КТ легких

Сделать КТ лёгких стоит в следующих случаях:

• длительный кашель неясной этиологии;
• субфебрильная температура тела без признаков инфекционного процесса;
• резкое снижение массы тела;
• подозрение на опухоли лёгкого;
• дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований;
• присутствие инородного тела в трахее или бронхиальном дереве;
• сухой кашель;
• боли в грудной клетке;
• влажный кашель с отхождением большого количества мокроты;
• бледный цвет кожи или её посинение;
• поражение лёгких на фоне других заболеваний;
• подозрение на тромбоэмболию лёгочных артерий;
• длительная и упорная одышка без патологий со стороны других органов и систем. 

Компьютерную томографию лёгких проводят до и после операции на органах бронхолёгочной системы, для контроля проводимого лечения, отслеживания динамики заболевания. Делают КТ лёгких при коронавирусе в качестве основного метода диагностики заболевания.

Процедура показана лицам из группы риска. К ним относят курильщиков, людей старше 55 лет, работников вредного производства, пациентов с хроническими заболеваниями респираторной системы. 

Компьютерная томография лёгких не проводится при массе тела более 150 кг, во время беременности и кормления грудью, при психических расстройствах, в детском возрасте. 

Проведение контрастного исследования противопоказано при аллергии на вводимый препарат, при хронических болезнях почек и почечной недостаточности, декомпенсированной стадии сердечно-сосудистых заболеваний, патологиях эндокринной системы, сахарном диабете. 

Трудности с проведением КТ лёгких возникают при боязни замкнутого пространства, невозможности долго лежать неподвижно, при крайне тяжёлом состоянии пациента.

КТ диагностику лёгких проводят в специальном кабинете. 

Одежда должны быть удобной и не вызывать дискомфорта. 

Время процедуры от 10 до 30 минут. При контрастном исследовании продолжительность КТ будет дольше из-за двухэтапного сканирования. 

Во время диагностики надо сохранять неподвижность и выполнять команды врача. 

Пациент заходит в кабинет. Снимает с себя все металлические предметы, аксессуары, украшения, слуховой аппарат, зубные протезы. Заполняет согласие на исследование. Рентгенолог рассказывает больному о ходе процедуры, проводит инструктаж и выясняет наличие возможных противопоказаний. 

После подготовки специалист провожает пациента в комнату, где расположен томограф. Больной ложится спиной на передвижной стол томографа и кладёт руки за голову. В процессе исследования стол движется в центр аппарата. При необходимости контрастного исследования заранее ставят внутривенный катетер. 

Врач выходит в другую комнату, откуда проводит сканирование. При необходимости он даёт пациенту команды через специальный микрофон. При контрастной томографии вначале проводят нативное сканирование, а затем делают серию снимков после введения контраста. 

Полученные изображения поступают в компьютер, где происходит их обработка. 

При желании можно использовать беруши или наушники. 

В экстренных ситуациях на столе рядом с пациентом есть специальная кнопка, нажав на которую можно обратиться к врачу, или позвать на помощь медицинский персонал. 

После сканирования специалист помогает больному встать со стола и провожает в помещение, где он одевается. 

Расшифровка результатов длится от 20 до 60 минут. 

Забрать протокол исследования с заключением и снимками можно сразу, в другой день или получить по электронной почте.

При интерпретации результатов указывают:

• размеры лёгких и их расположение;
• состояние паренхимы;
• воздушность лёгочной ткани;
• состояние трахеобронхиального дерева;
• характеристики сосудов, лимфатических узлов, средостения;
• положение рёбер;
• состояние мягких тканей;
• наличие свободной жидкости в плевральных полостях и перикарде. 

При обнаружении патологического очага описывают его локализацию, размер, форму, глубину проникновения, связь с окружающими органами и системами.

Во время компьютерной томографии лёгких хорошо визуализируются доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы, инфекционно-воспалительные заболевания, обструктивные процессы лёгких, кистозные полости, эмфизема, патологии сосудов, метастазы. 

Результат томографии вместе с полученными изображениями и компакт-диском надо отдать врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.