КТ коленного сустава

Обычно обследование назначается ортопедами, травматологами, ревматологами. Поводами для него являются следующие состояния и жалобы:

• боль, отек, нарушение подвижности колена;
• локальное повышение температуры и покраснение кожи над суставом;
• перелом, повреждение мягких тканей, вывих;
• повреждение менисков, сухожилий;
• щелчки и хруст при движениях;
• гипермобильность сустава;
• подозрение на злокачественные новообразования.

Кроме того, пациенту могут порекомендовать сделатьКТ коленного сустава, если информативность рентгенографии и УЗИ оказалась слишком низкой. В обязательном порядке сканирование выполняется при подготовке к ортопедическому хирургическому вмешательству, а также для оценки проводимого лечения.

Во время исследования организм получает лучевую нагрузку, что теоретически может сказаться на здоровье. Поэтому диагностику этим способом не следует проводить слишком часто, особенно детям и пожилым.

Для КТ существуют относительные и абсолютные противопоказания. К числу абсолютных относятся беременность, детский возраст до 5 лет. Однако при подозрении на жизнеугрожающую патологию ожидаемая польза от процедуры превышает возможный вред. Решение о проведении томографии принимается в каждом случае индивидуально.

Относительными противопоказаниями являются клаустрофобия, острая стадия неврологических и психических расстройств, аутизм, потому что в процессе диагностики пациенту необходимо сохранять полную неподвижность.

Компьютерная томография колена с контрастированием не проводится при:

• аллергической реакции на препараты йода;
• беременности;
• декомпенсации сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• детям до 14 лет.

Повышенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови говорит о поражении почек, в этом случае процедура также не рекомендована. В связи с техническими характеристиками аппаратуры имеется ограничение по массе тела пациентов (не более 200 кг).

Продолжительность обследования составляет не больше 10 минут, при использовании контрастного усиления процедура может длиться до получаса. Перед сканированием необходимо снять все ювелирные украшения и аксессуары из металла.

Пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает под рамку томографа. Трубка аппарата вращается вокруг исследуемой части тела, делая во время каждого оборота серию снимков. В течение всей процедуры нужно сохранять неподвижность, иначе изображения могут получиться нечеткими.

Врач-рентгенолог анализирует полученные данные, описывает структурные особенности сустава. Пациенту выдаются на руки подробное заключение и снимки в распечатанном виде, либо на диске или флэш-карте.

Компьютерная томография позволяет получить послойные изображения с шагом 3-10 мм. Благодаря таким тонким срезам можно с высокой точностью визуализировать патологию костно-суставного аппарата, мягких тканей, сухожилий, хрящей, связок.

КТ коленного сустава незаменима для диагностики следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• механические повреждения (трещины, вывихи, переломы, гематомы, разрывы связок);
• болезнь Осгуда-Шляттера;
• асептический некроз;
• врожденные аномалии развития;
• воспалительные заболевания (бурсит, синовит, остеомиелит);
• кальцинаты в мягкотканных структурах;
• хондроматоз;
• новообразования и метастазы;
• вторичный остеоартрит;
• остеопороз;
• болезнь Гоффа и т.д.

Специалист сравнивает параметры КТ коленного сустава в норме и при патологии в соответствии с общепринятыми стандартами, таким образом оценивая обнаруженные изменения.