МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП)

Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника надо в следующих случаях:

• постоянные болевые ощущения в нижнем отделе позвоночника на протяжении нескольких месяцев;
• подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование в исследуемой зоне;
• аномалии развития;
• признаки межпозвоночной грыжи или явлений дистрофии в межпозвонковых дисках;
• травмы и повреждения спины;
• болезни опорно-двигательной системы;
• онемение нижних конечностей;
• мышечная слабость ног;
• нарушения нормальной работы органов малого таза неясной этиологии;
• остеохондроз;
• уточнение патологического очага, обнаруженного при помощи других методов диагностики;
• выявление метастатических очагов;
• эректильная дисфункция;
• расстройства чувствительности нижних конечностей; 
• нарушения рефлексов ног;
• признаки инфекционных процессов и воспаления;
• остеомиелит;
• простреливающие боли в спине;
• патологии сосудов.

Выполнить томографию стоит до и после операции, для отслеживания правильности назначенной терапии, мониторинга развития заболевания.

МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника не проводят в первом триместре беременности, детям до 7 лет, при психических отклонениях, при наличии в теле больного предметов, содержащих металл, кардиостимулятора, инсулинового дозатора. Томография не может быть проведена при выраженном ожирении у пациента и боязни закрытых пространств.

Исследование с контрастом запрещено при болезнях почек, почечной и печёночной недостаточности, патологиях сердца и лёгких, на любом сроке гестации, при непереносимости контраста.

Перенести диагностическую процедуру стоит при обострении хронических заболеваний, во время инфекционных процессов в острой фазе.

С осторожностью МРТ назначают при тяжёлом состоянии пациента.

На МРТ надо прийти за 15–20 минут до начала. Надеть надо одежду, не содержащую металлической фурнитуры.

Время процедуры от 20 до 45 минут.

Контрастное исследование длится дольше, из-за двухэтапного сканирования исследуй области.

МРТ делают в специальном кабинете. Пациент заходит в помещение. Снимает с себя все металлические изделия, ювелирные украшения, ремень, слуховой аппарат, заполняет необходимые данные. Надо также оставить ключи, кошелёк, банковские карты.

Перед МРТ рентгенолог рассказывает больному, как будет проходить сканирование, что ему необходимо делать.

После подготовки врач отводит пациента к томографу. Медсестра заранее ставит катетер в вену, если планируется обследование с контрастом.

Больной ложится на передвижной стол томографа, который во время исследования движется в центр конструкции. Для большей неподвижности специалист фиксирует тело больного ремнями, можно также использовать специальные валики или подушки.

Рентгенолог проводит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника из соседней комнаты. При необходимости он даёт команды пациенту через специальные средства связи. В руке больной держит кнопку, нажав на которую он может позвать на помощь медицинский персонал.

При контрастном исследовании первым делом сканируют нужную область без контраста. После этого больного выкатывают из томографа, вводят контрастное вещество по заранее установленному катетеру и сканирование продолжают.

Если больному мешает шум от аппарата, то можно надеть наушники.

В ходе процедуры получают изображения, которые передаются на компьютер, где анализируются и обрабатываются. Весь процесс МРТ специалист видит на мониторе и, при необходимости, может изменить заданные параметры обследования.

Когда томография закончена, больной встаёт со стола, одевается и ждёт готовые результаты.

Расшифровка занимает около часа. По мере готовности пациент получает протокол исследования со снимками. Также результат можно записать на компакт-диск.

В норме на МРТ регистрируют следующие показатели:

• ликвородинамические нарушения отсутствуют;
• сужение позвоночного канала не выявлено, просвет его не изменён;
• толщина и плотность межпозвонковых дисков соответствуют норме;
• контуры спинного мозга ровные и чёткие, его проводящие пути без изменений;
• окружающие мягкие ткани без патологии;
• патологические образования не визуализируются.

При выявлении патологии подробно описывают его точную локализацию, размер, протяжённость, связь с соседними структурами.

Протокол и снимки надо отнести доктору, который отправил на обследование. Он проведёт анализ полученной информации, скорректирует диагноз и подберёт тактику лечения. При необходимости отправит на консультацию к другим специалистам.