Протезирование передних зубов

Показания

Необходимость установки ортопедической конструкции, а также наиболее подходящий вариант протеза и материал его изготовления определяет лечащий врач на этапе первичной консультации. Также процедура может быть выполнена по личному желанию пациента, который хочет изменить внешний вид зубов во фронтальной зоне.

Протезирование передних зубов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• присутствие на зубной эмали видимых трещин;
• потемнение пломбировочного материала со временем;
• одиночные или множественные сколы эмали зубов;
• постоянный кариес, возникающий под пломбой;
• выявленный неправильный прикус;
• инициатива человека получить высокую эстетическую улыбку;
• желание больного изменить форму зубной единицы;
• наличие выраженных межзубных промежутков (тремы, диастемы);
• отсутствие коронковой части зуба с сохранением зубного корня;
• выраженная патологическая стираемость эмали;
• необходимость удаления зуба с одновременной установкой импланта;
• отсутствие от одного до нескольких передних зубов в области верхнего или нижнего ряда;
• ошибки прежнего протезирования с необходимостью их устранения;
• тонкая и слабая эмаль зубов;
• отсутствие половины зубной единицы;
• сильное потемнение или пожелтение эмали;
• изменение цвета зубов на фоне приема определенных лекарственных препаратов;
• флюороз;
• замена прежней ортопедической конструкции, вследствие окончания срока ее эксплуатации;
• визуально непривлекательные кривые зубы;
• необходимость восстановления нормальной жевательной функции, правильного произношения слов.

Противопоказания

Перед началом лечения врач проводит диагностику, детальный осмотр ротовой полости и слизистых оболочек, а также собирает важные анамнестические сведения с целью выявления возможных абсолютных или относительных противопоказаний. Ограничений к установке ортопедических изделий в стоматологической клинике немного. Решение о возможности выполнения процедуры принимает ортопед в индивидуальном порядке.

Протезированию передних верхних зубов, а также восстановление единиц нижнего ряда не проводят при наличии следующих ситуаций:

• выявленные кариозные процессы, которые нуждаются в устранении;
• наличие любых острых воспалительных процессов в полости рта;
• аллергия на материал ортопедической конструкции или на анестетические препараты;
• присутствие злокачественных новообразований;
• этап лучевой терапии или недавнее его завершение;
• обострение имеющихся хронических болезней любых органов и систем организма;
• декомпенсация кардиальных, легочных заболеваний;
• тяжелое состояние пациента;
• период вынашивания малыша;
• грудное вскармливание;
• психические расстройства, шизофрения, неврологические заболевания;
• терминальная стадия сахарного диабета;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• алкоголизм, наркомания;
• тяжелые аутоиммунные нарушения;
• проблемы с нормальной свертываемостью крови (при необходимости проведения хирургического вмешательства);
• печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
• патологии костной ткани;
• подтвержденный пародонтоз с выраженным расшатыванием зубных единиц;
• тяжелые патологии прикуса;
• плохой уход за зубами;
• любые острые инфекции и воспаления.

При отсутствии переднего зуба лучшим вариантом протезирования является установка зубной коронки на вживленный имплант. Данная ортопедическая конструкция не требует обтачивания соседних зубов, не ощущается в ротовой полости и имеет долгий срок эксплуатации. Альтернативой такого способа восстановления утраченной зубной единицы является использование мостовидного протеза. Это несъемное изделие отличается высокой эстетичностью, хорошей прочностью, долговечностью, однако устанавливается на собственные зубы после их депульпирования и препарирования.

Степанов Павел СергеевичСтоматолог-ортопед

Преимущества

• высокий эстетический результат, в результате чего искусственные зубы не отличаются от естественных зубных единиц;
• отсутствие нарушений речи и работы височно-нижнечелюстного сустава;
• быстрое восстановление дефектов зубного ряда;
• простой уход без необходимости проведения специфических мероприятий;
• долгий срок службы изделия;
• непродолжительный период привыкания к изделию;
• отсутствие дискомфорта, болевых ощущений во время ношения протеза;
• полное восстановление нормального жевания;
• определенный перечень противопоказаний (при имплантации);
• отсутствие необходимости обтачивания эмали (при установке протезов на импланты);
• приемлемая стоимость.

