Ангиография

Сделать ангиографию следует при наличии следующих ситуаций:

• атеросклероз сосудистых элементов;
• признаки ТЭЛА;
• сужение сосудов;
• расслаивающаяся аневризма;
• воспаление стенки вен;
• дефекты перегородок сердца: межпредсердной и межжелудочковой;
• расширение артериальной или венозной сосудистой стенки;
• образование тромботических масс в просвете артерий или вен;
• острое нарушение мозгового кровообращения различного характера;
• инфаркт, ИБС;
• подозрение на опухолевые процессы;
• сахарный диабет;
• диагностика доброкачественных новообразований;
• выявление кистозных полостей и гематом;
• определение функционального состояния почек;
• аномалии развития;
• травмы и повреждения сосудов;
• подготовка пациента к операции на сосудах;
• проведенное хирургическое вмешательство;
• профилактические меры;
• контроль лечения.

Ангиография сосудов имеет следующие ограничения:

• непереносимость используемого контраста и анестезии;
• период вынашивания ребенка;
• тяжелые расстройства психики;
• инфекционные заболевания;
• выраженные воспалительные процессы;
• патологии свертывающей системы крови, как в сторону увеличения, так и уменьшения показателей;
• тяжелые поражения печени;
• болезни мочевыделительной системы;
• сердечная недостаточность;
• критическое состояние больного.

В день исследования пациент является в клинику. Обследование проводится в амбулаторных условиях и по предварительной записи. В сложных ситуациях может потребоваться госпитализация пациента на срок от 1 до 10 дней.

Время ангиографии около 30 минут.

Вся диагностика совершается в специальном помещении и в стерильных условиях. Положение пациента – лежа на столе. Предварительно внутривенно или внутримышечно вводится антигистаминное и седативное средство во избежание возможных осложнений. Участок операции обрабатывают антисептиком. Проводят местное обезболивание. Затем врач делает доступ на коже длиной 3–4 мм, нужный сосуд рассекают специальной иглой и вводят короткую трубку – интродьюсер. Через интродьюсер доктор проводит катетер и вводит усиливающее вещество. Когда препарат заполнит нужные структуры, делают ряд снимков в разных проекциях с помощью аппарата – ангиографа. По завершении процедуры катетер и проводник убирают. На место прокола фиксируют тугую давящую повязку.

Врач приступает к расшифровке полученных данных, которая продолжается от 1 до 2 часов.

После процедуры пациент находится в клинике до 10 часов. В этот период необходимо соблюдение покоя для предотвращения тромбообразования. После осмотра врача и при удовлетворительном состоянии больного выписывают домой. После ангиографии он получает протокол диагностики, наиболее значимые снимки, а также цифровой диск.

Готовые результаты ангиографической диагностики зависят от исследуемых сосудов. Независимо от области исследования контуры сосуда четкие и ровные, просвет их уменьшается равномерно в виде ветвлений, скорость кровотока соответствует нормальным значениям. При обнаружении любого патологического очага максимально точно указывают его характеристики: протяженность, расположение, вид, форма, размер, связь с соседними структурами.

В конце протокола врач указывает заключение.

Полученные данные далее оценивает лечащий доктор. Он ставит диагноз и назначает план дальнейших лечебных действий, при необходимости отправляет на другие обследования.