Ухудшение зрения

Причины ухудшения зрения

Нарушения зрительной функции — это собирательное название для широкой группы патологических процессов, которые приводят к расстройствам работы глаза. Причины подобного явления офтальмологические или неврологические. И даже в первом случае страдают разные отделы и структуры зрительного анализатора. Потому для коррекции отклонений потребуются разные медицинские меры. 

Возможные заболевания

Проблемы со зрением касаются различных аспектов офтальмологической и неврологической патологии. В числе возможных болезней, провоцирующих патологические состояния, изменения функции глаза, можно назвать следующие отклонения. 

Нарушения аккомодации

Аккомодация представляет собой способность зрительного органа фокусироваться на предмете в зависимости от расстояния до него. Функция обеспечивается сложным механизмом, преломляющими средами глаза, сфокусированной работой мышц и т.д. Расстройства нормальной аккомодации развивается на фоне возраста, чрезмерных зрительных нагрузок. Реже на вероятности подобного расстройства сказываются иные заболевания глаза. Среди нарушений, при которых ухудшается зрение, чаще всего встречаются две проблемы:

• спазм аккомодации, чаще всего развивается из-за зрительных нагрузок, снижается зрение вблизи, причина — нарушение тонуса цилиарной мышцы, которая отвечает за переключение фокусировки с далекого расстояния на близкое;
• пресбиопия, возрастной изменение, которое развивается после 40 у большинства, а затем у всех людей, сопровождается нарушением аккомодации, которую необходимо корректировать специальной оптикой.

При спазме аккомодации пациенту трудно переключаться с дали на близкое расстояние. Либо же наблюдаются стойкие расстройство видения вблизи. 

Диагностика и лечение ухудшения зрения подобного плана — работа врача-офтальмолога. В основном назначают комплекс упражнений. Если виной всему препараты — снижение дозировки или отмену средств (при условии, что такое действие не скажется на течении заболевания, которое лечилось этими препаратами). Возрастные изменений и стойкие нарушения корректируются специальной оптикой. Характер терапии индивидуальный. В целом же, спазм аккомодации и пресбиопия не несут существенной опасности для здоровья. Хотя и снижают качество жизни. 

Нарушения фокусирующей способности глаза

Нарушения рефракции резко снижа.т и ухудшают зрение. В некоторых случаях это медленный процесс. Причины многочисленные. Наследственность, негативные условия среды, генетические заболевания, а также патологии сосудистого характера. Список можно продолжать и далее. В числе распространенных заболеваний подобного плана можно выделить:

• миопию или близорукость, когда лучи света фокусируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а перед ней, что сопровождается характерными нарушениями, расплывчатым зрением вдаль;
• дальнозоркость, для нее характерна фокусировка лучей за сетчаткой, из-за чего человек опять же видит расплывчато, нарушается зрение при взгляде на предметы вблизи;
• астигматизм, нарушения фокусировки лучей из-за расстройства преломляющей способности хрусталика или роговицы.

Дальнозоркость и близорукость лечатся консервативно. С помощью специальной оптики. С другой стороны, при резком, быстром прогрессировании симптоматика может проводиться операция, направленная на остановку развития болезни. Астигматизм корректируется оптикой, а также упражнениями. Оперативное лечение применяется редко, хотя возможно и такое. Среди изменений рефракции наибольшую опасность несет близорукость. При миопии глазное яблоко стремится адаптироваться к изменениям. Растягивается в передне-заднем направлении. Сетчатка натягивается. По этой причины почти все пациенты с достаточно развитой миопией в той или иной форме страдают патологиями сетчатки, периферической дистрофией тонкого нервного слоя зрительного органа. А это путь к разрывам и потенциальной отслойке, которая требует обязательного оперативного лечения. По нашим оценкам, опасные формы дистрофии встречаются почти у половины пациентов. Отслойки случаются почти у 5% от общего числа людей. 

Залова Жанна НизамовнаОфтальмолог

Заболевания хрусталика

Плохое зрение возможно из-за нарушений со стороны хрусталика. Изменениях его формы, преломляющей способности. Патологические состояния такого плана развиваются из-за врожденных анатомических дефектов, а также как результат травм, воспалительных и прочих заболеваний. Конкретные расстройства, способные спровоцировать нарушения зрительной функции:

• кератоконус, кератоглобус, носят врожденный характер;
• катаракта, помутнение хрусталика;
• эрозивные поражения.

Во всех случаях нарушения носят разрушительный характер и серьезно сказываются на зрении. Наблюдается двоение в глазах, появление в поле зрения замутнений, пелены. Лечение консервативное, с помощью препаратов, а также оперативное (например, при необходимости замены хрусталика на искусственный при катаракте).

Поражения зрительного нерва

Нарушения со стороны зрительного нерва — одни из наиболее опасных патологических процессов. Проблема в том, что симптомы подобных нарушений неспецифические. До определенного момента человек нормально видит. В числе заболеваний, способных спровоцировать снижение остроты зрения, можно назвать:

• нейропатию, постепенное отмирание тканей зрительного нерва из-за ишемического процесса (недостаточного питания, клеточного дыхания в тканях);
• атрофию, отмирание тканей зрительного нерва на фоне глаукомы, повышения внутричерепного давления у пациента;
• опухоли, в основном встречаются у детей раннего возраста, намного реже у подростков и взрослых людей, в практике офтальмологов и профильных хирургов преобладают глиомы;
• врожденное недоразвитие зрительного нерва или гипоплазию.

