УЗИ плода в Москве

Согласно современным стандартам и протоколам ведения беременности, предусмотрено минимум 3 УЗИ плода за весь период гестации, обследование входит в состав скрининга беременных. Цель — своевременно выявить патологии развития, правильно подготовиться к родам, при необходимости своевременно, безопасно для здоровья женщины прервать беременность.

Основные показания для УЗИ плода при беременности:

• оценка развития плода, уточнение срока беременности;
• появление выделений с примесями крови у беременной;
• определяется предлежание плода на поздних сроках;
• величина, объем матки не соответствует сроку гестации — УЗИ назначают для определения гестационного возраста, чтобы выявить или исключения маловодья, многоводия;
• при влагалищном исследовании обнаружено объемное образование;
• подозрение на пузырный занос — повышение артериального давления, повышение уровня белка в моче, сердцебиение плода не прослушивается;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• подозрение на внематочную беременность, внутриутробную гибель плода;
• для проведения инвазивной диагностики — фетоскопия, биопсия хориона, амниоцентез;
• подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
• хронические болезни почек у беременной;
• ранняя диагностика пороков развития.

УЗИ плода при вынашивании ребенка может быть плановым и внеплановым. Внеплановое обследование в обязательном порядке назначают в случае ухудшения самочувствия будущей матери, подозрении на акушерские патологии, для отслеживания эффективности терапии, чтобы предотвратить развитие осложнений, оценить развитие плода при подозрении на патологии. Плановое обследование рекомендуется делать вовремя.

Сроки проведения УЗИ плода:

1. Первый скрининг — 11-12 неделя беременности. Проводится для оценки правильной закладки всех органов, систем. При выявлении грубых патологий, несовместимых с жизнью, решается вопрос о прерывании беременности. Срок до 12 недель считается наименее опасным для здоровья женщины.
2. Второй скрининг — 16-20 недель. Проводят для оценки правильного развития, выявления ряда наследственных, врожденных патологий плода, которые могут стать причиной ранней смерти после родов, инвалидности будущего ребенка. Беременная должна проходить обследование вовремя, поскольку прерывание беременности по медицинским показаниям проводят до 22 недели. В ходе обследования можно самой послушать сердцебиение своего ребенка.
3. Третий скрининг — 32-34 неделя. Задача — выявить состояние ребенка, уровень развития жизненно важных систем, оценить положение, размер малыша, как он расположен, его соответствие родовым путям женщины, расположение плаценты, выявить обвитие пуповиной. Полученные данные используются, чтобы определить тактику дальнейшего ведения женщины перед родами, при необходимости беременную госпитализируют или врач увеличивает количество внеплановых посещений.

УЗИ — безопасный метод диагностики, у которого не существует абсолютных противопоказаний, есть только временные ограничения процедуры. Исследование не проводят при дерматологических патологиях, нарушении целостности кожи в области живота.

Изучения состояния плода осуществялется при помощи абдоминального и транвагинального УЗИ. Модификации — допплеровское, 3D, 4D.

При абдоминальном УЗИ:

1. Беременная ложится на спину, оголяет живот.
2. Врач наносить на кожу в исследуемом месте гель для улучшения проводимости ультразвука.
3. Специалист датчиком водит по передней стенки брюшины, изображение крупным планом выводится на экран аппарата.

При трансвагинальном УЗИ плода ребенка специальный датчик вводят во влагалище, женщина принимает позу, как в гинекологическом кресле. На датчик надевают презерватив, смазывают гелем. Такой вид обследования более информативен для выявления некоторых патологий, но применяется только в первом триместре.

По времени продолжительность процедуры — 20-30 минут.

УЗИ с допплером назначают для изучения состояния кровообращения плода, оценки скорости кровотока, выявления дисфункций плаценты. Сосуды на мониторе окрашены в разные цвета. Обследование проводят на 12 или 20 недели.

Ультразвуковое исследование плода назначают для выявления патологий, отклонений в развитии, оценки состояния плаценты.

Основные критерии для диагностической оценки:

1. Состояние плаценты — зрелость, место прикрепления, предлежание, толщина, объем околоплодных вод. Сосудов, обеспечивающих питание плода и плаценты.
2. Оценка параметров плода в соответствии с нижними и верхними границами нормы. Бипариетальный диаметр головы — расстояние между височными костями по малой оси. Длину бедренной кости и всего тела от темени до крестца, окружность головы.

При помощи ультразвука выявляют следующие возможные отклонения, если они имеются:

1. Синдром Дауна — хромосомная патология, которая сопровождается задержкой в развитии, нарушениями в работе организма различной степени тяжести. Достоверность УЗИ — 60-90%. Основные признаки на УЗИ — расширение воротникового пространства, маленькая носовая кость или ее полное отсутствие.
2. Анэнцефалия — полное или частичное отсутствие полушарий мозга, костей свода черепа.
3. Наличие врожденных пороков сердца.
4. Патологии нервной трубки, расщепление позвоночника.
5. Гидроцефалия — в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость, размер головы плода превышает допустимые нормы, нарушается развитие головного мозга.
6. Заращение двенадцатиперстной кишки — на одном из участков кишечника нет просвета.
7. Другие патологические процессы, которые могут негативно повлиять на развитие.

Расшифровку УЗИ плода делает гинеколог, при необходимости назначает дополнительные обследования, консультации с профильными специалистами. Отклонения от нормы — не всегда признак патологии, это может быть индивидуальная особенность.