Рентген плечевого сустава

Рентген суставов плеча является «золотым стандартом» в рамках первичной диагностики костей верхнего пояса. Высокая четкость получаемых снимков позволяет визуализировать целый ряд опасных патологий – деструктивно-травматические изменения костной и хрящевой ткани, новообразования, врожденные аномалии развития, наличие инородных тел.

Врач принимает решение о назначении рентгена плечевого сустава на основании данных в анамнезе. Чаще всего это острое проявление симптоматики, которая возникает на фоне полученной свежей травмы. Иногда обращение пациента может быть связано с хроническим процессом, который отличается менее интенсивным проявлением боли.

В основе выбора метода лежит проявление следующих клинических симптомов:

• Основной симптом – это боль в плече, которая может иметь сильное проявление, либо же менее выраженное, но связанное с определенным движением или позой;
• Плечевой сустав теряет естественную подвижность – пациент теряет возможность к привычным движениям;
• Визуально заметно патологическая деформация плеча – оно отличается от здорового, либо же появляются инородные выступы;
• Попытка активных движений сопровождается посторонними звуками – ими могут быть щелчки, хруст и т.д.
• В плечевой зоне имеют место быть локальные симптомы, которые сводятся к покраснению кожных покровов, появлению припухлости, а также к местному увеличению температуры.

Если Вас беспокоит один или несколько симптомов из списка, то необходимо не затягивать рентгеном плечевого сустава. Вовремя выполненное исследование позволит установить патологию на ранней стадии, что увеличит эффективность терапии.

Никаких существенных противопоказаний к данному исследованию не существует. Безопасность рентгена в том, что уровень ионизирующего излучения не превышает значений естественного радиационного фона. Кроме этого, важные части тела пациента защищаются специальным свинцовым фартуком. В то же время есть ряд ограничений, когда рентгенография плечевого сустава должна быть заменена или проведена только после тщательной консультации с лечащим врачом:

• Беременность в I, II и III триместрах – в данном периоде даже незначительное воздействие радиационного излучения может привести к задержкам в развитии плода;
• Детский возраст до 14 лет – аналогично предыдущему пункту, нежелательно воздействие радиации на растущий и развивающийся организм;
• Период грудного вскармливания – если есть острая необходимость в исследовании, то нужно сделать запасы молока примерно на 2 недели.

Заменить рентген на УЗИ или МРТ следует также в том случае, когда пациент сильно ослаблен или уже получил предельную лучевую нагрузку за прошедший период.

Для проведения рентгенографического исследования в нашей многопрофильной клинике оборудован специализированный диагностический кабинет с современным оборудованием. Сама процедура относительно простая и не занимает много времени. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений – не выполняются проколы, надрезы, также не вводится эндоскоп. В первую очередь, врач предложит раздеться по пояс и поможет занять правильное положение на диагностическом столе. После этого на пациента одевается свинцовый защитный фартук. Во время процедуры рентгенолог находится в соседнем помещении, где снимки появляются на экране монитора в режиме реального времени.

Принципиально существует три проекции для исследования плечевого пояса:

• Снимок в прямой проекции - для него сканер располагается непосредственно над суставной щелью, что позволяет избежать тени, которую отбрасывает плечевой отросток на головку кости (иногда еще делают небольшой наклон);
• Боковой снимок, когда пациент укладывается с поворотом на 50-60 градусов в сторону больного сустава для более четкой идентификации лопатки;
• Задний снимок при одновременной ротации плеча вовнутрь – для этого рука разворачивается и прижимается ладонью к ровной поверхности вдоль тела.

Сразу же после проведения сканирования, специалист приступает к подготовке описания и постановке диагноза. Пациенту выдается не только подробное пояснение обо всех обнаруженных патологиях, но также и сделанные изображения на цифровом носителе. Весь процесс занимает не более 2-3 часов, но в сложных случаях может длиться дольше. Врач обращает внимание на следующие моменты:

• Наличие в плечевом поясе изменений травматического и деформационного генеза – в норме не должно быть смещений, осколков, переломов и вывихов;
• Суставные поверхности имеют нормальный внешний вид (ровные контуры), при этом не нарушены пропорции;
• Суставные щели хорошо визуализируются, особенно это касается плечевого и акромиальноключичного суставов – размеры в норме, нет повреждений;
• Не удается снять инородные тела и новообразования.

Важно проводить расшифровку полученных снимков, учитывая индивидуальный анамнез – наличие хронических и сопутствующих патологий. Показатели нормы при этом могут варьироваться.