Пластика сухожилий
Показания к операции
Повреждения сухожильных волокон могут быть открытыми и закрытыми (вывихи, подкожные разрывы). Наиболее частой причиной их появления являются травмы различного характера, резаные, огнестрельные и рваные раны, падения и удары, хронические патологии.
Показания к оперативному лечению способен определить только доктор во время обращения больного за врачебной помощью. Операция проводится в экстренном или плановом порядке после подтверждения диагноза. Для достижения обезболивающего эффекта на всем протяжении хирургического вмешательства используется общий наркоз или эпидуральная анестезия.
Операции на сухожилиях требуются в следующих случаях:
- выявленный разрыв или разрез сухожилия;
- развитие контрактуры с ограничением объема движений или полном их отсутствием;
- появление множественных спаек;
- наличие параличей, парезов;
- дегенеративно-дистрофические изменения сухожилий или их воспаление в результате определенных болезней ОДА, системных заболеваний;
- неправильная фиксация связок;
- выраженное растяжение сухожилий;
- выявление рубцовой ткани на связках;
- присутствие у больного хронических болезней соединительной ткани и суставов с вовлечением сухожильных волокон;
- невозможность устранения патологического процесса консервативными методами лечения.
Противопоказания к операции на сухожилиях
Любые противопоказания способны нарушить нормальное течение послеоперационного периода и привести к возникновению осложнений. Именно поэтому врачи клиники со всей ответственностью подходят к диагностике любых противопоказаний еще на этапе предоперационной подготовки. Благодаря этому, операция проходит гладко и быстро, а срок реабилитации значительно сокращается.
Операция на сухожилие не может быть проведена, если выявлены следующие состояния:
- декомпенсация бронхолегочных болезней, сахарного диабета;
- серьезные заболевания сосудов и сердца, тяжелые проявления аритмии;
- печеночная и почечная недостаточность;
- выявленные коагулопатии крови;
- обострение хронических патологических процессов;
- поражение кожных покровов в области предстоящего хирургического вмешательства (гнойные раны, воспалительные процессы, язвы, высыпания);
- клинические проявления респираторного заболевания;
- высокая лихорадка;
- острые инфекционные болезни;
- иммунодефициты;
- рак крови, тромбоцитопения, гемофилия;
- аллергия на материалы и анестетики;
- психоневрологические нарушения;
- постоянные приступы эпилепсии;
- высокие цифры артериального давления.
Виды пластики сухожилий
Оперативное вмешательство может быть выполнено разными способами. При выборе наиболее подходящего варианта врач обращает внимание на расположение повреждения и его вид.
Разновидности пластики сухожилий:
- Тендопластика. Этот способ используется при повреждении сухожилий на фоне воспалительных и дегенеративных процессов. Возможно применение аутопластики (ткани пациента), аллопластики (синтетические импланты) или ксенопластики (биологический материал, взятый от животного).
- Тенорафия. При этом методе сухожильные волокна соединяются и сшиваются с помощью капроновых, шелковых, нейлоновых нитей. Также применяется тончайшая танталовая проволока.
- Тенолиз. Данная методика осуществляется при наличии посттравматических рубцов и спаек с одновременным поражением околосуставной сумки.
- Тенотомия. Такой вид оперативного лечения представляет собой рассечение сухожильных волокон с их последующим удлинением.
- Тенодез. При этой разновидности операции пораженное сухожилие переносится на другое место с формированием пассивной связки. Тенодез снижает сильную подвижность сустава и предотвращает его деформацию.
- Транспозиция. Подобный вид пластики используют при нейрогенной деформации, дефектах иного сухожилия глубокого разгибателя и сгибателя. Во время операции хирург отсоединяет сухожилие и фиксирует его в другом месте.>
Операция необходима при сдавлении сухожилия опухолевым образованием. Во время хирургического вмешательства врач иссекает новообразование артроскопическим способом или посредством классической открытой операции. Предварительно проводится эффективное обезболивание.
Операция проводится при отрыве сухожилия от кости. В ходе манипуляции специалист через небольшой разрез восстанавливает целостность сухожильных волокон, фиксируя их к костному основанию с помощью интерференционного винта и кортикальной кнопки.
Хирургическое вмешательство совершается тотчас после повреждения. В процессе манипуляции доктор выполняет шов сухожилия, предварительно исключив любые инфекционные процессы области операции.
Процедура необходима при сильном разрыве ахиллова сухожилия, который проявляется неправильным разворачиванием и постановкой стопы. Ахиллопластика осуществляется при застарелых или обширных травмах. В качестве трансплантата применяются собственные ткани пациента: апоневроз или сухожилие трехглавой мышцы голени.
