Ангиография сосудов легких

Сделать ангиографию легких надо в следующих случаях:

• изменения, обнаруженные в ходе различных методов исследования, при наличии жалоб пациента: нарушение дыхания, кашель, слабость, ухудшение общего здоровья, расстройства функций других органов;
• визуализация сосудистых патологий;
• высокий риск развития ТЭЛА для ее подтверждения или опровержения;
• врожденные или приобретенные пороки легких;
• наличие бронхоэктазов;
• выявление патологических процессов, которые стали причиной нарушений легочного кровообращения;
• подозрение на доброкачественную опухоль;
• обнаружение злокачественных новообразований;
• предстоящая операция по удалению тромба или иные виды оперативного вмешательства, например, по поводу пороков сердца врожденного генеза;
• постановка верного клинического диагноза.

Существует ряд ограничений к ангиопульмонографии:

• любой срок беременности вследствие воздействия ионизирующего излучения;
• аллергия на используемый краситель, йод;
• прошлые эпизоды аллергической реакции, особенно на контраст;
• выраженное кровотечение;
• печеночная и почечная недостаточность;
• сердечные патологии в стадии декомпенсации;
• бронхиальная астма;
• психические нарушения;
• высокая температура;
• острые инфекции;
• обострение хронических болезней;
• крайне тяжелое состояние пациента.

Диагностическое исследование проходит в специальном помещении с соблюдением всех правил стерильности.

В нужную дату пациент является в клинику и идет в кабинет.

Время процедуры – от 30 минут до 1 часа.

Во время исследования пациент лежит спиной на рентгеновском столе с вытянутыми вдоль тела руками и ногами. В самом начале на грудь больного устанавливают электроды для контроля нормальной работы сердца. Также надевают манжету на плечо и пульсоксиметр для измерения артериального давления и сатурации крови, ставят капельницу, вводят обезболивающий и антигистаминный препарат.

Рентгенолог надевает стерильные перчатки, обрабатывает место прокола и проводит местную анестезию для потери чувствительности. Сделав надрез на коже, специалист рассекает сосуд и вводит короткую трубку – интродьюсер, через которую продвигает тонкий катетер, достигая легочной артерии. При общей ангиографии на этом этапе вводят контрастное вещество. При селективной ангиопульмонографии катетер продвигают дальше, достигая нужной ветви легочной артерии, и окрашивают ее контрастом. В момент поступления контраста больной может почувствовать соленый привкус во рту, головокружение, тошноту, а в месте прокола ощущение небольшого покалывания. Эти симптомы не опасны, и сами проходят. После введения усиливающего препарата делаются серии снимков. Главное на этом этапе лежать неподвижно. По завершении ангиопульмонографии легких катетер и проводник вынимают, а на место прокола накладывают давящую повязку. Затем пациент размещается в послеоперационной палате, где будет наблюдаться медицинским персоналом. В зависимости от ситуации отправиться домой больной может в этот же день или задержаться в клинике на срок от 1 до 10 дней. Решение принимает врач индивидуально для каждого пациента и после личного осмотра. После выписки стоит избегать тяжелой физической нагрузки, посещения бань и саун, употребления алкоголя. Стоит пить больше воды.

Расшифровка данных совершается сразу после ангиографии и занимает несколько часов. По мере готовности пациенту отдают протокол с заключением, изображения, компакт-диск.

Протокол ангиографии заполняет врач. Он указывает состояние сосудистых элементов, их контуры, просвет, движение крови. Отражает все увиденные на ангиограмме патологические изменения и их параметры: размер, форма, локализация, протяженность, внешний вид, локализация, связь с соседними структурами, проводимые действия.

Процедура поможет обнаружить ТЭЛА, синдром респираторного расстройства взрослого, отек легких, аномалии развития, опухоли, воспаления, легочную гипертензию, геморрагии легкого.

Готовый результат надо отдать лечащему доктору, который наблюдает пациента. Он поставит диагноз и определит план лечения.