Рингоскопия носа

Перед обследованием подготовка не нужна.

До начала риноскопии врач подробно расскажет о цели диагностики, ее этапах и правилах поведения в ходе исследования. Во время процедуры дышать необходимо носом. Это позволит избежать напряжения тканей неба, и специальная трубка при средней и задней риноскопии будет проходить намного легче.

При сильных переживаниях назначают успокоительное средство, что снижает риск развития тошноты и рвоты в процессе риноскопии. Носовые ходы должны быть проходимы, поэтому в случае обильных выделений из полости носа применяется электроотсос или резиновая груша. Детям необходимо рассказать о предстоящем исследовании.

До начала обследования доктор должен знать о хронических болезнях, аллергических реакциях в прошлом, длительном приеме медикаментозных препаратов.

На процедуру не стоит опаздывать. Взять надо паспорт.

Сделать риноскопию следует в следующих ситуациях:

• нарушение дыхания;
• постоянная заложенность носовых ходов;
• головные боли;
• патологическое отделяемое из носа с примесью гноя или слизи;
• неприятный запах из носовой полости;
• длительные кровотечения из носа;
• дизосмия;
• подозрение на опухоли, полипы;
• присутствие постороннего предмета;
• сухость слизистой оболочки;
• воспаление глоточной миндалины;
• постоянное чихание;
• риниты различного генеза;
• поллинозы;
• установление нормальной проходимости пазух, носоглотки, 
• искривление перегородки носа;
• травматическое повреждение носа;
• пороки развития черепа;
• определение эффективности назначенной медикаментозной терапии;
• предстоящее хирургическое вмешательство на ЛОР-органах;
• взятие биопсии;
• установление правильного диагноза;
• профилактический осмотр.

Передняя риноскопия носа относится к простому исследованию и не имеет абсолютных ограничений. Средняя и задняя риноскопия полости носа противопоказана маленьким детям и дошкольникам, а также при непереносимости анестетического препарата. Помимо этого, задняя риноскопия не выполняется при выраженном сужении зева, воспалениях в глотке и полости рта, при шрамах на мягком небе, увулите, при лордозе шейного отдела позвоночника, раке глотки.

К относительным ограничениям относят нарушение свертывающей системы крови, частые носовые кровотечения, наличие слабых сосудистых стенок, психоневрологические расстройства, высокую температуру тела.

Диагностическое обследование проходит во время посещения врача. Продолжительность процедуры несколько минут. При необходимости используют обезболивающий препарат.

В кабинете пациент садится на стул лицом к врачу. Предварительно необходимо вынуть пирсинг из носа, снять очки. При обильных выделениях из полости носа используют электрический отсос или резиновую грушу. При выраженном отеке слизистой оболочки используют сосудосуживающие капли.

При передней риноскопии носоглотки больной слегка отклоняет голову назад. Специалист одной рукой фиксирует шею и затылок в таком положении, а другой вводит в нос специальное зеркало. Для лучшей видимости сзади от пациента располагается источник света, который направляется на рефлектор на лбу специалиста. Отражаясь от него, он освещает нужную область. У маленьких детей исследование осуществляется с применением специальных воронок.

При средней риноскопии применяют специальные носорасширители с браншами на конце. Слизистая носа предварительно орошается местным анестетиком. Введя инструмент на нужную глубину, бранши раскрываются, и доктор детально изучает увиденные структуры.

Задняя риноскопия выполняется с помощью шпателя и носоглоточного зеркала на длинной рукоятке. Обследование делают через рот. Полость носа и глотка предварительно обезболиваются, что снижает рвотный рефлекс и небольшой дискомфорт. Нажимая шпателем на корень языка, врач вводит длинное зеркало и осматривает задние отделы.

Важно в ходе риноскопии успокоиться и дышать носом.

В конце процедуры инструменты вынимают, пациент забирает свои вещи и ждет готовый результат. После проведенной риноскопии доктор подробно рассказывает о найденных изменениях и фиксирует их в протоколе исследования.

В норме при риноскопии слизистая влажная и гладкая, должна иметь розоватый оттенок, размер раковин носа соответствует нормальным показателям, носовая перегородка находится по средней линии, патологические образования отсутствуют.

В ходе исследования можно выявить раковые опухоли, доброкачественные новообразования, инородные предметы, воспаления, травмы и их последствия, кисты, полипы, кровоточащий сосуд. При совершении любых диагностических или лечебных манипуляций все они фиксируются в протоколе. В конце указывают диагноз. Врач анализирует полученные данные, назначает дополнительные обследования и рассказывает о тактике лечения.