Несъемное протезирование

Преимущества

• высокие эстетические показатели;
• максимальное соответствие естественным зубам по цвету;
• комфортность и отсутствие неприятных ощущений во время ношения протеза;
• долгий срок службы;
• надежное удержание в ротовой полости, что исключает выпадение ортопедической конструкции изо рта;
• полное восстановление жевания;
• отсутствие влияния протеза на звукопроизношение;
• простой уход без необходимости специфических мероприятий;
• прекращение атрофии кости (при протезировании на титановых стержнях);
• отсутствие необходимости снятия изделия на ночь;
• высокая прочность;
• сохранение внешнего вида изделия на протяжении всего периода эксплуатации;
• короткий адаптационный период.

Недостатки

• необходимость хирургического вмешательства (при планировании установки протеза на искусственный корень);
• высокая цена по сравнению со съемными ортопедическими аппаратами;
• ряд противопоказаний;
• необходимость обтачивания зубов и депульпации (при использовании коронок и мостовидных протезов);
• риск развития раздражения десен.

Показания к установке

Использование несъемных протезов позволяет устранить ряд проблем, связанных с сильным повреждением или полным отсутствием зубов. Установка таких изделий может иметь медицинские показания, а также выполняться по эстетическим соображениям. Показания к несъемному протезированию и саму возможность такого варианта лечения определяет лечащий доктор в ходе первичной консультации.

Несъемное протезирование зубов показано в следующих случаях:

• нехватка одного зуба в ряду;
• отсутствие нескольких единиц, которые располагаются друг за другом;
• полная адентия (используют протезирование на имплантах);
• видимое изменение цвета эмали;
• наличие сколов, трещин на поверхности зуба;
• значительные промежутки между зубами;
• сильное разрушение зубной единицы;
• отсутствие наддесневой части зуба;
• выраженный запущенный кариес, при котором показана экстирпация зубной единицы;
• любые аномалии формы и положения зуба;
• личное желание человека иметь красивый и ровный ряд зубов;
• исправление прикуса на этапе ортодонтического лечения;
• эрозии эмали, ее повышенная стираемость;
• пародонтоз.

Противопоказания

Несъемное протезирование – довольно распространенный метод, применяемый для восстановления дефектов зубного ряда. Несмотря на это, есть определенный перечень противопоказаний, которые необходимо учитывать в процессе планирования лечебной терапии. Любые ограничения к процедуре выявляет стоматолог во время первого визита пациента в стоматологию. 

Различают абсолютные противопоказания, при которых протезирование не проводится, и относительные, когда лечение переносится на более благоприятный период и осуществляется с особой осторожностью.

Несъемное протезирование зубов не проводят при наличии следующих ситуаций:

• период грудного вскармливания;
• беременность;
• невылеченные кариозные процессы полости рта;
• аллергия на материал протеза;
• непереносимость анестетиков;
• инфекционно-воспалительные заболевания слизистой ротовой полости;
• обострение имеющихся хронических болезней;
• малая плотность ткани кости, нарушение свертываемости крови (при планировании имплантации);
• детский возраст;
• глубокий прикус;
• непроизвольный скрип зубами;
• тяжелые сопутствующие заболевания;
• психоневрологические отклонения.

Выбор подходящего несъемного изделия зависит от клинической ситуации. Так, при незначительном повреждении зубной единицы или наличии на ее поверхности видимых трещин и сколов стоит выбрать виниры. При сильном разрушении зуба с сохранением его корневой части реставрацию проводят с помощью коронки или вкладки. 

При значительном повреждении зуба выполняют его удаление с дальнейшей имплантацией и фиксацией коронки или мостовидного протеза на искусственный корень. Полное отсутствие зубов требует применения протокола имплантации All-on-6 или All-on-4 и применения покрывного протеза на всю челюсть.

Степанов Павел СергеевичСтоматолог-ортопед

Особенности конструкции

Несъемные зубные протезы прочно фиксируются в ротовой полости пациента с помощью специального стоматологического цемента или методом винтовой фиксации. Главной особенностью таких изделий является то, что пациент не может их снять самостоятельно и ходит с ними постоянно. При отсутствии или значительном повреждении одного или нескольких зубов применяют коронки, вкладки и мостовидные протезы. 

До фиксации подобных изделий требуется обточка зубной эмали, а также депульпирование и пломбирование зубных каналов. При отсутствии зубной единицы с полной утратой его корня используется имплантация. Особенностью конструкции протезов на имплантатах является предварительное вживление искусственного корня в кость челюсти с последующей фиксацией на него протеза.