КТ костей

Сделать КТ костей надо в следующих случаях:

• систематически возникающие болевые ощущения неясного происхождения;
• головные боли длительного течения;
• отек и гиперемия суставов;
• увеличенные лимфоузлы;
• прострелы при поднятии тяжестей, при занятиях спортом;
• туннельные синдромы различной локализации;
• изменение нормальной активности верхних и нижних конечностей;
• резкое снижение веса;
• межпозвоночные грыжи;
• возникшие парестезии;
• аномалии развития врожденного или приобретенного генеза;
• онемение рук и ног;
• патологическая слабость костей и опорно-двигательного аппарата;
• травматическое повреждение черепа, конечностей, таза;
• множественные костные осколки, гематомы, возникшие в результате травм, падений;
• миеломная болезнь;
• высокий риск развития онкологических опухолей;
• поражения суставов: артроз, артрит;
• вероятность возникновения доброкачественных патологий;
• дегенеративные и дистрофические процессы;
• поражения связочного аппарата;
• развитие остеомиелита, подагры;
• наличие экзостозов;
• снижение плотности костей;
• патологии костного мозга;
• подозрение на присутствие инородного предмета в костях или мягких тканях;
• тяжело перенесенное инфекционное заболевание с целью оценки нынешнего состояния костных структур;
• признаки воспаления;
• изучение изменений костей с возрастом;
• планирование реконструктивной операции;
• получение информации об успешности проведенного оперативного лечения;
• назначенная лекарственная терапия и оценка ее эффективности;
• постановка диагноза;
• профилактические меры.

Ограничением для выполнения компьютерной томографии является любой срок вынашивания ребенка, детский возраст до 14 лет, большая масса тела, клаустрофобия при невозможности сделать процедуру под седацией, панические атаки, психические расстройства, ранний период острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), неадекватное поведение, гиперкинезы.

КТ костей с йодсодержащим контрастным препаратом не используют при нарушенной функции печени, недостаточности почек, аллергической реакции на усиливающее вещество или йод, при астме тяжелого течения, поражениях сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, при крайне нестабильном состоянии пациента, прошлых эпизодах побочной реакции на контрастные препараты, сопровождающихся крапивницей или анафилактическим шоком, при повышении значения ТТГ.

Сканирование костей делают по предварительной записи и в специальном кабинете, который оснащен томографическим оборудованием.

Время исследования в обычном режиме – 15 минут, с контрастированием – 30 минут. Процедура не представляет опасности, безболезненна и редко вызывает негативные последствия.

В назначенное число больной приходит в клинику. При входе в кабинет пациента встречает врач. Он показывает, где можно раздеться, и просит оставить вещи. Больной снимает все украшения, аксессуары, съемные конструкции, убирает мобильный телефон и банковские карты. Врач тщательно проверяет готовность больного, отсутствие посторонних предметов на одежде, доносит до пациента ход процедуры и отвечает на вопросы, которые возникают в ходе подготовки.

После этого они переходят в комнату с томографом. Пациента укладывают на транспортер аппарата, и специалист фиксирует его тело с помощью ремней. Важно сохранять полную неподвижность и спокойно дышать, в противном случае исследование будет диагностически неинформативно. Если планируется КТ костей с контрастом, то ставят катетер в вену для последующего внутривенного введения усилителя. Диагност уходит в соседнюю комнату, где находится все время исследования и поддерживает общение с больным по специальному переговорному устройству. Если пациенту станет плохо, появится головокружение, слабость, или он начнет испытывать иные неприятные ощущения, то он сообщает об этом врачу, нажав на специальную кнопку. Аппарат начинает свою работу. Стол проезжает по горизонтальной линии внутри гентри и происходит послойное сканирование нужного отдела скелета. Это позволяет получать несколько сотен срезов нужной зоны высокого качества. Изображения отправляются на экран компьютера и затем формируют объемные модели костных структур и окружающих тканей. В конце компьютерной томографии томограф останавливается, и стол с пациентом выезжает из аппарата. Больной остается так лежать до того момента, пока специалист к нему не подойдет. Врач расстегивает фиксирующие ремни и помогает больному слезть со стола. Пациент забирает свои вещи и может выходить в коридор.

Интерпретация данных проводится сразу после КТ костей. Через некоторое время пациенту выдаются снимки и протокол диагностики с заключением. При необходимости весь информационный материал переносят на компакт-диск или осуществляют его копирование на флеш-карту.

Все изучаемые объекты и их характеристики специалист отражает в протоколе компьютерной томографии костей. Также здесь указывают найденные патологические процессы и их показатели: локализация, размер, тип, параметры, форма, вид, характер поражения, взаимосвязь с окружающими внутренними органами и тканями, распространение.

Готовый результат пациент должен дать опытному специалисту, который сможет грамотно оценить полученные данные, поставить окончательный диагноз, назначить необходимый курс лечебных мероприятий и дать рекомендации.