки зубного протеза после хирургического вмешательства;
• риск травматизации рядом расположенных сосудов и нервов;
• изменение эстетики улыбки и хорошей функции жевания;
• необходимость выполнения рекомендаций стоматолога после операции.

Методы экстракции

Вырвать зуб можно разными способами. В зависимости от предполагаемого метода лечения стоматолог-хирург подбирает наиболее подходящий вид анестезии и определяет этапность предстоящего лечения.

Простое удаление

Во время простой экстракции зуба не требуется применение специального стоматологического оборудования, а также выполнение сложных манипуляций. Простое удаление подходит для зубов, которые имеют один корень, а также для сильно расшатанных зубных единиц. В ходе операции врач захватывает нужную зубную единицу специальными щипцами или элеватором, расшатывает ее и беспрепятственно удаляет из лунки без дополнительного рассечения десны или костной ткани.

Сложное удаление

Сложное удаление зуба требует применения специфического оборудования и сопровождается дополнительными манипуляциями, такими как разрезание десны, распиливание кости или иссечение ее фрагмента. Такой способ лечения используется на многокорневых или ретинированных зубах, а также на сильно разрушенных или глубоко расположенных зубных единицах. Сложное удаление длится от 1 до 2 часов и может выполняться под местным обезболиванием или общим наркозом.

Удаление ретинированных, дистопированных зубов

Такая операция проводится на вовремя непрорезавшихся или неправильно расположенных в челюсти зубах. Удаление осуществляется под руководством опытного врача и нуждается в использовании сильнодействующих анестетических препаратов. В процессе манипуляции часто выполняют разрезы слизистой оболочки, фрагментацию зуба, рассечение зубных корней на отдельные части. По окончании хирургического вмешательства рана обрабатывается антисептиком и ушивается.