КТ височных костей

Височные кости локализованы близко к крупным скоплениям кровеносных сосудов и нервных пучков, поэтому диагностика данной зоны направлена на выявление большого числа патологий вестибулярного, жевательного и слухового аппаратов. Чаще всего ультразвуковые методы не обладают достаточной точностью, поэтому требуется сделать КТ височных костей. Решение о направлении на исследование принимает лечащий врач на основании присутствия в анамнезе пациента одного из следующих признаков:

• Травматическое повреждение головы, которое может сопровождаться сильным ушибом мягких тканей, а также нарушением целостности костной структуры;
• Воспалительная инфекция локализованная в одном из отделов уха, либо же, непосредственно в мозговых оболочках височной зоны;
• Различные жалобы пациента в отношении расстройств вестибулярного аппарата – регулярные головокружения, головные боли, неустойчивая походка;
• Симптоматика со стороны слухового аппарата – уменьшение чувствительности слуха, наличие постоянно присутствующего шума или звона;
• Подозрение на объемное новообразование в височной доле.

Даже если вы обнаружили один из симптомов у себя самостоятельно, окончательное решение о проведении КТ височных костей принимает лечащий врач.

У контрастной томографии есть важное ограничение – она является полностью противопоказаной беременным женщинам, находящимся на любом сроке. Рентгеновское излучение негативно влияет на развитие ребенка, может нанести ему тяжелый вред. Кроме этого, компьютерная томография височных костей не проводится детям до 14 лет без острой клинической необходимости.

Среди относительных противопоказаний следует выделить избыточную массу тела пациента (более 130 кг). Если в анамнезе имеются аллергические реакции на препараты йода (основной компонент контрастирующего вещества), либо заболевания, влияющие на почечную экскрецию, то также следует обсудить с врачом возможность замены другим методом исследования.

В нашей медицинской клинике томограф установлен в отдельном помещении, где можно комфортно провести исследование. Врач помогает пациенту занять правильное положение на диагностическом столе аппарата. КТ височных костей взрослому делается в положении лежа, а голова пристегивается при помощи специальных фиксаторов для исключения случайных движений (это может серьезно ухудшить качество итоговых снимков).

Во время исследования врач находится в соседнем помещении за защитным стеклом, поддерживая контакт с пациентом по голосовой связи. Подвижный стол томографа перемещает пациента внутрь сканера – под источник рентгеновского излучения, который испускает волны и регистрирует их в режиме реального времени на мониторе врача. Пациент не испытывает боль во время процедуры сканирования.

Если назначено исследование с применением контрастного вещества, то дополнительно, при подготовке пациента, ему устанавливается катетер. Первые снимки выполняются в нативном режиме, а затем в автоматическом режиме делается инфузия контраста. В результате многократно повышается детализация височной области.

Расшифровкой полученных томограмм занимается врач-рентгенолог, который при необходимости может запросить консультацию лечащего врача. Возможности мультиспирального томографа подразумевают срезы с шагом в 1 мм, поэтому на снимках видны даже мелкие патологии. КТ височных костей в норме должно содержать следующие данные:

• Отсутствие травматических, патологических или опосредованных изменений костных структур, мягких тканей, нервов;
• Анатомическая форма наружного слухового прохода, особенности пневматизации ячеек сосцевидного отростка;
• Анатомическая форма барабанной полости среднего уха, характеристика слуховых косточек, окон лабиринта и устья слуховой трубы, особенности их пневматизации;
• Анатомическая форма каналов улитки (без признаков патологий), характеристика внутреннего слухового прохода.

Процесс подготовки описания занимает не более 90 минут. Не пытайтесь трактовать диагноз по полученным данным самостоятельно – в условиях индивидуального анамнеза некоторые отклонения могут быть признаны не значимыми в конкретном случае.