КТ плечевого сустава

В подавляющем большинстве случаев сделать КТ плечевого сустава будет необходимо после травмы, которая предположительно могла повлечь за собой серьезные изменения. К последним относятся нарушения целостности различных структур – переломы костей, отрыв связок, повреждение мышечной ткани. Помимо острой травмы, разобраться в причинах патологического процесса может быть необходимо при вывихах или нестабильности. Кроме того, показаниями к проведению КТ плечевого сустава могут быть:

• Проведение диагностики процессов тромбообразования в крупных кровеносных сосудах плеча, при наличии в анамнезе пациента склонности к этому заболеванию;
• Подозрение на наличие в плече объемного образования (увеличивающего размер) – доброкачественной или злокачественной опухоли, метастаз;
• Воспалительный или патологический процесс (как в мышцах и связках, так и в костной ткани), который не может пройти от традиционными средствами;
• Подозрение на повреждения мест присоединения сухожилий или связок к костям (например, к головке плечевой кости);
• В рамках подготовки к оперативному вмешательству на плече – определение тактики проведения, уточнение места локализации патологии;
• В процессе восстановления после проведенной операции – наблюдение заживления тканей, отслеживание анатомического положения крупных структур в области плеча.

КТ плечевого сустава основывается на воздействии рентгеновского излучения (лучевого) на твердые и мягкие ткани. Для улучшения визуализации может потребоваться ввести препарат, содержащий йод – он поглощает часть излучения и позволяет воссоздать более точную картину. В связи с этим, есть ряд противопоказаний к проведению обследования методом контрастной томографии:

• При наличии беременности – на любых сроках рентгеновское излучение способно нарушить нормальное развитие плода, а также во время лактации – после КТ необходимо до 14 дней воздерживаться от кормления грудью;
• Наличие состояний, при которых пациенту трудно сохранять неподвижное положение тела (неврологические патологии, психоэмоциональное состояние);
• Выявленная избыточная масса тела, либо ослабленное состояние пациента (после перенесенного заболевания или оперативного вмешательства);
• Младший детский возраст (до 7-8 лет).

Прием некоторых фармакологических препаратов перед исследованием может также оказать влияние на его точность. Если пациент регулярно принимает какие-либо лекарство, этот факт нужно обсудить с лечащим врачом при назначении КТ плечевого сустава. Возможно обострение почечной недостаточности.

В нашей медицинской клинике для выполнения сканирования оборудован специальный комфортный диагностический кабинет. Используется современные томографы, позволяющие получить точную трехмерную визуализацию и точно идентифицировать возможные патологии.

Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо будет снять с себя любые украшения, часы, слуховые аппараты, одежду с металлической фурнитурой. После этого врач поможет занять расположение на столе сканера, дополнительно зафиксировав плечевой пояс, руки и тело при помощи ремней-фиксаторов. Для защиты пациента от избыточного воздействия разных видов рентгеновского излучения, на него одевается свинцовый фартук. Если была назначена контрастная томография с введением контраста, то дополнительно в плечевую вену устанавливается катетер.

Врач делает несколько послойных снимков из соседнего помещения, находясь за защитным стеклом. Команды пациенту передаются по громкой связи. Первые снимки делаются в нативном режиме, а затем происходит введение контраста через катетер. Во время работы сканера специалист может попросить задержать дыхание (для сканирования под нагрузкой). Процедура в общем занимает не более 30 минут.

Первичный анализ доступных снимков проводит рентгенолог в консультации с лечащим врачом пациента. КТ плечевого сустава в норме не должно содержать следов травм (трещин, переломов, отрывов или нарушения целостности структур), а также патологий и аномалий (тромбов, следов артроза или артрита, новообразований). Врач составляет все данные по полученным снимкам в протокол исследования, а полученные срезы изображений и 3D визуализации записываются на отдельный носитель.