Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ)

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) назначается в следующих случаях:

• болевой синдром в области сердца, за грудиной;
• жалобы на боли в грудной клетке слева с иррадиацией в челюсть, верхнюю конечность, область лопатки;
• чувство нехватки воздуха;
• часто возникающая выраженная одышка, не связанная с физической нагрузкой;
• снижение или увеличение частоты сердечных сокращений;
• частое ощущение замирания сердца, перебоев в его работе;
• головокружение и обмороки на постоянной основе по непонятным причинам;
• выраженная отечность конечностей, отек лица неясной этиологии;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• исследование больных из группы риска: ожирение, наследственная предрасположенность к болезням сердца, гиперхолестеринемия, курение, патологии эндокринной системы, нарушение гормонального фона, алкоголизм, атеросклероз;
• синий оттенок губ;
• инсульт, гипертония в анамнезе;
• подозрение на инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения;
• изучение нормального функционирования кардиостимулятора (ЭКС);
• предстоящая госпитализация в больницу, поездка в санаторий;
• планируемая операция;
• исследование работников определенной специальности (МЧС, пожарные);
• проверка спортсменов, их исследование перед соревнованиями;
• диагностика беременных женщин;
• обследование по назначению врачей различных специальностей;
• возраст пациента – более 45 лет;
• проведение медосмотра;
• диагностика здоровых людей каждый год с профилактической целью;
• диагностированные ранее кардиальные заболевания;
• контроль динамики болезни и успешности ранее назначенной терапии.

ЭКГ относится к совершенно безопасным, неинвазивным методикам и не оказывает отрицательного влияния на здоровье пациента. Диагностику можно проводить будущим мамам на любом месяце беременности, ослабленным пациентам, детям разного возраста. Процедура не несет лучевой нагрузки, лишена болевых ощущений и осложнений.

Трудности во время обследования могут возникнуть при травмах груди, наличии в области грудной клетки ран, ожогов, язвенных и эрозивных участков. В таких ситуациях стоит перенести ЭКГ на более благоприятный период. Искаженные сведения в ходе снятия электрокардиограммы могут возникнуть при выраженном ожирении больного, обильном росте волос в области приложения электродов, при гиперкинезах, изменении формы грудной клетки.

На ЭКГ пациент предварительно записывается. Процедуру делают в любое время, однако желательно планировать исследование на утренние или дневные часы. Диагностическое обследование осуществляется в течение 10–15 минут и проходит в специально оборудованном помещении. Оно полностью безболезненно и не вызывает неприятных ощущений.

Соответствующая подготовка перед ЭКГ в кабинете функциональной диагностики длится 5–10 минут.

Алгоритм снятия ЭКГ:

1. Пациент является в указанный кабинет, ложится спиной на кушетку, предварительно обнажив грудную клетку, верхние конечности, голени.
2. Врач обезжиривает кожу в точках фиксации электродов и наносит специальный гипоаллергенный гель.
3. Медик берет датчики электрокардиографа и устанавливает их в определенной последовательности: 6 крепятся в области грудной клетки (V1–V6), 4 накладываются на конечности (желтый электрод над запястьем левой руки, красный над запястьем правой руки, зеленый на область голени левой нижней конечности, черный на голень правой нижней конечности).
4. Специалист просит больного исключить перемены тела и любые движения, постараться спокойно дышать и не разговаривать. В этот момент происходит снятие электрокардиограммы в виде бумажной ленты, также данные отображаются на экране монитора устройства. При необходимости процедура повторяется.
5. Исследование завершается. Врач снимает электроды прибора и анализирует данные.
6. Пациент встает с кушетки, одевается и ждет результат обследования.

Расшифровка полученной информации продолжается примерно 10–15 минут. Получив протокол ЭКГ, больной покидает клинику и возвращается к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Интерпретация готовых результатов проводится врачом. В ходе анализа специалист обращает внимание на полученные в ходе ЭКГ графики, на которых определяются зубцы, интервалы и комплексы, а также их высота и продолжительность. Благодаря этим показателям, специалист регистрирует возможные отклонения в работе сердца и острые состояния, отслеживает динамику патологического процесса, работу кардиостимулятора.

В норме на ЭКГ ЧСС находится в интервале от 60 до 80, ритм синусовый, зубец Т составляет 160 мс, зубец Р около 80 мс, зубец J отсутствует, интервал PR от 120 до 200 мс, RR равен 0,6–1,2 сек, QT не более 420 мс, ST меньше 320 мс.

Итоги проведенного электрокардиографического исследования пациент отдает врачу, который его наблюдает. Исходя из полученных сведений, доктор может поставить диагноз и определить этапы лечения.