УЗИ мочеточников

Основным показанием для проведения диагностики является наличие выраженных болей в нижней части живота. Их характерной особенностью будет усиление болевого синдрома во время мочеиспускания. В то же время, важно помнить, что подобный признак может указывать на различные болезни как органов малого таза, так и патологий брюшной полости. Поэтому при наличии болевого синдрома осматривается вся мочевыделительная система. Сделать УЗИ мочеточников как отдельное обследование рекомендуется в следующих случаях:

• учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• появление примесей крови в моче;
• снижение давления струи при выделении мочи, прерывистость струи;
• выраженное ощущение жжения во время мочеиспускания;
• отклонения в результатах анализов мочи.

Данный метод диагностики позволяет определить такие отклонения, как аномалии развития мочеточников, их неправильное положение в малом тазу по отношению к другим органам, мочекаменную болезнь, сужение просвета, травмы и так далее. В случае выявления МКБ назначается обследование мочевого пузыря и почек для своевременного выявления конкрементов с другой локализацией.

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм, что позволяет выполнять обследование пациентов всех возрастов. Как правило, осмотр мочеточников проводят трансабдоминально, то есть через переднюю стенку живота. Такой метод подходит всем без исключения.

В то же время, в гинекологии и андрологии возможно проведение процедуры трансвагинально и ректально. Эти методы могут иметь свои противопоказания, в частности, трещины заднего прохода, геморрой, беременность и так далее. Исключить ограничения может врач в ходе консультации.

Алгоритм проведение процедуры зависит от выбранного метода обследования. Традиционно мочеточники смотрят через брюшную стенку. Для этого пациент должен разместиться на кушетке в положении лежа на спине, предварительно освободив от одежды область ниже пупка. На кожу наносится гель, улучшающий проводимость волн, после чего устанавливается датчик в проекции мочеточников. Изображение сразу отображается на мониторе аппарата

Врач последовательно осматривает состояние органов и окружающих тканей, сравнивает полученные результаты с допустимыми нормами, выполняет замеры по основным параметрам. При необходимости распечатываются снимки с экрана. В зависимости от программы, обследование может выполняться в два этапа. Первый проводится в положении на спине, а второй — на боку.

Процедура занимает около 15 минут. После ее завершения пациент может убрать салфеткой остатки геля и ожидать описания. Заполнение бланка займет около 5 минут. После этого результаты выдаются на руки. Уже с ними нужно обратиться к лечащему врачу.

При выполнении УЗИ ректально необходимо снять одежду ниже пояса и лечь на бок с приведенными к животу ногами. Вагинальное обследование проводится на спине с согнутыми в коленях ногами.

Норма на УЗИ мочеточников зависит от пола пациента и его возраста. Врач оценивает положение органов, структуру, толщину стенки, диаметр просвета, проходимость, наличие сужений, расширений, камней, дефектов стенки и других отклонений, способных сказаться на работе мочевыделительной системы.

В ходе диагностики возможно выявление следующих отклонений:

• Уретеролитиаз. Метод позволяет выявить конкременты, которые являются причиной острой боли. УЗИ показывает камни размером от 0,2 см.
• Уретрит. Воспаление может быть как с одной стороны, так и с обеих. В этом случае важно исключить инфекционный процесс в соседних органах.
• Мегауретер. Врожденная патология, сопровождается удлинением органов.
• Аномалии. Отклонения в форме, положении, структуре органа, которые развиваются внутриутробно на фоне патологий беременной (прием лекарственных препаратов, перенесенные инфекции, такие как краснуха, токсоплазмоз, герпес и так далее).
• Уретероцеле. Наличие участков сужения просвета органа.
• Опухоли и травмы органа.

Уже исходя из результатов подбирается терапия или составляется план оперативного вмешательства.