Артроскопия голеностопного сустава

Решение о проведении артроскопии голеностопного сустава принимается лечащим врачом на основании данных анамнеза, а также результатов пройденного обследования. Как правило, показаниями к данной процедуре является следующее:

• У пациента наблюдается болевой синдром в голеностопном суставе, который невозможно купировать традиционными способами;
• Проблемы с хрящевой тканью в суставе, в частности, отслоение, а также наличие свободных частей данной ткани во внутрисуставном пространстве;
• Патология рассекающего типа, когда от головки сустава отделяется не только фрагмент хрящевой ткани, но еще и костной;
• Острые и хронические заболевания, такие, как гемартроз (кровоизлияние), синовит (воспаление синовиальной оболочки), артроз, артрит, хондроматоз;
• Повреждения травматического и деформационного характера, а также воспалительно-инфекционные процессы, локализованные в суставе.

Самостоятельно принять решение о проведении артроскопической процедуры нельзя – это может сделать только доктор. В некоторых случаях врач порекомендует консервативное лечение или хирургическое вмешательство классическим способом.

Несмотря на невысокую степень травматичности при артроскопии голеностопного сустава, все же этот метод подходит не всем пациентам. В некоторых случаях возможно выявление относительных противопоказаний, при которых будет необходимо провести операцию только после полного выздоровления. К данному списку относятся различные инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в мягких тканях по месту введения эндоскопа, воспаление внутри сустава, а также общее ослабленное состояние пациента.

К числу абсолютных противопоказаний относятся тяжелые нарушения свертываемости крови, непереносимость одного или нескольких компонентов препарата для анестезии, а также сильная почечная или печеночная недостаточность.

Артроскопия голеностопного сустава и реабилитация после процедуры возможна в нашем многопрофильном медицинском центре. У нас оборудована современная операционная со всем необходимым оснащением, а также комфортные палаты интенсивной терапии. Техника хирургического ведения пациента подбирается врачом индивидуально, на основании данных из анамнеза. В общих случаях артроскопия проводится следующим образом:

• В рамках предоперационной подготовки место выполнения надрезов и проколов обрабатывается антисептическим составом, проводится разметка основных кровеносных сосудов и нервов при помощи маркера;
• Пациент укладывается в необходимое положение – на боку или на спине, при необходимости нога фиксируется в специальных оправах при помощи ремней. После этого производится погружение в медикаментозный сон;
• Кожа рассекается при помощи хирургических инструментов (ширина надрезов не более 15 мм), вводится эндоскоп. Изображение с него транслируется на мониторы. После этого внутрь подаются миниатюрные хирургические инструменты.

Также в процессе возможна подача в суставную сумку физраствора для более полного доступа к поврежденному участку. После того, как все манипуляции закончены, оборудование извлекается, на поверхность разрезов накладываются швы, а сверху на стопу помещается перевязочный материал.

Восстановление после артроскопии голеностопного сустава – это немаловажная часть лечения, которым нельзя пренебрегать. Всего существует несколько этапов в данном процессе:

• 3-4 дня – прооперированная конечность должна подвергаться минимуму нагрузок, для чего пациент преимущественно сохраняет постельный режим, допускающий только перевязки;
• 7-10 дней – к голеностопному суставу возвращается подвижность, возможно начинать двигаться, но следует оградить себя от тяжелых нагрузок;
• 45-60 дней (вплоть до 3 месяцев) – пациент уже не испытывает никакого дискомфорта и боли, соответственно, можно возвращаться к привычному ритму жизни, включая спортивные занятия.

В послеоперационном периоде могут назначаться средства, которые уменьшают неприятные ощущения, а также позволяют легче перенести последствия от хирургического вмешательства – анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, антибиотики, холодные компрессы. Чуть позднее обязательным условием становится лечебная гимнастика под контролем ортопедов, которая позволяет ускорить процесс восстановления функций сустава.