Рентген грудного отдела позвоночника

Основная цель рентгенографии грудного отдела позвоночника – это выявление патологических состояний костных структур в данной области. Среди последних наиболее часто диагностируются на снимках – травматические повреждения позвонков, межпозвоночных дисков, ребер (переломы, вывихи, подвывихи, трещины и т.д.), деформационные изменения (искривления, сколиозы, лордозы, кифозы), воспалительные процессы (остеомиелит, туберкулез), новообразования (злокачественного и доброкачественного характера).

Основанием к назначению рентгенографии грудного отдела является анамнез больного, где преобладает соответствующая симптоматика.

• Болевой синдром, проявляющийся дискомфортом при дыхании, ноющей болью в покое или острой при попытке движения;
• Наличие посторонних звуков, связанных с обычными физиологическими действиями – сюда относятся щелчки, хруст;
• Потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях, а также регулярные головные боли;
• Получение пациентом травмы в область грудной клетки, при которой допускается вероятность повреждения позвонков, ребер или ключицы;
• Внешне видимая деформация позвоночника, а также наличие аномалий при пальпации в данной области.

Кроме этого, рентген грудного позвоночника назначают в рамках плановой подготовке к хирургическому вмешательству, либо же для контроля процесса восстановления после него.

У рентгенографических методов практически нет абсолютных противопоказаний. Это связано с тем, что в современных аппаратах уровень излучения снижен настолько, что не превышает фоновых значений в окружающей среде. Жизненно важные органы, которые не участвуют в сканировании защищаются специальным свинцовым фартуком.

В то же время, в некоторых случаях следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет замены метода на МРТ или УЗИ из-за потенциально опасного влияния ионизирующего излучения даже в небольших дозах:

• Беременность в любом из триместров, а также период грудного вскармливания – в данном возрасте ребенок очень уязвим для рентгеновских лучей и их воздействие может вызвать нарушения в развитии;
• Пациент уже получил предельную дозу облучения за выбранный период, а дальнейшее исследование приведет к возникновению у него лучевых симптомов;
• Пациент находится в сильно ослабленном состоянии организма – была большая потеря крови или же сложное хирургическое вмешательство.

В остальных случаях делать снимок грудного отдела позвоночника можно после дополнительной консультации с лечащим врачом.

Перед тем, как приступить к исследованию, рентгенолог подробно проинформирует пациента о его ходе, а также уточнит о возможных противопоказаниях. После того, как пациент займет правильное положение в аппарате, врач поможет надеть защиту на жизненно важные органы. Управление процессом осуществляется из соседнего помещения за защитным стеклом. В случае необходимости требуется использовать громкую связь.

Врач-рентгенолог выбирает необходимые проекции для снимка самостоятельно, на основании данных из направления на исследование. Основная цель – это подобрать условия сканирования, чтобы максимально четко визуализировать патологию. Как правило, делается рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях:

• Переднезадняя проекция – пациент находится в положении «стоя», спина обращена к экрану рентгеновского сканера, руки опущены по бокам, подбородок направлен вверх, масса тела распределена на обе ноги;
• Боковая проекция – пациент занимает положение «стоя», разворачиваясь боком к экрану сканера, руки вытягиваются вперед параллельно полу, масса тела распределена на обе ноги.

Окончательное решение о том, сколько необходимо проекций остается за врачом-рентгенологом.

Во время проведения рентгенографии, врач фиксирует полученные снимки в онлайн на экране компьютера. Сразу же после завершения, специалисты приступают к расшифровке полученных изображений – сюда входит подготовка цифровых копий, а также составление заключения с обнаруженными патологиями.

На следующие моменты обращают внимание при анализе снимков:

• Контуры костей должны быть ровными, четко идентифицируемыми и непрерывными по всей зоне снимка;
• Не должно идентифицироваться признаков травматического или деформационного повреждения – переломов, трещин, анатомических деформаций, также должна быть сохранена симметрия и нормальные пропорции костей;
• Не должно визуализироваться на снимках зон с повышенным накоплением рентгеновского излучения, указывающих на наличие новообразований или инородных предметов.

Окончательное заключение по итогам полученного описания, а также серии снимков формирует лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно трактовать данную информацию, поскольку большое влияние привносят данные анамнеза.