Туннельный синдром запястья
Показания к операции при туннельном синдроме
Синдром карпального канала довольно распространен. Чаще всего болезнь поражает лиц мужского и женского пола в возрасте от 30 до 50 лет, которые в своей работе длительное время держат руку в неестественном, статичном положении или подвергают кисть значительным нагрузкам. Также причиной туннельного синдрома могут быть гормональные нарушения, травмы, различные заболевания (подагра, артроз, опухоли, диабет, ревматоидный артрит).
Существуют различные виды туннельного синдрома. Так, по локализации выделяют туннельный синдром срединного нерва, лучевого или локтевого нерва. Также заболевание делится на первичное (идиопатическое) и вторичное.
Показания к хирургическому методу лечения устанавливаются на основании анамнестической информации, жалоб пациента, результатов проведенных диагностических исследований. Процедура часто проводится амбулаторно и не сопровождается осложнениями. Для предотвращения болевых ощущений используется местное обезболивание или перидуральная анестезия. В некоторых случаях применяется общий наркоз.
Операцию при туннельном синдроме запястья в хирургии нужно сделать при выявлении следующих ситуаций:
- выраженный болевой синдром в кисти, усиливающийся в ночные и утренние часы;
- стреляющие, колющие боли;
- нарушение нормальной двигательной активности пальцев правой и/или левой кисти, всей руки;
- снижение чувствительности или полная ее потеря, чувство покалывания, что особенно остро ощущается по утрам;
- судороги кисти;
- онемение пальцев;
- симптомы, которые быстро прогрессируют;
- ухудшение общего самочувствия и снижение прежнего качества жизни;
- неспособность продолжать привычный род деятельности;
- сильная слабость в верхней конечности;
- атрофия мышечных волокон, которые иннервируются пораженным нервом;
- гипотрофия связочного аппарата;
- изменение привычной формы кисти;
- сухость кожных покровов, ломкость ногтевых пластин;
- отечность тканей;
- невозможность удерживать в руке предметы, сжать кулак, завязать шнурки, застегнуть пуговицу;
- побледнение, посинение кожи дистального отдела верхней конечности;
- появление контрактуры;
- отсутствие нужного результата от проводимой консервативной терапии.
Противопоказания к операции
Отсутствие эффекта от иных способов лечения и прогрессирование начальных симптомов заболевания является веским поводом для проведения оперативного лечения. Однако несмотря на явные показания, есть ряд ситуаций, при которых стоит повременить с выполнением процедуры. Любые противопоказания могут негативно повлиять на ход вмешательства и восстановительный период. Поэтому хирург тщательно подходит к обнаружению любых ограничений и определению наиболее благоприятного времени совершения манипуляции.
Туннельный синдром запястья не рекомендуется при наличии следующих патологических состояний:
- активное лечение злокачественного новообразования;
- прием медикаментов, которые нарушают нормальную свертываемость крови;
- выявленные коагулопатии;
- низкая концентрация гемоглобина и эритроцитов в анализе крови;
- плохое самочувствие;
- гнойные процессы, воспаления, раны и ожоги в области кисти;
- непереносимость анестетических средств;
- восстановление после тяжелой болезни, травмы, иного оперативного вмешательства;
- полиорганная недостаточность;
- патологии нервной системы;
- проблемы с психикой;
- декомпенсация болезней легких, сердца, печени, почек;
- высокие значения глюкозы в крови;
- неконтролируемая артериальная гипертензия, запущенная стадия сахарного диабета.
Подготовка к лечению туннельного синдрома
После установления необходимости операции начинается предоперационная подготовка. Этот этап заранее проходит каждый пациент. С помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики ставится точный диагноз, определяется состояние здоровья больного, выявляются возможные противопоказания (абсолютные и относительные), подбирается наиболее подходящая техника будущего хирургического вмешательства.
