Параметрит

Причины возникновения заболевания

Воспалительный процесс в околоматочной ткани, спровоцирован бактериями. Бактерии попадают в область матки с током лимфы и крови или восходящим путем через шейку матки.

Основными предпосылками для формирования патологии являются осложненные роды, аборты, воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Помимо этого, возбудителями могут быть различные бактерии, стафилококки и другие кишечные инфекции, вызывающие воспаление, проникая в параметрий с током крови из очагов инфекции, начиная с миндалин и заканчивая свищами прямой кишки.

Внимание!

Фоном для формирования заболевания в тазовой области может стать терапия, проводимая по поводу новообразований шейки матки.

Классификация параметрита

По времени и скорости течения заболевания выделяют следующие признаки заболевания:

• острый параметрит — заболевание, которое протекает с резкими болями в переднем и боковых отделах живота, повышением температуры тела и ухудшением самочувствия;
• хронический параметрит — патология, протекающая длительное время; проявляется периодически возникающими болями в животе, изменениями менструальной функции и хронической слабостью.

В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий:

• инфильтративная стадия — во время нее развивается отек и происходит частичное тромбирование сосудов;
• экссудативная стадия – в этот период отек активно распространяется;
• уплотнение — отек приобретает ограниченные пределы;
• рассасывание — период выздоровления.

Симптомы параметрита

Клинические проявления воспаления соединительной ткани вокруг матки, как правило, развиваются через 1-1,5 недели после операций на репродуктивных органах, абортов, выкидышей и родов. Вначале появляется небольшое повышение температуры тела, боли в животе, острые или тупые, постоянные или приступообразные. Также боль может локализоваться сзади, со стороны спины.

По мере развития заболевания происходит ухудшение клиники — нарастает интенсивность боли в животе, температура тела повышается, ухудшается сон и аппетит.

Если воспаление трансформируется в гнойную форму, то состояние пациентки резко ухудшается. Помимо боли в животе и повышения температуры тела появляется учащенное сердцебиение, головная боль и головокружение, тени под глазами и бледность кожных покровов.

При наличии хронического параметрита боли возникают не всегда, чаще – при физических нагрузках и интимной близости. Также, как правило, развивается нарушение менструального цикла.

В некоторых случаях воспаление переходит на мочевой пузырь, это может приводить к учащению мочеиспускания, резях при нем, появлению в моче примесей слизи.

При «переходе» воспаления на кишечник возникают частые позывы на дефекацию, примеси слизи в кишечнике, боли в животе.

Внимание!

При распространении патологического процесса на пояснично-подвздошную мышцу развивается ограничение движения по отведению бедра в сторону.

Осложнения

Самым грозным осложнением является перитонит и сепсис. Помимо этого воспаление может перейти на мочевой пузырь, что, в свою очередь, приводит к учащению мочеиспускания, резях при нем, появлении в моче примесей слизи. Также может случиться так, что воспаление “переходит” на кишечник – при этом возникают частые позывы на дефекацию, примеси слизи в кале, боли в животе.

Диагностика параметрита

Диагностика заболевания начинается с консультации, опроса и осмотра пациентки. 

Опрос и осмотр пациентки

На первом этапе врач-гинеколог выясняет жалобы, уточняет время появления симптоматики, ее интенсивность, узнает – проводилось ли какое-то лечение в домашних условиях. Важно сообщить доктору о наличии в анамнезе гинекологических заболеваний, абортов, выкидышей и других патологий.

При осмотре доктор обращает внимание на состояние наружных половых органов и влагалища, осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа.

Влагалищное исследование при параметрите определяет резкую болезненность параметрия, укорочение сводов влагалища, смещение матки вверх или в здоровую сторону, спаянность в единый конгломерат с неподвижным плотным инфильтратом. При ректовагинальном исследовании оценивается положение инфильтрата (абсцесса) относительно прямой кишки и степень подвижности слизистой над воспалительным уплотнением.

Магнитно-резонансная томография

При наличии подозрений на новообразования может быть назначена магнитно-резонансная томография “турецкого седла”.Преимущество процедуры в том, что при обнаружении даже самого малейшего новообразования, доктор имеет возможность сразу же определить его характеристики — локализацию, размеры, состояние окружающих тканей. Также важно определить диаметр прилежащих сосудов, чтобы исключить их сдавление.

Лабораторные исследования

В первую очередь сдается общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов.

Лечение параметрита

Если заболевание было диагностировано на стадии инфильтрации, то врач назначает охранительный режим — находиться в постели и отдыхать, прикладывать к животу грелку со льдом. А также использовать антибактериальные средства широкого спектра действия. Помимо этого, в зависимости от самочувствия и состояния организма, могут быть назначены капельницы, препараты для повышения иммунитета и противоаллергические средства.

При диагностике патологии на уровне рассасывания инфильтрата могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, витаминные и минеральные комплексы.

Помимо этого, в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы:

• лечебная физкультура;
• ультравысокочастотная терапия;
• воздействие с помощью электрофореза;
• гинекологический массаж;
• терапия с помощью магнитного воздействия.

При продолжительном воспалительном процессе и выраженной интоксикации организма может потребоваться лечение кислородом и назначение плазмофереза.

После перенесенного заболевания необходимо некоторое время и ряд мероприятий для восстановления. Доктор может назначить следующее:

• ультразвуковое лечение;
• аппликации из лечебных грязей;
• гинекологические орошения;
• гинекологические массажи;
• лечебные тампоны;
• талассотерапия.

Если параметрит осложняется формированием гнойного очага, то доктор может рекомендовать пункцию абсцесса. Если в ходе исследования обнаруживается гной, необходима процедура по вскрытию гнойного очага с последующим дренированием и очищением его. После промывания растворами антисептиков назначается антибактериальная терапия.

Прогноз

При своевременном, комплексном и прицельном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. В отсутствии своевременной терапии могут развиваться осложнения, в том числе и опасные для здоровья и жизни. Например, формирование абсцесса, который в случае разрыва может приводить к формированию перитонита или сепсиса. Оба этих состояния являются тяжелыми и требуют быстрой и качественной медицинской помощи.

Внимание!

Также при образовании участков гнойного воспаления есть опасность гнойного расплавления тканей. Это приводит к тому, что повреждаются стенки окружающих органов — в результате возникают проблемы с их функционированием и повышается риск развития перитонита и сепсиса.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить все очаги острой и хронической инфекции, особенно, если речь идет о репродуктивных органах. Очень важно постараться избегать абортов.