Оперативное лечение используется при артритах и коллагенозах. Процедура осуществляется артротомическим или артроскопическим способом и направлена на удаление синовиальной мембраны с целью достижения стойкой ремиссии.
Операция показана при посттравматических контрактурах. В ходе операции врач делает небольшие разрезы и под контролем оптического оборудования удаляет рубцовые изменения связок и капсулы.
Подготовка к пластике сухожилий
Предоперационная подготовка назначается каждому пациенту. Подготовительные мероприятия включают стандартные исследования, а также дополнительные диагностические процедуры. Подготовка играет большое значение и дает возможность изучить текущее состояние организма человека, обнаружить ограничительные факторы к операции, определить оптимальный вариант оперативного лечения и предупредить появление негативных эффектов.
Подготовка к пластике сухожилий:
- Общий анализ крови
- Биохимия крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
- Определение группы крови
- ЭКГ
- Флюорография (ФЛГ)
- Ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей
- МРТ суставов
- КТ сустава
- УЗИ суставов
- Артроскопия
- Прием врача-терапевта
- Прием анестезиолога
- Прием кардиолога
- Прием невролога
Проведение лечения в клинике «Будь Здоров»
Сделать пластику сухожилий в Москве стоит в нашей клинике. У нас лояльная ценовая политика, доступная всем. Прием проводят многоопытные доктора, имеющие высочайшие знания и навыки, ученые степени и высокую квалификацию. Операция проводится с применением современных безопасных установок и миниинвазивных технологий. Необходимое обследование осуществляется на современном оборудовании, которое не допускается неточностей и полностью безопасно.
Обращаясь к нам, вы получите лечение в комфортной обстановке, внимательное и заботливое отношение со стороны медицинского персонала, индивидуальный план лечения, гарантированный высокий результат. Чтобы записаться на консультацию к врачу, наберите бесплатный номер телефона. Наши сотрудники предоставят любую интересующую информацию и подберут подходящую дату визита. Стоимость услуг смотрите в прайсе или уточните у операторов.
Хирургическое вмешательство проходит в стационаре и обычно длится от 60 минут до двух часов. Анестезия общая или спинномозговая.
Пластика сухожилий выполняется по следующему алгоритму:
Размещение больного на столе в стерильных условиях операционного зала.
Выполнение обезболивания под руководством врача-анестезиолога.
Антисептическая обработка кожи.
Проведение разрезов или проколов с получением доступа к области повреждения.
Введение нужных инструментов.
Выполнение пластики поврежденного сухожилия заранее выбранным способом: удаление рубцов, спаек, наложение шва сухожилия, фиксация имплантата (аутотрансплантат, аллотрансплантат).
Проверка гемостаза, дренирование, послойное ушивание.
Наложение кожных швов и закрытие раны повязкой.
Перевод пациента в палату.
Результат операции и возможные осложнения после пластики сухожилий
Грамотно проведенная операция имеет хороший результат и высокую эффективность. Полное восстановление длится от 2 до 6 месяцев, после чего возвращаются прежние функции конечности.
Пластика сухожилий дает возможность:
- купировать болезненные ощущения и отечность тканей;
- устранить разнообразные повреждения (множественные и одиночные);
- вернуть правильное положение мышцы и ее движения в полном объеме;
- убрать разрывы связок;
- нормализовать подвижность суставных элементов;
- обеспечить больному полноценное движение.
После хирургического лечения могут развиться осложнения. Чаще всего такие ситуации обусловлены тяжестью поражения сухожилия, давностью травмы, сопутствующими болезнями, индивидуальными особенностями. Негативные последствия операции:
- развитие инфекционного процесса, воспаления в области оперативного вмешательства;
- формирование келоида;
- травматизация рядом расположенных кровеносных сосудов, нервов;
- снижение гибкости в суставе, его тугоподвижность;
- нарушение чувствительности.
Реабилитация и восстановление после операции на сухожилиях
По окончании пластики сухожилия больной находится в медицинской клинике. Спустя несколько дней он может покинуть медицинский центр с разрешения лечащего врача. Как правило, в первое время в послеоперационном периоде беспокоят небольшие болевые ощущения. Может возникнуть отек в зоне хирургического вмешательства. На то, чтобы полностью восстановиться уходит от нескольких месяцев до полугода.
Рекомендации пациенту после операции:
- Пить анальгетики, НПВС (при необходимости).
- Продолжать носить иммобилизирующую повязку (до 6–8 недель).
- Ограничить спорт, поднятие тяжелых предметов.
- Под контролем физиотерапевта выполнять специальные процедуры, не пропускать массаж, лечебную физкультуру.
- Постепенно увеличивать нагрузку и физическую активность.
- Ходить на прием к доктору, чтобы контролировать процессы выздоровления.
Цена на пластику сухожилий
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3900 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3900 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