Подготовка к лечению туннельного синдрома:
Проведение лечения туннельных синдромов в клинике «Будь Здоров»
Лечение туннельных синдромов в Москве доступно в нашей клинике. Стоимость приемлема и одна из доступных в городе. Врачи медицинского центра обладают высокой степенью квалификации, имеют большой практический опыт, безостановочно повышают свой профессионализм. Новейшее оборудование позволяет в кратчайшие сроки провести необходимую диагностику туннельного синдрома и комплексную предоперационную подготовку.
Лечение проходит с использованием малоинвазивных методик, современной высокоточной аппаратуры и составляется по индивидуальной программе. Реабилитация лишена негативных последствий, а результат сохраняется на длительное время. Записаться на прием к нашим докторам можно разными способами: по телефону, через форму обратной связи, путем обращения в регистратуру медцентра. Цены на услуги стоит посмотреть на сайте в прайсе или уточнить у операторов.
Хирургическое вмешательство при синдроме запястного канала переносится хорошо и продолжается не более 20–30 минут.
Размещение человека на столе в стерильных условиях.
Обезболивание (применяется местная или проводниковая анестезия, общий наркоз в зависимости от клинического случая).
Обработка кисти антисептиком, ее ограждение специальным материалом.
Разрез кожи длиной 1–2 сантиметра над карпальной связкой. Также возможно применение эндоскопической технологии из мини-доступа с помощью эндоскопа.
Декомпрессия срединного нерва (рассечение связки, удаление фиброзированных нервных волокон).
Проверка гемостаза.
Ушивание тканей, фиксация пластыря и повязки.
Расположение пациента в комфортной палате для наблюдения.
Результат операции и возможные осложнения
После такой процедуры происходит нормализация кровоснабжения в области запястья, уходят симптомы заболевания. Улучшение наступает уже после хирургического вмешательства, однако окончательный результат и эффективность операции будут видны спустя 6–8 недель. Иногда этот период продолжается полгода.
Операция при туннельном синдроме помогает:
- вернуть функции кисти, ее чувствительность и подвижность;
- избавиться от клинической симптоматики (боль, скованность движений, онемение, парестезии, слабость и другие);
- возвратиться к рабочему процессу;
- избежать необратимых последствий заболевания.
Новейшие технологии лечения, высокий профессионализм врачей в большинстве случаев помогают уменьшить вероятность развития осложнений. Однако у некоторых людей могут возникнуть негативные последствия. Часто на их появление влияет наличие тяжелых сопутствующих патологий, индивидуальные особенности, вредные привычки.
Осложнения, к которым приводит оперативное вмешательство:
- рецидив туннельного синдрома;
- появление гематомы, ее воспаление и нагноение;
- развитие инфекционного процесса;
- формирование келоидных рубцов;
- кровотечение;
- выраженная отечность тканей;
- травматизация нервов;
- долгое сохранение боли, онемения пальцев;
- развитие спаечного процесса.
Восстановление и реабилитация после операции туннельного синдрома
Процедура относится к операции одного дня. По окончании хирургического вмешательства пациент наблюдается врачом и при хорошем самочувствии отпускается домой. Выраженные боли после операции отсутствуют. Может наблюдаться отек тканей. При необходимости пациенту показан прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств. Перед выпиской врач дает рекомендации и назначает число следующего визита в клинику для осмотра.
Восстановление после операции при туннельном синдроме включает следующие правила, которые приведены ниже:
- Должный уход и обработка раны на протяжении 5–7 дней.
- Прием определенных лекарств по схеме, назначенной специалистом.
- Снятие швов к концу второй недели послеоперационного периода.
- Ограничение физических нагрузок на кисть в течение 4–6 недель.
- Отказ от бани, сауны, солярия, горячей ванны, поднятия тяжелых предметов, спорта.
- Поведение контрольной ЭНМГ через 1,5–2 месяца после процедуры.
- Выполнение физиотерапии, эффективной лечебной физкультуры и массажа.
- Посещение хирурга в запланированное время.
Цена на лечение (операцию) туннельного синдрома
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
