Пункция щитовидной железы
Подготовка к пункции щитовидной железы
Помимо взятия клеточного материала, возможно также иссечение подозрительного участка ткани методом тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Данный вариант является незаменимым в плане определения характера новообразования, выявления ранних форм рака.
До начала исследования необходимо посетить врача-эндокринолога и определить концентрацию гормонов щитовидной железы, а также пройти УЗИ щитовидки.
Пациенты, которые принимают антикоагулянты на постоянной основе, должны проконсультироваться у терапевта или кардиолога на предмет их отмены до момента окончания процедуры.
До проведения пункции щитовидной железы не надо соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от приема пищи за 2–3 часа до начала исследования. При выполнении исследования под наркозом есть нельзя не менее 6 часов.
Помимо этого, доктору стоит сообщить о наличии хронических болезней, прошлых операциях и травмах, наследственных патологиях, постоянном приеме лекарств.
По показаниям пациент направляется на консультацию к другим врачам.
В день обследования следует вымыть область диагностики с помощью обычного мыла. Не стоит использовать крема, косметические средства, парфюмерию. Надеть надо одежду, которая обеспечит быстрый доступ к органу. С собой в клинику необходимо принести документы, результаты анализов, протоколы других исследований щитовидной железы.
Показания к ТАБ щитовидной железы
Сделать пункцию щитовидной железы стоит в следующих случаях:
- трудности во время глотания;
- боль во время пальпации шеи;
- чувство инородного предмета в горле;
- одышка;
- частая тошнота, эпизоды рвоты;
- сильная жажда;
- видимое изменение конфигурации шеи;
- общая слабость, недомогание с признаками эндокринных нарушений;
- экзофтальм;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- изменение привычного тембра голоса;
- увеличение в размерах рядом расположенных лимфоузлов;
- пальпируемое бугристое образование;
- повышение артериального давления неясного генеза;
- гипергидроз с увеличением температуры тела;
- плотная структура органа;
- наличие образования щитовидной железы размером более 10 мм;
- выявленный на УЗИ «плотный» узел с отложением в нем кальция;
- выявление при ультразвуковом исследовании образований любого размера у пациентов из группы риска по развитию рака щитовидки;
- быстрый рост узла;
- наличие узлового зоба и увеличение регионарных лимфатических узлов;
- локализация метастатических очагов в голове, шее;
- проведение дифференциальной диагностики;
- изменения ранее обнаруженного доброкачественного новообразования;
- диагностированный аутоиммунный тиреоидит с развитием осложнений;
- недавно перенесенное ионизирующее облучение;
- повышенная концентрация гормонов щитовидной железы, кальцитонина в лабораторных анализах крови;
- подозрение злокачественной опухоли;
- постановка верного диагноза;
- установление тактики лечения;
- предстоящее хирургическое вмешательство.
Помимо этого, пункция щитовидной железы применяется для эвакуации жидкостного содержимого из кист и абсцессов, введения лекарственных препаратов.
Противопоказания
Противопоказания к пункции щитовидной железы:
- плохая свертываемость крови, способная вызвать выраженное кровотечение;
- психические расстройства, не позволяющие пациенту сохранять неподвижность во время процедуры;
- образования щитовидной железы диаметром более 3 см;
- воспалительные и гнойные процессы в месте диагностики;
- высокая лихорадка;
- плохое самочувствие больного;
- критическое состояние пациента;
- непереносимость анестезии при планировании пункции щитовидной железы под наркозом.
Ограничения для проведения пункции щитовидной железы при беременности и в период лактации определяются врачом в индивидуальном порядке.
Как проходит исследование пунктатов щитовидной железы?
Получение пунктатов щитовидной железы выполняют амбулаторно в специально оснащенном помещении.
Время диагностики обычно около 10–15 минут.
Положение больного в ходе процедуры – лежа на спине.
Врач обрабатывает кожные покровы шеи антисептиком и наносит специальный акустический гель. По показаниям доктор использует местный анестетик. Взяв в руки тонкую пункционную иглу малого диаметра, специалист под ультразвуковым контролем вводит ее в исследуемый узел и осуществляет забор материала. Далее иглу вынимают и на место прокола накладывают стерильную повязку. При необходимости взятия пунктата из других узлов, иглу меняют и процедуру повторяют. По завершении диагностики больной встает с кушетки и возвращается к привычному образу жизни. Повязку можно снять спустя несколько часов.
Полученный в результате пункции биоптат отправляется в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. На это уходит от 3 до 7 дней. По мере готовности врач получает результат, в котором указывают злокачественный или доброкачественный характер узлового образования, плотность тканевых структур, признаки опухолевого процесса.
При недостаточной результативности данных пациент направляется на повторную пункцию.
Расшифровка результатов
Полученный протокол содержит описание строения и размера клеточных структур, стадию патологического процесса, его степень и распространенность. Также здесь указывают признаки атипии, другие компоненты клеток, которые являются необязательными и появляются при развитии патологий.
В заключение может быть указано:
- опухоль доброкачественного генеза или высокий шанс развития доброкачественности процесса;
- высокая вероятность рака или точно установленное злокачественное новообразование;
- присутствие атипии неясного генеза, что требует дополнительных методов обследования;
- обнаруженный тиреоидит Хашимото.
На основании полученных данных и анамнеза заболевания врач ставит диагноз, назначает лечение, дополнительную диагностику и дает рекомендации.
Почему пункцию щитовидной железы стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цена на пункцию щитовидной железы
Если у вас есть необходимость сделать пункцию щитовидной железы в Москве, то приходите в нашу клинику. Прием проводят врачи высокой квалификации с большим опытом работы, способные быстро и качественно провести необходимое обследование, многие из которых кандидаты наук. Процедура проходит в максимально комфортных условиях без боли и дискомфорта, не вызывает осложнений и хорошо переносится. Результаты гистологического и цитологического исследования будут готовы в кратчайшие сроки. К каждому пациенту мы относится с заботой и вниманием, а также гарантируем индивидуальный подход. Чтобы записаться на пункцию щитовидной железы в наш медицинский центр, наберите указанный номер телефона или совершите запись онлайн. Актуальную стоимость можно уточнить у наших операторов или посмотреть в прайс-листе на сайте клиники.
| Пункция щитовидной железы | 6900 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Чем опасна пункция щитовидной железы?
Крайне редко пункция щитовидной железы может осложниться образованием гематомы в месте прокола, развитием инфекционно-воспалительных процессов, кровотечением, повреждением трахеи и нервных волокон, флебитом. Грамотный и профессиональный подход к процедуре, а также соблюдение всех правил подготовки и техники выполнения сводят к минимуму риск развития осложнений.
Сколько по времени делают пункцию щитовидной железы?
Длительность исследования от 10 до 15 минут. При необходимости пункции нескольких образований, а также рядом расположенных лимфатических узлов время процедуры может увеличиться до 30–40 минут.
Как долго болит шея после пункции щитовидной железы?
После процедуры пункции щитовидной железы в области прокола в течение нескольких суток возможны небольшие неприятные ощущения, дискомфорт и отечность тканей. При необходимости в этот период можно принять обезболивающий препарат, но только по назначению лечащего врача.
В чем разница биопсии и пункции?
Во время пункции происходит забор небольшого объема клеточного материала с последующим его изучением в лабораторных условиях. При биопсии специалист получает небольшой участок тканевых структур и в дальнейшем проводит его гистологическое и цитологическое исследование. И пункция, и биопсия позволяют определить характер узлового образования и верно поставить диагноз.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
