КТ печени

КТ печени выполняют в следующих ситуациях:

• подозрение на поликистоз печени;
• вероятное развитие тромбоза воротной вены;
• нарушение кровоснабжения печени;
• травматические повреждения брюшной полости и правой половины живота;
• подозрение на злокачественное новообразование печени;
• уточнение стадии ракового процесса;
• изменение ферментов печени;
• гепатомегалия неясной этиологии;
• постоянные боли и тяжесть в правом подреберье;
• повышенное газообразование без видимой причины;
• желтуха неясного генеза;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• горький или металлический привкус в полости рта;
• подозрение на метастазы;
• инфекционно-воспалительные заболевания печени;
• хронический алкоголизм;
• резкое похудение;
• появление светлого кала;
• развитие кровотечения;
• уточнение формы, локализации и размера образования, найденного при помощи других методов диагностики;
• тошнота после приёма пищи;
• аномалии печени и желчевыводящих путей;
• выполнение пункции печени.

Сделать КТ печени надо для контроля проводимого лечения, отслеживания динамики развития заболевания, перед оперативным лечением на органах гепатобилиарной системы.

КТ печени не проводят во время беременности и в период лактации, при болезнях почек и хронической почечной недостаточности, при психических расстройствах, детском возрасте до 3 лет, если вес пациента – более 170 кг.

Контрастное исследование противопоказано при сахарном диабете, злокачественных заболеваниях крови, бронхиальной астме в период обострения, болезнях эндокринной системы, после недавно проведённой рентгенографии желудка, при острой сердечно-сосудистой недостаточности, аллергии на контраст, печёночной недостаточности.

С осторожностью исследование выполняют при тяжёлом состоянии пациента, при котором необходим постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

Ограничением к процедуре может быть наличие у пациента боязни замкнутого пространства.

Компьютерную томографию печени проводят в специальном кабинете, который оснащён необходимым оборудованием.

Длительность классической томографии 5–10 минут. При контрастировании время процедуры увеличивается до 20–30 минут.

На исследование стоит надеть удобную и комфортную одежду.

Пациент заходит в кабинет, заполняет необходимую информацию и согласие на процедуру. Снимает с себя все металлические предметы, ремень, очки, слуховой аппарат, зубные протезы, обувь. Рентгенолог рассказывает, как будет проходить сканирование, проводит необходимый инструктаж, выявляет возможные противопоказания к обследованию.

Важно во время всей процедуры сохранять полную неподвижность, что позволит получить точные изображения.

После необходимой подготовки врач провожает пациента в комнату, где находится томограф. Пациент ложится на спину на специальную передвижную ленту, которая движется в центр сканера. При контрастном исследовании медсестра заранее устанавливает внутривенный катетер. 

Специалист выходит в другую комнату, откуда он может следить за процедурой, проводить обследование и общаться с пациентом. При необходимости врач просит больного задержать дыхание во время обследования. 

При контрастном исследовании вначале проводят нативное сканирование. После этого стол с больным выкатывают из томографа, вводят контрастное вещество, и процедуру повторяют. Во время компьютерной томографии сканирование печени проходит по сегментам, что упрощает исследование.

Полученные снимки передаются на компьютер, где затем происходит их обработка при помощи специальной программы. 

Во время КТ печени можно использовать беруши или наушники, так как томограф издаёт характерные щелчки и звуки во время работы.

В экстренных ситуациях рядом с пациентом на столе есть специальная кнопка, нажав на которую можно поговорить с врачом или вызвать медицинский персонал.

По завершении процедуры врач помогает больному встать, провожает его в комнату, где он одевается. При контрастном исследовании рекомендуется посидеть ещё 30 минут на случай развития осложнений от введённого препарата.

Расшифровка результатов занимает от 30 минут до 1 часа. 

Забрать результаты можно сразу, прийти за ними в другой день или получить по электронной почте.

Сканирование печени показывает размеры органа, его плотность, глубину, локализацию метастазов и опухолей.

Нормальные показатели печени:

• размер печени и долей в норме;
• контуры и края ровные, чёткие;
• форма не изменена;
• печёночная паренхима гомогенная;
• жёлчные протоки не расширены;
• воротная вена в норме;
• жёлчный пузырь овальной формы, стенки его не увеличены;
• камней в жёлчном пузыре не обнаружено;
• очаговые образования в печени отсутствуют;
• сосуды округлой или линейной формы.

Во время исследования печени можно диагностировать опухолевые процессы, последствия травм и повреждений, абсцесс, гемангиому, кистозные образования, метастазы, наличие паразитарного и цирротического поражения печени, признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.

Готовый протокол КТ стоит отдать врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.