Обморок (синкопе)
Синкопальное состояние – это временная потеря сознания, вызванная недостатком кровоснабжения мозга. Подобное может случиться с человеком по различным причинам, включая существенное понижение показателей кровяного давления, сильный стресс, обезвоживание организма, перегрев тела, обострение сердечных и сосудистых заболеваний. При обморочном состоянии человек на некоторое время лишается сознания, но быстро восстанавливается и приходит в себя.
Причины обморока
К факторам, которые способны вызвать синкопе, относятся:
- Пониженные показатели кровяного давления или сокращение общего объема крови, приводящие к ухудшению мозгового кровоснабжения.
- Нарушения сердечного ритма или острая сердечная недостаточность, если происходит замедление процессов кровообращения.
- Сильный стресс или эмоциональное напряжение, вызывающее рефлекторный ответ, приводящий к снижению кровоснабжения мозга и потере сознания.
- Беременность, на поздних сроках, чаще в положении лежа на спине, гемодинамические нарушения могут быть вызваны сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой.
- Продолжительное нахождение на солнце без защиты, ведущее к перегреванию.
- Недостаточное употребление жидкости, особенно в жаркую погоду или при высоких физических нагрузках, способствующее обезвоживанию организма.
- Подавление сознания на фоне определенных медицинских состояний (панические атаки, эпилепсия или сильный болевой синдром).
- Резкие изменения положения тела, особенно при вставании после длительного сидения или лежания.
- Побочный эффект приема некоторых фармакологических препаратов, снижающих кровяное давление.
- Употребление алкоголя в большом количестве или прием наркотических средств, влияющих на показатели кровяного давления или сердечный ритм.
Это общие причины потери сознания, обмороки также являются типичным симптомом многих проблем со здоровья, поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо обратиться за медицинской помощью.
Заболевания
Частые обмороки требуют проведения диагностики, поскольку они могут являться признаком следующих заболеваний:
- Синусовая брадикардия – это состояние, при котором замедляется сердечный ритм и обморок бывает одним из характерных симптомов, особенно при резком изменении позы.
- Ортостатическая гипотензия представляет собой краткосрочное снижение артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положения.
- Сердечные аритмии – некоторые их формы (мерцательная аритмия или пароксизмальная желудочковая тахикардия) способны вызывать обмороки.
- Гипогликемия, при которой у пациента наблюдается низкий уровень сахара в крови, что вызывает обморочное состояние (особенно при диабете).
- Эпилепсия – обморок бывает одним из проявлений эпилептических припадков.
- Гипоксия – состояние, при котором происходит недостаточное поступление кислорода в мозг, в случае острой дыхательной недостаточности или удушья оно способно привести к обмороку.
- Острый коронарный сосудистый синдром на фоне внезапной блокировки коронарной артерии.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия является состоянием, при котором стенки левого желудочка сердца утолщены, что ухудшает его функционирование и приводит к недостаточному мозговому кровоснабжению.
- Миокардит является воспалением сердечной мышцы, что способно привести к обмороку из-за нарушения функции сердца.
Это лишь некоторые из распространенных заболеваний, при которых возникает обморочное состояние, точный диагноз можно определить только после консультации со специалистом и проведения диагностики.
Виды обмороков
Синкопальное состояние способно проявляться в различных формах и иметь разные причины, ниже приведены некоторые виды обмороков:
- Вазовагальный обморок – это самая распространенная форма, которая вызываются стрессом, сильным испугом, перегреванием тела или длительным стоянием. Во время такого обморока человек становится бледным, чувствует головокружение и испытывает кратковременную потерю сознания.
- Ортостатический обморок возникает при резком изменении положения тела, что провоцирует краткосрочное падение кровяного давления.
- Кардиогенные обмороки связаны с различными сердечными проблемами (аритмии, обструкции кровеносных сосудов и другие заболевания). Данный вид обморочных состояний является серьезным признаком патологий сердца и требует медицинского вмешательства.
- Психогенные обмороки происходят в ответ на сильные эмоциональные или психологические триггеры. Хотя физиологическая причина состояния бывает менее явной, эти обмороки все равно требуют внимания специалистов.
- Парциальные обмороки затрагивают только часть тела или могут сопровождаться необычными движениями и поведением до или после кратковременной потери сознания. Данная форма часто является признаком эпилепсии или других неврологических расстройств.
