Биопсия слизистой носа

Показания к выполнению биопсии носа в оториноларингологии:

• боль в голове на протяжении долгого времени, не имеющая явной причины;
• выделения слизи или гноя из правого или левого носового хода при отсутствии признаков простудного заболевания;
• нарушения носового дыхания на фоне отека слизистой оболочки, изменений нормального положения перегородки носа;
• ощущение присутствия инородного предмета в носу;
• наличие у пациента гнусавого голоса;
• кровотечение из носа неясной этиологии;
• незначительное кровянистое отделяемое из носа на постоянной основе по непонятным причинам;
• высокая вероятность развития злокачественной опухоли;
• различные патологии, выявленные в ходе иных диагностических процедур, для уточнения их природы;
• диагностика новообразований доброкачественного генеза;
• постановка верного клинического диагноза;
• исследование с целью дифференциации схожих поражений, определения эффективного лечения;
• изучение динамики патологического процесса, успешности выполненной терапии.

Биопсию носа не делают в следующих случаях:

• декомпенсация сердечно-сосудистых и легочных заболеваний;
• повышение температуры тела на фоне различных патологий;
• воспаления и инфекции различных органов и тканей;
• выраженная аллергическая реакция на используемые анестетики;
• диабет, бронхиальная астма, которые невозможно контролировать;
• шизофрения и другие психические расстройства;
• печеночно-почечная недостаточность;
• гипокоагуляция;
• диагностированные простудные болезни;
• критическое состояние больного, требующее неотложных мероприятий.

Исследование проходит в специальном эндоскопическом кабинете под руководством опытного врача. До процедуры пациенту надо записаться и совершить несложный подготовительный этап. Биопсия носа длится примерно 20 минут. Она лишена боли и осложнений, последующая госпитализация не требуется.

Этапы проведения биопсии слизистой оболочки носа:

1. Пациент заходит в помещение в назначенное число и время, отдает врачу имеющиеся бланки.
2. Доктор сверяет данные, проводит небольшой опрос, выясняет жалобы, рассказывает о важности процедуры и правилах поведения в ходе ее выполнения.
3. Больной проходит в указанное место, где оставляет свои вещи, сотовый телефон, вынимает пирсинг из носа (если есть).
4. Врач проверяет настройки оборудования.
5. Пациент проходит к кушетке или стулу и занимает сидячее положение.
6. Врач надевает перчатки, орошает полость носа сосудосуживающими средствами и распыляет местный анестетический препарат, что необходимо для устранения возможных болевых ощущений и отека слизистой оболочки.
7. Больной сохраняет неподвижность, выполняет команды врача, дыхание осуществляет через рот.
8. Доктор берет эндоскопическое устройство – назофарингоскоп, который оборудован камерой и источником освещения, и вводит его в носовой ход. Для большего обезболивания конец прибора обрабатывает гелем с анестетиком. Благодаря миниатюрной камере, доктор видит все структуры на экране монитора.
9. Врач выявляет патологический участок. С помощью щипцов, иглы или другого инструмента, введенного в канал эндоскопа, специалист берет фрагмент тканей. Полученный биоптат помещается в специальную среду для транспортировки.
10. Доктор вынимает прибор. Пациент встает, собирается и покидает клинику.

Ткани слизистой оболочки, полученные в ходе процедуры, подвергаются морфологическому и гистологическому изучению в лаборатории. Врач делает из них тончайшие пластины, помещает на предметное стекло, сверху наносит специальные реагенты и проводит их изучение под микроскопом. Специалист оценивает состояние клеток, выявляет их вид, характер поражения, отмечает обнаруженные изменения, ставит гистологический диагноз. Биопсия позволяет доктору диагностировать раковые опухоли, доброкачественные образования, кисты, полип носа, инфекционно-воспалительные заболевания и другие патологические состояния.

Заключение биопсии слизистой оболочки носа больной должен незамедлительно предоставить лечащему врачу. Доктор проанализирует данные, сопоставит их с жалобами и результатами других исследований, определит окончательный диагноз и назначит эффективный способ лечения.