КТ позвоночника

Компьютерная томография спины в первую очередь рекомендована людям, которые длительное время страдают от болевого синдрома. Трехмерная визуализация позволяет с точностью выявить источник боли и купировать ее.

Врач может порекомендовать сделать КТ спины по результатам анализа данных, представленных в анамнезе, либо же в рамках дифференциальной диагностики патологии:

• Сильная боль в области спины, которая сопровождается проявлениями мышечной слабости, а также несимметричным онемением основных конечностей;
• Воспалительный процесс, локализованный между позвоночных дисков, куда также могут быть вовлечены связки и мышцы;
• Патология позвоночного столба, которая представляет собой осложнения после перенесенного основного заболевания;
• Аномалии анатомического строения, которые могут быть, как врожденными, так и приобретенными вследствие внешнего воздействия;
• Новообразования (злокачественные или доброкачественные) костной структуры, а также сосудистые мальформации, которые могут стать причинами кровоизлияния;
• Травмы в области спины – когда очевидно повреждение костной структуры позвоночника, либо же предполагается, что он мог быть задет.

КТ всего позвоночника может быть предложено сделать в рамках подготовки к хирургическому вмешательству – в таком случае хирург будет более точно планировать тактику операции и последующего лечения.

Метод компьютерной томографии основан на воздействии безопасной дозы рентгеновского излучения на организм пациента. Облучение может вызывать накопительный эффект, поэтому не рекомендуется делать КТ слишком часто. Радиационное излучение – это абсолютное противопоказание для беременных и кормящих женщин, вызывающее аномалии развития ребенка. Применение в их отношении КТ должно основываться на принципе «риск-польза», когда потенциальные благоприятный эффект существенно превышает осложнения.

Относительными противопоказаниями (КТ спины при них может быть проведено) являются:

• Заболевания, которые сильно нарушают работу печени и почек – затруднение экскреции может привести к негативному воздействию контрастного вещества;
• Психоневрологические состояния, при которых пациенту трудно оставаться длительное время в неподвижном состоянии, либо клаустрофобия (может применяться седация);
• Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов контрастного вещества, включая аллергию на соединения йода (в таких случаях пациенту вводятся антигистаминные препараты).

Еще одним ограничением, связанным с возможностями томографа в нашем центре, станет вес пациента свыше 120 кг.

В нашем специализированном медицинском центре для сканирования позвоночника оборудован комфортный диагностический кабинет, оснащенный современным аппаратом компьютерной томографии. Для посещения выбирайте удобную, мягкую одежду – необходимо будет некоторое время оставаться в неподвижном состоянии. Врач поможет занять правильное положение на подвижном столе сканера. Тело будет зафиксировано при помощи специальных ремней, чтобы исключить непроизвольное движение во время исследования. На пациента надевается свинцовый фартук для защиты отдельных частей. Рентгенолог будет управлять процессом из соседней комнаты (за защитным экраном), получая снимки в режиме реального времени на экране компьютера. При необходимости проводится коммуникация по громкой связи.

Первое сканирование производится в нативном режиме (без контрастного усиления). После этого пациенту устанавливается катетер, при помощи которого в автоматическом режиме вводится контраст. Рентгенолог может попросить пациента задержать дыхание или сделать глубокий вдох – это нужно для выполнения функциональных проб. Общее время проведения исследования с контрастом – не более 35 минут.

Расшифровкой полученных на исследовании томограмм занимается специалист рентгенолог, который может в особо сложных случаях обратиться за помощью к лечащему врачу пациента. Результат представляет собой серии взвешенных снимков и трехмерная визуализация (на электронном носителе), а также письменное заключение. В нем особое внимание уделяется следующим вопросам:

• Наличие четких и ровных контуров костной ткани по всей длине позвоночника – не обнаруживаются разрывы и аномальные уплотнения;
• Отсутствие новообразований, которые оказывают компрессионный эффект на позвоночный столб;
• Состояние сосудистой сети – нет тромбозов, сдавливаний спинного мозга, уплотнений крупных магистральных сосудов.

В зависимости от анамнеза, показатели нормы для разных отделов могут различаться индивидуально для каждого пациента. Для окончательной постановки диагноза следует обратиться с результатами к лечащему врачу.