КТ черепа

Как правило, основным показанием к направлению на КТ черепа служит совокупность данных в анамнезе пациента. Исследование может быть проведено и в экстренном порядке, например, когда человек поступает с обширной травмой головы и необходимо оценить тяжесть повреждений, а также выбрать тактику неотложной хирургической помощи. Основными признаками того, что требуется пройти компьютерную томографию, являются:

• Жалобы на регулярные и сильные головные боли, которые не имеют явно выраженной причины, а также не купируются традиционными анальгезирующими средствами;
• Обширные неврологические симптомы – регулярные потери сознания, возникновение ложных ощущений, потеря чувствительности конечностей, нарушение речевой и двигательной функции, эпилепсии;
• Травма в области лица или другой части черепа (в таких случаях КТ костей черепа может быть проведено пациенту в бессознательном состоянии);
• Заболевания нейродегенеративного характера – болезни Альцгеймера и Пика, деменция, мультисистемная атрофия.

Контрастная томография может быть также показана при планировании челюстно-лицевых хирургических заболеваний, например, в пластической или стоматологической практике.

Компьютерная томография – это безопасный метод исследования, который основывается на воздействии на организм человека малых доз ионизирующего излучения. Для взрослого это абсолютно безвредно, однако, представляет существенную опасность во время беременности или в период грудного вскармливания. Решение о проведении КТ для беременной женщины может быть принято только в экстренном порядке при наличии серьезной угрозы жизни и здоровью пациентки.

Все остальные противопоказания имеют относительную классификацию, то есть они могут быть купированы во время проведения исследования:

• Аллергические реакции на один из компонентов рентгеноконтрастного вещества, а также индивидуальная высокая чувствительность к соединениям йода;
• Тяжелое поражение почек или печени, при которых затруднена естественная экскреция из организма;
• Психические расстройства, при которых пациенту трудно сохранять неподвижное положение в течение длительного времени.

Еще одним ограничением может стать масса тела свыше 120 кг, поскольку томограф установленный в клинике обладает именно такой грузоподъемностью.

В нашем специализированном медицинском центре для проведения КТ лицевого отдела черепа создан комфортный диагностический кабинет, где установлен современный томограф производства General Electric. Врач-рентгенолог поможет пациенту разместиться на подвижном столе сканера. Тело будет зафиксировано специализированными ремнями, а голова размещена в специальной оправке – это все необходимо, чтобы исключить случайное изменение положения тела. Также пациенту устанавливается внутривенный катетер, через который будет выполняться автоматическая инфузия контрастирующего препарата.

Врач производит манипуляции в соседнем помещении, где он в режиме реального времени получает изображения на экран монитора. При необходимости связаться с пациентом, это делается при помощи громкой связи. Первое сканирование проходит в нативном режиме и занимает не более 90 секунд. Затем начинается процедура внутривенного введения контраста и повторное сканирование. Общая продолжительность не превышает 20-30 минут.

После того, как манипуляции завершены, пациент еще на 30 минут остается в клинике под наблюдением врача. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов от введения рентгеноконтрастного вещества.

Расшифровку результатов на полученных томограммах проводит рентгенолог, который при необходимости запрашивает консультацию лечащего врача пациента. Для подготовки описания потребуется не менее 2 часов, а в сложных случаях данный срок может быть продлен до 2 дней. На расшифровке можно будет найти следующие показатели:

• Соответствие различных лицевых зон нормальным анатомическим значениям, отсутствие аномалий в положении межкостных швов;
• Контурные линии черепа не должны иметь отклонений от нормы, срединная линия черепа также должна просматриваться без отклонений;
• Не должны идентифицироваться аномалии в билатеральных соотношениях – сохранена симметрия, нет деформации по периметру глазниц;
• Передние и задние стенки верхнечелюстных и лобных пазух, а также костных каналов в норме и не имеют повреждений.

Любые снимки должны оцениваться индивидуально в зависимости от анамнеза и возраста пациента. Именно поэтому установить какие-то общие нормы не представляется возможным.