- Голодный обморок возникает по причине длительного периода голода или систематического недоедания, поскольку у человека снижается уровень глюкозы в крови, что приводит к временному снижению кровоснабжения мозга.
При каких заболеваниях возникает обморок?
Способы диагностики при обмороке
При возникновении у человека обморока, если он периодически повторяется или сопровождается другими тревожащими симптомами, применяются следующие методы диагностики для уточнения состояния:
Признаки обморока
Проявления синкопе различаются в зависимости от причин состояния, ниже рассмотрены общие симптомы обмороков:
- Внезапная слабость, головокружение, ощущение неустойчивости.
- Потемнение в глазах, ощущение заложенности или звон в ушах.
- Бледность кожи (по причине временного снижения кровоснабжения).
- Потливость, особенно она заметна на ладонях и лбу.
- Учащение сердцебиения, повышение или замедление пульса, являющееся следствием временного снижения кровяного давления.
- Затруднения с мышлением или выражением слов в предобморочном состоянии, приводящие к неспособности сосредоточиться или говорить.
- Ощущение духоты, чувсто жара (даже в холодном помещении), связанное с нарушением регуляции температуры тела во время обморока.
В конечном итоге обморок приводит к полной потере сознания на короткое время. Клинические признаки обморочного состояния проявляются по-разному у всех людей и в различных ситуациях.
В зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных обстоятельств могут быть назначены дополнительные тесты (нейроимиджинг, тесты на гормональный уровень и другие). Специалистам необходимо провести комплексную оценку пациента, чтобы выявить основные причины обмороков и предпринять соответствующие меры по лечению и предотвращению дальнейших случаев потери сознания.
Лечение синкопального состояния
Лечение частых обморочных состояний зависит от их причины и основного диагноза. Применяются следующие подходы:
- Управление основным заболеванием, если синкопе вызвано сердечными проблемами или другими медицинскими состояниями. Лечение может включать медикаментозную терапию, проведение хирургических операций или соблюдение профилактических мер, программа индивидуально разрабатывается профильными специалистами в каждом случае.
- Соблюдение рекомендаций лечащего врача по изменению образа, чтобы исключить появление факторов риска, провоцирующих потерю сознания. Подобные меры могут включать избегание долгого стояния или сидения, регулярные перерывы для отдыха, исключение тяжелых физических нагрузок.
- Медикаментозная терапия для управления симптомами или уменьшения риска возникновения обмороков. В зависимости от причин назначаются бета-блокаторы (для уменьшения частоты сердечных аритмий), вазопрессоры (для увеличения показателей кровяного давления) и другие фармакологические препараты.
- Применение кардиостимулятора, если он необходим пациенту для нормализации сердечного ритма.
- Изменения в рационе и увеличение потребления жидкости, если обмороки вызваны низким кровяным давлением или обезвоживанием. Рекомендации по соблюдению диеты предоставляются врачом в индивидуальном порядке.
- Сопроводительная терапия для управления стрессом, тревожностью и другими эмоциональными факторами.
Как показывает наш врачебный опыт, обмороки – это явление, которое часто ассоциируется с временным снижением кровоснабжения мозга, приводящим к потере сознания. В медицинской практике мы часто встречаемся с такими случаями, и общепринятой точкой зрения является, что обмороки происходят из-за низкого артериального давления, стресса или обезвоживания. Однако исследования наглядно демонстрируют, что эти механизмы не всегда полностью объясняют причину обморочных состояний. В некоторых случаях они являются результатом нарушений в работе нервной системы, а это означает, что диагностика и лечение обмороков должны быть более индивидуализированными и комплексными, учитывая разнообразие возможных причин. Важно также учитывать психологические и социокультурные факторы, которые оказывают влияние на некоторые эпизоды потери сознания, например, слишком активный ритм жизни или фобии. Эффективная стратегия лечения требует глубокого понимания каждого случая и интегрированного подхода к проведению обследований, включая комплексные неврологические и кардиологические тесты, а также обеспечение психологической поддержки и обучение пациентов методам управления стрессом.
Первая помощь при обмороке
Предоставление первой помощи при обмороке может потребоваться для обеспечения безопасности пострадавшего до восстановления сознания. Для этого следует предпринять следующие меры:
- Убедиться, что окружающая обстановка безопасна, при необходимости убрать острые предметы или другие объекты, которые предоставляют потенциальную угрозу для пострадавшего.
