Лечение глубокого кариеса
Виды глубокого кариеса
Острый кариозный процесс
Данная патология возникает вследствие невылеченного среднего кариеса (первичное поражение) либо на фоне препарирования тканей зубной единицы по каким-либо причинам (вторичное развитие). Острая форма характеризуется наличием узкого входа и довольно широкой полости. Визуально этот кариес отличается небольшим поражением эмали, однако при использовании стоматологического зонда врач выявляет значительное разрушение тканей. Пациента беспокоит боль, появляющаяся в ответ на температурные раздражители и употребление соленой, сладкой или кислой пищи. Такой вид болезни быстро прогрессирует и при отсутствии лечения часто переходит в пульпит или периодонтит.
Хронический кариозный процесс
Данная форма заболевания отличается наличием полости в виде воронки, имеющей широкое входное отверстие и узкое основание. Боль при таком кариесе появляется в момент попадания частичек пищи в широкую дырку в зубе. У части пациентов жалобы могут полностью отсутствовать, а человека будет беспокоить только видимая кариозная полость и изменение оттенка эмали пораженной зубной единицы. Этот глубокий кариес заметен. Он развивается достаточно медленно и даже при длительном течении может не достигнуть зубных каналов.
Показания
Глубокий кариес имеет множество причин. Самыми распространенными являются:
- прогрессирование среднего кариеса при отсутствии лечения, а также недостаточная или неправильная его терапия;
- присутствие в рационе большого количества быстрых углеводов, способствующих увеличению кариесогенных микроорганизмов;
- употребление некачественной воды, несбалансированный рацион питания;
- наличие большого количества болезнетворных бактерий, которые становятся причиной разрушения твердых тканей зуба;
- неправильная и недостаточная гигиена зубов, отказ от применения ополаскивателя, флосса, ирригатора;
- скол зубной эмали, возникновение трещин, дефектов имеющихся пломб;
- аномалии развития и роста зубных единиц;
- наследственная предрасположенность;
- беременность;
- неправильно проведенное или некачественное стоматологическое лечение в прошлом;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сниженная саливация.
Глубокий кариес проявляется следующими симптомами:
- возникновение боли в момент попадания в кариесогенную полость еды (соленой, кислой, сладкой), горячей или холодной жидкости (после устранения раздражителя болезненные ощущения проходят);
- присутствие в ротовой полости старого пломбировочного материала, имеющего видимые дефекты и сколы с возникновением болевого синдрома в ответ на различные раздражающие факторы;
- выявленная полость, которая заполнена мягкими тканями разного оттенка (бежевые, светло-коричневые, темно-коричневые) и остатками пищи;
- острая боль, общее недомогание, флюс, высокая температура, свищевой ход на десне, которые свидетельствуют о развитии осложнений заболевания;
- боли ноющего характера, локализующиеся между зубами, с одновременным появлением кровоточивости десен и постоянным застреванием здесь частичек пищи;
- плохой запах из ротовой полости в связи с гниением оставшихся в кариозной полости пищевых остатков;
- характерные изменения на рентгеновском снимке, компьютерной томографии.
Противопоказания
Процедура лишена абсолютных противопоказаний. Однако существуют ситуации, при которых стоит отложить стоматологическое лечение глубокого кариеса на более благоприятный период. К ним относятся:
- период вынашивания малыша, особенно первый и третий триместр;
- грудное вскармливание;
- клинические проявления респираторных заболеваний;
- обострение имеющихся хронических болезней (патологии сердца, органов дыхания и др.), герпеса;
- острые инфекционно-воспалительные процессы в полости рта;
- восстановительный период после инфаркта, инсульта, хирургического вмешательства, травмы, тяжелой болезни;
- аллергия на анестезию, лечебные материалы;
- острый пародонтоз, при котором десны сильно кровоточат.
Профилактика глубокого кариеса
Для предупреждения глубокого кариеса необходимо:
- соблюдать здоровое и сбалансированное питание;
- снизить до минимума потребление сладкой пищи и сахаросодержащих газированных напитков;
- тщательно чистить зубы утром и вечером;
- пользоваться ополаскивателями, флоссом, ирригатором;
- полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса;
- отказаться от курения, употребления спиртосодержащей продукции;
- ходить к стоматологу каждые полгода;
- вовремя устранять видимый кариозный процесс;
- ежегодно проходить аппаратную обработку зубов.
Методы лечения глубокого кариеса
После уточнения диагноза доктор определяет, стоит ли удалять пульпу или можно ее сохранить. Соответственно, выделяют два основных метода лечения кариеса.
Консервативное лечение
Данная методика применяется при отсутствии пульпита. В ее основе лежит устранение глубокого кариеса с сохранением мягкой соединительной ткани, которая расположена внутри зубной единицы за пределами дентина (пульпа). Лечение включает такие этапы:
- полное удаление некротизированных тканей и мягкого дентина;
- фиксация специальной лечебной прокладки, которая содержит гидроксид кальция, для стимуляции защитной реакции дентина и пульпы;
- закрытие кариесогенной полости пломбой;
- проведение реминерализации для запуска восстановительных процессов твердых тканей зубной единицы.
