Подготовка к КТ легких

Пройти КТ легких надо в следующих случаях:

• частые боли, дискомфорт в грудной клетке;
• наличие сухого или влажного кашля без тенденции к выздоровлению;
• определение причины выраженной одышки, удушья;
• затрудненное дыхание;
• слышимые мелко- и крупнопузырчатые хрипы;
• посинение лица, верхних и нижних конечностей;
• ТЭЛА;
• снижение сатурации крови, выраженная слабость;
• наличие в мокроте гнойного, кровянистого отделяемого;
• изменения ритма сердца;
• нарушение нормальной частоты и глубины дыхания;
• выбухание межреберных промежутков;
• выделение мокроты с неприятным запахом;
• исключение или подтверждение онкологического процесса;
• признаки воспалительных или инфекционных заболеваний: абсцессы, кистозные полости, пневмония, бронхит;
• визуализация аутоиммунных процессов;
• отклонения, очаговые процессы, выявленные на рентгенографии, УЗИ;
• подозрительные изменения, установленные в ходе инструментальных исследований, например, бронхоскопии;
• противопоказания к МРТ;
• травмы груди;
• ранние признаки туберкулеза, саркоидоза;
• диагностированная ранее эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы;
• подозрение на рак, доброкачественные опухоли;
• состояние до и после операции;
• предстоящая биопсия;
• выявление метастатических очагов;
• уточнение достоверного диагноза;
• оценка назначенной лечебной терапии;
• контроль за патологическим процессом;
• период реабилитации;
• скрининговое исследование в рамках профилактики.

Исследование не проводится беременным и детям до 14 лет вследствие лучевой нагрузки, пациентам с выраженным ожирением, изменениями психической сферы, клаустрофобией.

Контрастный препарат не применяют при аллергии на йод, сердечных и легочных заболеваниях тяжелого течения, при недостаточности печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, при тяжелой бронхиальной астме, гиперфункции щитовидки, при приеме Метформина, алкогольном или наркотическом опьянении.

Исследование проходит в амбулаторных условиях и не превышает 30 минут. Чтобы подготовиться в кабинете, нужно всего 10 минут. Процедура совершается по следующему алгоритму:

• пациент снимает с себя пирсинг, цепочки, аксессуары, электронные приборы, металлические изделия, обувь, оставляет мобильное устройство;
• врач говорит о правилах поведения, провожает больного к томографическому устройству и помогает забраться на кушетку;
• пациент ложится спиной на стол, руки вытягивает вдоль туловища или кладет под голову;
• врач фиксирует тело с помощью ремешков и подставок, медсестра ставит периферический катетер при планировании КТ легких с контрастным веществом;
• врач и иной медицинский персонал уходит в соседнюю комнату;
• специалист включает томограф, и его кольцевая часть совершает полный оборот вокруг зоны интереса с генерацией послойных изображений в разных проекциях с толщиной среза менее 1 мм;
• при КТ с контрастированием после первой серии нативных снимков вводят окрашивающее вещество нужной дозы, которое вызывает кратковременное головокружение, дискомфортные ощущения и тошноту, и делают вторую серию изображений аналогичным способом;
• снимки идут на компьютер и преобразуются в объемные модели;
• врач проверяет успешность диагностики и выключает аппарат;
• рентгенолог следует к пациенту и провожает к его вещам.

При компьютерной томографии легких в обычном режиме можно сразу отправляться домой. При введении контраста пациенту надо побыть в медицинском учреждении на протяжении получаса и при отсутствии осложнений отправляться по своим делам. Помимо этого, после КТ с контрастированием надо пить больше чистой негазированной воды.

Расшифровка результатов занимает обычно несколько часов. После этого больной забирает протокол и томограммы. Также запись КТ переносят на диск.

В протоколе врач дает подробное описание сканируемых структур грудной полости: легких, крупных и мелких бронхов, сердца, пищевода, диафрагмы, трахеи, грудного отдела позвоночника, лимфоузлов, плевральных полостей, сосудистых структур, окружающих тканей и сравнивает их структурные характеристики с нормой. По показаниям указывает состояние грудных желез. Любой выявленный патологический очаг подлежит детальному изучению и отражению всех важных особенностей: размер, форма, вид, распространенность, тип и стадия поражения.

Полученное заключение компьютерной томографии легких должен рассмотреть лечащий врач. Он сопоставит готовую информацию с жалобами пациента, данными других обследований и на основании этого поставит правильный диагноз, определит способы лечения и даст рекомендации.