Помимо нарушений зрения, выпадений полей видимости (выглядят как черные пятна) симптомов больше обычно нет. Неспособность нормально видеть предметы не корректируется очками, потому радикальное лечение и восстановление зрительной функции в подобных случаях просто невозможно. По этой причине заболеваний зрительного нерва нужно избегать. Лечить патологии, которые приводят к поражениям этой структуры: снижать внутриглазное давление специальными каплями и диетой, держать под контролем внутричерепное давление. Вовремя корректировать патологии воспалительного плана, которые затрагивают зрительный анализатор. Потому как воспаление может передаться от передних камер назад, распространиться на глубокие структуры органа.

Поражения сетчатки

Резкое ухудшение зрения возможно из-за поражений сетчатки. Тонкой нервной мембраны, которые отвечает за восприятия визуальной информации от предметов, окружающей действительности. Иногда зрение снижается постепенно, а не резко. Патологические состояния такого плана включают:

• ретинопатии: гипертоническую, диабетическую и прочие, обусловлены нарушением питания тканей сетчатки;
• разрывы сетчатки, зрение выпадает в местах, где нарушена целостность структуры;
• отслойку сетчатки от сосудистой оболочки, из-за чего она погибает на фоне полного отсутствия питания, расстройство приводит к резкому снижению зрения.

Важно!

Диагностика, лечение — работа офтальмохирургов и офтальмологов. При ретинопатиях показано устранение первичной причины расстройства. Коррекция артериального давления, показателей сахара крови. Обязателен прием ангиопротекторов, препаратов для нормализации микроциркуляции, а также обменных процессов. Назначают витамины, антиоксиданты. Отслойка сетчатки лечится только оперативно. При этом операция нужна срочно. Особенно плохо, если отслаиваются верхние квадранты сетчатки. Такой процесс развивается в считанные дни и заканчивается полной потерей зрения без лечения. Часто нарушения встречаются у детей при травмах глаза, прямом ударе в область зрительного органа, а также в результате воспалительных процессов. 

Заболевания воспалительного рода

Воспалительные патологии приводят к выраженным нарушениям зрительной функции. Временным или постоянным, в зависимости от точного диагноза. В числе заболеваний:

• кератит, воспаление роговицы;
• конъюнктивит, воспалительный процесс со стороны наружной выстилки глаза;
• увеит, нарушение со стороны сосудистой оболочки глаза.

Причины могут быть разными. В основном имеет место поражение бактериями, стафилококками, стрептококками, кишечными палочками. Реже развиваются грибковые и вирусные поражения. 

Лечение этиотропное. Направлено на устранение воспалительного процесса. Если ничего не делать симптомы будут становиться все более выраженными. 

Неврологические патологии

Временные или постоянные нарушения зрения вдаль или вблизи обусловлены неврологическими расстройствами. Например:

• внутричерепными опухолями, в том числе доброкачественного характера;
• изменениями циркуляции крови, питания и клеточного дыхания в головном мозге;
• повышением внутричерепного давления;
• перенесенным инсультом, особенно в области затылочных долей головного мозга.

Лечение направлено на коррекцию первичного патологического состояния. Опухоли удаляют хирургически. Нарушения питания лечат препаратами цереброваскулярной группы, а также ноотропами, препаратами для нормализации обмена веществ в ЦНС. Если устанавливается высокий показатель внутричерепного давления показаны диуретики. Иногда нужна операция для восстановления работы дренажной системы мозга. Перенесенный инсульт требует восстановления питания мозга, а также реабилитационных мероприятий для активации явлений нейропластичности. 

Иные причины расстройства

Плохое зрение вблизи, вдали, двоение может быть результатом иных факторов. Например:

• травм и повреждений глаза;
• интоксикаций организма;
• острого алкогольного, наркотического опьянения.

Некоторые из факторов носят преходящий характер. Другие постоянные и требуют обязательного лечения. 

Иногда нарушение имеет физиологическую природу. Например, при перегрузке зрительного органа. Долгой работе за компьютером (зрительный компьютерный синдром). Нарушение развивается при редком моргании, который является причиной синдрома сухого глаза. Зрение снижается у ухудшается временно. Как только факторы-провокаторы сходят на нет уходит и симптом.

Классификация, возможные виды нарушения

Деление нарушения возможно в зависимости от провокатора патологического состояния. Также расстройство классифицируется по характеру признаки. 

В зависимости от природы изменений, выделяют следующие разновидности плохого зрения:

• нарушения аккомодации;
• проблемы с рефракцией;
• расстройства работы сетчатки;
• проблемы со зрительным нервом;
• неврологические нарушения;
• расстройства со стороны хрусталика.

В зависимости от симптомов, можно назвать:

• расстройство видения вблизи;
• плохое зрение в даль;
• двоение;
• выпадение полей зрения (с одной или двух сторон, выглядят как затемнения, скотомы).

Определение точной причины только по симптомам невозможно. Требуется комплексная диагностика под контролем врача-специалиста.