- Расположить пострадавшего в горизонтальном положении, лежа на спине. Это поможет обеспечить нормальное кровообращение и улучшить поступление крови в мозг.
- Проверить, чтобы дыхательные пути пострадавшего были открыты, при необходимости поднять его подбородок, чтобы облегчить дыхание.
- Освободить пострадавшего от обтягивающей или сдавливающей одежды, чтобы улучшить кровообращение, организовать приток свежего воздуха.
- Осторожно прикоснуться к лицу пострадавшего, попробовав вернуть его в сознание. Говорить при этом нужно мягким и спокойным голосом, чтобы не напугать его.
- Обеспечить поддержку пострадавшего после возвращения сознания, необходимо убедиться, что он чувствует себя комфортно и безопасно.
- Позвонить и вызвать в скорую помощь, если обморок длится дольше обычного или пострадавший не приходит в себя.
- Дать пострадавшему выпить воды, но только после того, как пострадавший полностью придет в себя.
Профилактика
Профилактика обмороков направлена на уменьшение риска развития состояний, приводящих к их возникновении. Общие рекомендации приведены ниже:
- Правильное и сбалансированное питание с умеренным потреблением соли.
- Регулярное употребление жидкости для поддержания водного баланса и предотвращения обезвоживания.
- Избегание долгого стояния или сидения без перерывов, регулярные перемены положения тела помогают поддерживать нормальное кровообращение.
- Избегание перегревания в жаркую погоду, рекомендуется пользоваться кондиционером в помещении или защитными средствами при нахождении на открытом солнце.
- Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения.
- Информирование врача, если назначенные лекарственные препараты вызывают побочные эффекты в виде изменений уровня кровяного давления или сердечного ритма.
- Практика релаксации для эффективного управления стрессом, при необходимости – обращение за помощью к профессиональному психологу.
- Регулярная и умеренная физическая активность способствует укреплению сердечно-сосудистой системы.
- Избегание быстрых изменений позы, особенно при переходе от горизонтального к вертикальному положению.
- Достаточный сон и регулярный отдых помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и общее здоровье.
- Прохождение регулярных медицинских осмотров в профилактических целях для раннего выявления любых проблем со здоровьем.
Источники
- Тюкова Н.Н., Петров А.И. "Обморок: причины, диагностика, лечение". Журнал терапевтической медицины, 2018, том 25, № 2.
- Ворохов Е.А., Смирнов В.П. "Обморок: симптомы, причины и лечение". Журнал клинической практики, 2017, том 98, № 4.
- Беднов А.В., Николаева О.С. "Обморок: диагностика и лечение". Журнал практической медицины, 2019, том 12, № 3.
- Роков Т.И., Михайлова Е.П. "Обморок: причины, диагностика и методы терапии". Журнал неврологии и нейрохирургии, 2018, том 17, № 1.
- Мышкина Л.А., Гусева И.Н. "Обморок: особенности клинической картины и подходы к лечению". Медицинский вестник, 2017, № 6.
- Ветров А.В., Соколова Е.П. "Обморок как симптом органических заболеваний: диагностика и лечение". Журнал неврологии и нейрохирургии, 2018, том 23, № 2.
- Жулин И.И., Козлов И.В. "Обморок: патофизиология, классификация, подходы к терапии". Журнал клинической медицины, 2019, том 7, № 4.
- Преснова О.В., Сергеева Н.П. "Обморок: механизмы развития и методы лечения". Журнал неврологии и нейрохирургии, 2018, том 15, № 3.
- Якутов Т.С., Григорьева Е.А. "Обморок: особенности диагностики и лечения". Журнал аллергологии и иммунологии, 2017, том 9, № 2.
- Вернах П.В., Иванова А.С. "Обморок: современные методы диагностики и лечения". Журнал неврологии и нейрохирургии, 2019, том 24, № 4.
Ответы на вопросы
Что делать при обмороке?
Оказавшись в предобморочном состоянии важно сохранять спокойствие и принять меры для обеспечения своей безопасности. Первым шагом будет поиск безопасного места, где можно лечь на пол или сесть на стул, чтобы предотвратить падение и получение травм. Заняв безопасное положение, нужно постараться сосредоточиться на дыхании и успокоиться: глубокие и медленные вдохи и выдохи помогают снизить уровень стресса и восстановиться. При ощущении головокружения или слабости следует опустить голову между коленями, эта мера поможет улучшить кровоток к голове и уменьшит вероятность обморока. При возможности следует съесть что-нибудь легкое и съестное, чтобы поднять уровень глюкозы в крови, для этого хорошо подойдут сухофрукты или богатые углеводами продукты. После того как наступит облегчение, обязательно следует уделить время для отдыха и восстановления, выпить стакан воды и убедиться, что приступ миновал, прежде чем продолжить свои повседневные дела.