Эндодонтическое лечение
Эта методика требуется при сочетании глубокого кариеса и пульпита и подразумевает полное удаление вовлеченной в патологический процесс пульпы зуба. Состоит из следующих этапов:
- проведение анестезии, увеличение доступа и экстирпация пульпы;
- обработка канала корня медикаментозным и механическим способом с использованием ирригантов, антисептиков;
- пломбирование каналов гуттаперчей и пастой;
- закрытие полости пломбировочным материалом с восстановлением правильной формы зуба.
Лечить глубокий кариес необходимо даже при отсутствии болезненных ощущений и иных симптомов патологического процесса. Без стоматологического лечения заболевание не пройдет, а лишь будет прогрессировать с развитием осложнений. Нелеченный глубокий кариес вызывает развитие периодонтита, сопровождающегося формированием кисты или гранулемы в области верхушки корня, и пульпита, вызывающего проникновение инфекции в зубной канал с поражением пульпы. Эти осложнения требуют более долгого и дорогостоящего лечения и могут вызвать потерю зубной единицы.
Этапы лечения глубокого кариеса
Консультативный прием
Пациент записывается на прием. Доктор проводит небольшой опрос, выявляет имеющиеся жалобы и их особенности, интересуется наличием любых соматических заболеваний, аллергических реакций. Затем стоматолог осматривает полость рта больного, обнаруживает зону поражения, проводит зондирование, электроодонтодиагностику, пишет зубную формулу.
Диагностическое исследование и определение плана лечения
Для выявления глубокого кариеса врач направляет человека на рентгенодиагностику, ортопантомографию. В сложных случаях выполняется компьютерная томография. Получив результаты инструментальных обследований, доктор определяет глубину поражения тканей, выявляет осложнения, ставит диагноз и подбирает лучший вариант лечебной терапии.
Подготовительные мероприятия
До начала лечения осуществляется профессиональная гигиена зубов и десен, проводится устранение инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости. По показаниям выполняются дополнительные исследования, назначается консультация иных врачей.
Лечебные мероприятия
Лечение глубокого кариеса проходит в специальном кабинете. Предварительно проводится местное обезболивание (также процедуру делают в состоянии медикаментозного сна). Далее доктор изолирует пораженную единицу коффердамом, обеспечивает широкий доступ к тканям с помощью бормашины. Затем специалист удаляет некротизированные ткани и размягченный дентин, при развитии пульпита удаляет нервы и пломбирует каналы. Далее ставится специальная лечебная и изолирующая прокладки, а полость закрывается пломбой (временной или постоянной). На завершающем этапе пломба шлифуется и полируется.
Профилактика
После успешного стоматологического лечения врач рассказывает о правильном уходе за полостью рта, подбирает подходящую зубную пасту и щетку, назначает время повторного приема (при необходимости) и сроки профилактического осмотра зубов. Также специалист дает иные рекомендации и поясняет непонятные моменты.
Почему стоит обратиться к нам?
- Оборудование последнего поколения
- Врачи-эксперты с большим опытом работы
- До нас всегда легко добраться общественным транспортом или на машине
- Вы можете записаться на удобное для вас время
Отзывы
Оставить отзывНеизвестность, новый доктор для меня - процедура прошла отлично, грамотно! Рекомендую доктора )))
Ответы на вопросы
Можно ли вылечить глубокий кариес без удаления нерва?
Необходимость удаления нервов в процессе лечения глубокого кариеса зубов напрямую зависит от того, перешел ли инфекционный процесс на пульпу. При отсутствии инфицирования пульпы стоматолог не осуществляет депульпирование, а проводит лишь удаление пораженных твердых тканей зуба с дальнейшим наложением пломбировочного материала.
Чем отличается глубокий кариес от среднего?
При среднем кариесе происходит поражение эмали и среднего слоя дентина. Такое заболевание отличается образованием небольшой кариозной полости и умеренным болевым синдромом, возникающим в момент затрагивания участка соединения зубной эмали и твердых тканей зуба. Глубокий кариес характеризуется обширным поражением эмали с распространением инфекции не все слои дентина. Боль достаточно сильная и ощущается в области всей кариозной полости.
Сколько прослужит зуб с пломбой после глубокого кариеса?
Срок службы пломбы зависит от ее материала, соблюдения человеком правил ухода за зубами и деснами, индивидуальных особенностей пациента. Средний период эксплуатации пломбы примерно 5 лет, после чего требуется ее замена. При формировании сколов и повреждений заменить пломбу стоит раньше.
Цена на лечение глубокого кариеса
| Наложение лечебной прокладки при лечении глубокого кариеса | 1050 р
| Записаться |
| Прием стоматолога-терапевта (Первичный) | 1650 р
| Записаться |
| Прием стоматолога-терапевта (Повторный) | 1550 р
| Записаться |
| Прием заведующего отделением (Первичный) | 4600 р
| Записаться |
| Прием заведующего отделением (Повторный) | 4600 р
| Записаться |
| Сошлифовывание твердых тканей 1 зуба (удаление некротических масс при кариесе по классу IV) | 1600 р
| Записаться |
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
