МСКТ позвоночника

Провести мультиспиральную компьютерную томографию позвоночного столба стоит в указанных случаях:

• боль в шейном, грудном отделе;
• болевые ощущения в области поясницы или крестца;
• травматическое повреждение позвоночника, ушибы, переломы и смещения;
• подозрение на злокачественные новообразования различных отделов позвоночного столба и определение характера их поражения;
• нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей;
• головная боль без видимой причины;
• спондилез;
• миелопатии;
• болевые ощущения во время движения;
• онемение рук и ног;
• грыжи и протрузии дисков;
• признаки инфекционных заболеваний;
• артрозы и артриты;
• некротические и дегенеративные очаги;
• явления дистрофии;
• высокий риск метастазирования;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• выраженное физическое воздействие на спину;
• уменьшение просвета спинномозгового канала;
• изменение осанки;
• уточнение полученных данных МРТ или рентгена;
• подтверждение клинического диагноза;
• определение объема хирургической операции, планирование ее этапов;
• этап медикаментозного и послеоперационного лечения.

Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника не используется у беременных пациенток, детей до 7 лет, у больных весом более 150 кг. 

Контраст при сканировании противопоказан при аллергической реакции на компоненты усиливающего препарата, неудовлетворительной работе мочевыделительной системы и печеночной недостаточности, при болезнях сердца и легких, раке лимфоидных структур, миеломе крови. Диагностику не выполняют при психических расстройствах, неспособности лежать без движения, при неконтролируемых тиках и гиперкинезах, высоких показателях ТТГ, при раке мозга.

Время МСКТ позвоночника 15–30 минут. Перед процедурой стоит предварительно записаться.

Этапы диагностического обследования:

• пациент заходит в кабинет в назначенное время;
• раздевается и снимает лишнюю одежду, аксессуары, украшения, металлические изделия, оставляет сумку и телефон;
• рентгенолог проводит опрос и определяет возможные ограничения, рассказывает о процедуре;
• больной ставит подпись в согласии на МСКТ;
• врач и пациент идут к томографу;
• больной принимает положение – лежа на столе;
• специалист фиксирует его тело лентами и валиками, медицинская сестра ставит внутривенный катетер в лучевую вену, если планируется контрастное исследование;
• лента с больным помещается в тоннель томографической конструкции, важно сохранять неподвижность во время всего исследования;
• врач переходит в соседнее помещение;
• аппарат начинает движение вокруг исследуемой области с получением большого количества послойных изображений;
• все снимки идут на компьютер, где анализируются и обрабатываются;
• обследование заканчивается, больной поднимается с кушетки аппарата и проходит за своими вещами.

При введении контраста могут возникнуть кратковременные симптомы, такие как тошнота, головокружение, вкус металла в полости рта. При появлении других тревожных проявлений, а также для вызова врача в ходе мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника рядом с больным есть специальная кнопка. При нажатии на нее можно обратиться к рентгенологу.

Анализ и расшифровка МСКТ позвоночника выполняется сразу после окончания процедуры. Длительность этого этапа несколько часов. В конце пациент забирает заключение МСКТ, снимки и диск.

Врач отражает полную информацию о состоянии позвонков, спинного мозга, спинномозгового канала, нервов, сосудов, лимфатических узлов, окружающих мягких тканей.

В ходе МСКТ можно выявить межпозвоночные грыжи, искривления, стеноз канала, разные травмы и их последствия, опухоли различного генеза, абсцессы, дегенеративно-дистрофические процессы, воспалительные очаги, метастазы, снижение плотности костных структур, кистозные полости, участки кровоизлияний, аномалии развития.

Полученный протокол исследования сможет оценить только врач во время личной консультации. Также он поставит диагноз и назначит терапию.