Недостатки

• невозможность ремонта в случае поломки зубного протеза;
• присутствие хирургического этапа (при выборе протеза на имплантате);
• неравномерное распределение жевательной нагрузки и развитие атрофии костной ткани (при использовании мостовидного протеза);
• необходимо обтачивания опорных зубов (при установке зубного моста);
• высокая цена при протезировании на титановых стержнях.

Методы протезирования передних зубов

В ортопедической стоматологии в зависимости от клинической картины, выявленных изменений, пожеланий больного и его индивидуальных особенностей применяются разнообразные варианты протезирования передних зубных единиц.

Методы протезирования передних нижних зубов и единиц верхнего ряда:

• Восстановление разрушенной коронковой части. Такой вариант протезирования зубов в эстетически значимой области подразумевает применение искусственных коронок или вкладок и применяется в тех ситуациях, когда имеется значительное разрушение зуба с сохранением его корня. Перед установкой протеза проводят удаление нерва, обточку зубной эмали, установку культевой вкладки (при необходимости). Готовое ортопедическое изделие фиксируется с помощью цемента после его изготовления по индивидуальным слепкам. Коронки делают из различных материалов, однако лучшими в плане эстетики являются керамические и циркониевые конструкции, бюджетным вариант – коронки из металлокерамики.

• Эстетическое протезирование. Данная методика используется при необходимости изменить цвет или форму передних зубов верхней и нижней челюсти, устранить небольшие дефекты (трещины и сколы). Для этих целей широко применяются микропротезы – виниры и люминиры. Эти изделия представляют собой тончайшие пластинки, которые размещаются на внешней поверхности зубов с помощью специального стоматологического клея или цемента. Виниры и люминиры изготавливаются из керамики, нанокомпозита, диоксида циркония. Они отличаются прочностью, биологической совместимость, высокой эстетичностью и требуют незначительного обтачивания зубной эмали.

• Протезирование при заболеваниях пародонта. Этот вариант применяется при пародонтозе и пародонтите, которые сопровождаются выраженным расшатыванием зубных единиц. Чаще всего в таких ситуациях используется шинирующий бюгельный протез, который позволяет восстановить дефекты зубного ряда и удержать шатающиеся зубы. Наиболее эффективным методом лечения при патологиях пародонта является одномоментная имплантация с моментальной нагрузкой. При выборе протеза предпочтение стоит отдавать керамическим и циркониевым протезам, имеющим высокие эстетические характеристики.
• Протезирование при отсутствии одного или нескольких зубов. Для возмещения утраченной зубной единицы применяют мостовидный протез или имплантацию. Зубной мост используется при отсутствии 1–2 передних зубов. Данная конструкция относится к несъемным изделиям, надежно фиксируется в ротовой полости на соседние обточенные зубные единицы и имеет хорошие эстетические показатели. Имплантация является самым надежным и физиологичным методом протезирования и может применяться при отсутствии разного количества зубов. На подготовительном этапе осуществляется вживление искусственного корня в челюстную кость. После его успешного приживления на него сверху надевается постоянная ортопедическая конструкция (до этого момента пациенту устанавливают временный протез из пластмассы). Протезирование на имплантах не допускает атрофии кости, не нуждается в депульпировании и препарировании соседних зубов, а также увеличивает срок эксплуатации протеза.

• Временное протезирование зубов в эстетически значимой зоне. До момента изготовления и фиксации постоянного зубного протеза пациенту устанавливают временную конструкцию. Для этих целей чаще всего применяется иммедиат-протез «бабочка», который способен заместить один или два утраченных зуба. Такие изделия не требуют обточки зубной эмали и удерживаются с помощью мягких нейлоновых крючков. Временные протезы позволяют сохранить эстетику улыбки и защитить дефект зубного ряда от повреждений и воспалительных процессов. Они имеют короткий период эксплуатации и со временем приводят к атрофии костной ткани.

Гарантии

При обращении в нашу медицинскую клинику мы гарантируем сохранение цвета, формы и целостности установленных ортопедических конструкций на протяжении всего периода эксплуатации, точный срок которого зависит от клинической картины, вида протеза и материала его изготовления, соблюдения пациентом правил ухода за ротовой полостью. 

Также мы совместно с производителем предлагаем пожизненную гарантию на вживленные импланты и возможность его замены в случае появления различных дефектов или поломки.