Сколько длится обморок?
Продолжительность обморока варьируется в зависимости от причины и обстоятельств каждого случая. Чаще всего потеря сознания длится несколько секунд или минут, это временное состояние, обычно происходящее из-за внезапного снижения кровоснабжения мозга. Реже обмороки длятся дольше, особенно если они вызваны серьезными медицинскими состояниями, такими как сердечные аритмии, судорожные припадки или другие неврологические проблемы. В таких случаях может потребоваться медицинская помощь для восстановления сознания и стабилизации состояния пострадавшего.
Можно ли упасть в обморок от недосыпа?
Да, недостаток сна является одним из факторов, который увеличивает риск обморока. Если человек не высыпается, то это приводит к различным изменениям в организме, которые способны негативно сказаться на его здоровье. Одним из таких последствий является повышенный уровень напряжения, вызывающий сбои в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшающий кровоснабжения мозга. Недосыпание также способно ухудшить общее физическое и эмоциональное состояние человека, снизить его внимательность и концентрацию, что также увеличивает риск потери сознания. Кроме того, недостаток сна сказывается на работе нервной системы, включая механизмы, ответственные за регулирование кровяного давления и сердечного ритма. Недосыпание нередко является частью современного образа жизни, поэтому поддержание здорового режима сна и обеспечение достаточного времени для отдыха и восстановления организма очень важно для предотвращения обморочных состояний.
Можно ли упасть в обморок от голода?
Да, потеря сознания от голода – это довольно распространенное явление, вызванное снижением уровня глюкозы в крови, которая является основным источником энергии для организма, особенно для мозга, использующего ее в качестве топлива. Когда уровень глюкозы снижается до определенной точки, мозг начинает испытывать дефицит энергии, что приводит к возникновению различных негативных симптомов, включая головокружение, слабость и потерю сознания. Такой обморок обычно происходит после длительного периода голодания или регулярного недостаточного питания. Риск возникает когда человек пропускает приемы пищи или не получает достаточного количества питательных веществ, а организм начинает использовать запасы глюкозы, хранящиеся в печени и мышцах, чтобы обеспечить необходимое телу количество энергии. Чтобы предотвратить голодные обмороки важно регулярно употреблять пищу, в том числе учитывая баланс углеводов, белков и жиров. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и предотвратить появление голодных обмороков. При наличии подобной проблемы следует обратиться к врачу для оценки рациона и получения рекомендаций по питанию.
Как привести человека в чувства?
Первым шагом является обеспечение безопасности пострадавшего, убрав от него опасные предметы, после чего следует положить человеку на спину, чтобы облегчить кровоток к голове и улучшить поступление кислорода в мозг. Затем нужно убедиться, что пострадавший не испытывает проблем с дыхательной функции, при необходимости приподнять ему голову за подбородок и поднять ноги немного выше уровня головы. Не стоит пытаться внезапно поднимать человека, делать резкие движения или приводить его в чувства с применением грубой силы. Как только пострадавший начнет приходить в себя, можно предложить ему немного воды и дать немного времени, чтобы сознание полностью восстановилось. Если обморок был вызван серьезным медицинским состоянием или проблемы сохраняются после прихода в чувства, то необходимо вызвать скорую помощь.
От чего можно упасть в обморок?
Одной из наиболее распространенных причин является временное снижение кровоснабжения мозга, что приводит к потере сознания. Это происходит из-за различных факторов, включая низкое кровяное давление, стресс, обезвоживание, длительное стояние или сидение, а также некоторые медицинские состояния. Низкое кровяное давление приводит к временному снижению кровотока к мозгу, особенно при резком изменении положения тела. Стресс и сильный испуг также могут вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой системы, что провоцирует внезапное и временное снижение мозгового кровоснабжения. Обезвоживание уменьшает объем циркулирующей крови и увеличивает ее вязкость, а продолжительное нахождение в одной возе приводит к накоплению крови в нижних конечностях и уменьшает ее возврат к сердцу.
Все неврологические симптомы
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
