Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
Подготовка к ЭРХПГ
Подготовительный этап требует тщательного выполнения и ответственности больного. За 24 часа до предполагаемого обследования необходимо снизить объем потребляемой пищи. Следует отказаться от жирных продуктов, соленых и жареных изделий. Питаться стоит небольшими порциями, отдавая предпочтение вареной и пареной пищи. При необходимости врач может назначить дополнительное очищение кишечника, а также прием сорбентов.
В день ретроградной холангиопанкреатографии нельзя есть. Полный отказ от пищи должен быть не менее 12 часов.
Перед началом диагностики доктор должен знать о заболеваниях в хронической стадии, длительном приеме медикаментов, аллергических реакциях в прошлом.
До РХПГ пациенту требуется выполнить ЭКГ сердца, определить возможную непереносимость анестезии и контрастного препарата. Помимо этого, выполняют осмотр терапевта и анестезиолога. Если есть показания, то привлекаются специалисты из других медицинских областей.
При необходимости принимают успокоительные средства и спазмолитические препараты.
До начала исследования отменяют все возможные медикаменты, а также средства, влияющие на свертывающую систему крови.
Показания к ЭРХПГ
Сделать ретроградную холангиопанкреатографию стоит в следующих случаях:
- боль в эпигастральной области;
- болевые ощущения в проекции печени;
- раковый процесс или доброкачественное новообразование большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- подозрение на злокачественные процессы;
- механическая желтуха;
- ЖКБ с желтушным окрашиванием кожных покровов;
- хроническое воспаление поджелудочной железы;
- постхолецистэктомический синдром;
- сужение желчных протоков;
- высокая вероятность образования камней во внепеченочных протоках;
- повышение билирубина и щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови;
- воспалительный процесс желчных протоков;
- образование панкреатических свищей;
- подтверждение диагноза;
- контроль терапии;
- предстоящее хирургическое лечение.
Противопоказания
Диагностическое обследование нельзя выполнять при остром воспалении поджелудочной железы, при воспалительном процессе общего желчного протока, остром холецистите. Также ограничением является аллергическая реакция на используемую анестезию. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана в период беременности, при выраженном стенозе пищевода или двенадцатиперстной кишки, непроходимости фатерова соска. Такая процедура не выполняется при тяжелых болезнях сердца и при патологиях легочной системы, выраженном желудочно-кишечном кровотечении, при остром гепатите.
Как проводят РХПГ?
Исследование выполняют с помощью специального оборудования, в стерильных условиях и с предварительной седацией пациента.
Время диагностики – 1–2 часа. Обработка данных и заполнение протокола длится около 30 минут.
До начала процедуры пациент указывает свои персональные данные, подписывает письменное согласие на исследование и проходит в нужное помещение.
Специалист помогает больному занять нужное положение, а затем вводит в состояние медикаментозного сна путем внутривенной инъекции. Врач надевает перчатки, становится рядом с оборудованием и готовит дуоденоскоп. Взяв в руки эндоскоп, специалист осуществляет его введение через полость рта пациента. Минуя пищевод и желудок, трубка оказывается в двенадцатиперстной кишке. Врач находит большой дуоденальный сосочек. С помощью тонкого катетера в панкреатический и общий желчный проток подается контрастное вещество. Весь процесс доктор видит на специальном мониторе. После этого выполняют серию рентгеновских снимков и определение различных патологических процессов, что позволяет сразу же в ходе ретроградной холангиопанкреатографии, выполнить ряд лечебных действий. Среди них: удаление лишнего объема желчи и восстановление ее оттока, извлечение камней, сфинктеротомия, установка стента, обнаружение источника кровотечения, взятие биопсийного материала.
По окончании диагностики пациент пробуждается и восстанавливается в специальной палате.
По мере готовности врач отдает протокол диагностического исследования, распечатанные снимки. При необходимости весь процесс РХПГ переносят на электронные носители.
Расшифровка результатов
В протоколе ретроградной холангиопанкреатографии специалист отражает ход процедуры, сложности, возникшие в процессе диагностики, а также обнаруженные патологические процессы с указанием их вида, характера и распространения. Указывает проходимость протоков, наличие в них конкрементов и других препятствий, состояние большого дуоденального сосочка, изменения желчного пузыря и протоковой системы. Подробно отражает любые лечебные манипуляции, например, рассечение сфинктера, удаление камней и иные действия. Если исследование проводилось на фоне терапии, то указывают динамику заболевания. В конце протокола врач пишет заключение и предварительный диагноз.
Результаты, полученные пациентом после РХПГ, надо отдать квалифицированному специалисту. На основании предоставленной информации он поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.
Почему ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ) лучше делать у нас?
- Высокий уровень компетентности врачей: врачи-эндоскописты с большим опытом и забота о регулярном обучении специалистов для повышения качества диагностики.
- Малоинвазивное лечение от 1 дня
- Безопасность: многоэтапная система стерилизации и дезинфекции оборудования отражает наше ответственное отношение к вашему здоровью.
- Комфорт и отсутствие стресса: в клиниках на Рязанском проспекте, д. 2Б и на Сущевском валу, д. 12 возможно выполнение эндоскопических исследований под седацией (во сне).
Фотогалерея
Оборудование для эндоскопии
Цена на ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ)
Если вам необходимо провести ретроградную холангиопанкреатографию в Москве, то обратите внимание на нашу клинику. Процедура проходит с использованием нового эндоскопического оборудования надлежащего качества под руководством опытных врачей. Во время исследования используют только современные лекарственные препараты, отвечающие всем нормам безопасности. Вся диагностика совершается в комфортных условиях, а после процедуры вы сможете восстановить свои силы в специально оборудованном для этого стационаре. Протокол обследования будет готов в этот же день и в кратчайшие сроки. Для записи на ретроградную холангиопанкреатографию в наш медицинский центр вам надо позвонить по указанному номеру телефона, размещенному на нашем сайте, или записаться через интернет путем заполнения формы обратной связи. Помимо этого, любые вопросы и уточнение стоимости услуг вы можете узнать у наших сотрудников.
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) | 2490 р | Записаться |
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) | 2490 р | Записаться |
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) | 2490 р | Записаться |
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) | 2490 р | Записаться |
Ответы на вопросы
Что показывает ретроградная холангиопанкреатография?
Диагностика предназначена, чтобы выявить любые опухолевые поражения, конкременты и их число в разных местах желчевыводящих путей, стеноз устья большого дуоденального сосочка, нарушение проходимости желчных протоков, полное отсутствие желчи в просвете кишки, свищевые каналы. Кроме того, исследование позволяет установить все воспалительные процессы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, аномалии развития органов.
Что нельзя делать перед ретроградной холангиопанкреатографией?
До начала ретроградной холангиопанкреатографии нельзя есть, пить любые жидкости и жевать жвачку. Необходимо ограничить курение. Вечером до исследования следует отказаться от жирной, жареной и острой пищи, заменив ее на простую и легкоусвояемую. Также стоит отменить прием необоснованных лекарственных препаратов, в частности, антикоагулянтов и антиагрегантов.
Чем опасна ретроградная холангиопанкреатография?
К возможным осложнениям эндоскопического обследования относят:
- развитие острого панкреатита;
- прободение стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- кровотечение;
- холангит;
- заброс желудочного содержимого;
- возникновение аллергической реакции.
При соблюдении всех мер безопасности и правильной организации процедуры, а также при наличии достаточного опыта врачей и соблюдения всех рекомендаций риск развития указанных негативных реакций достаточно мал, и ретроградная холангиопанкреатография не несет опасности для здоровья пациента.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава