Рентген пищевода

Пищевод имеет полую структуру, которая достаточно плохо визуализируется методами стандартной рентгенографии. Для полного устранения этого негативного момента используют введение контрастного вещества, которое распределяясь по внутренним стенкам, позволяет получить более четкие изображения. В результате можно выявить такие опасные болезни, как аномалии строения (включая дивертикулы), поражения слизистой и мышечной ткани пищевода (язвы), новообразования и грыжи.

Врач назначает рентген пищевода на основании собранного анамнеза, где может фигурировать один из следующих симптомов:

• Различные затруднения глотательного рефлекса – начиная от чувства «комка в горле», заканчивая эпизодическими трудностями при проглатывании пищи и даже воды;
• Симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющаяся болью при проглатывании пищи, жжением в полости грудного отдела (особенно проявляющихся в горизонтальном положении), отрыжкой, тошнотой, изжогой и рвотой;
• Наличие кровянистых выделений в каловых массах, потеря аппетита, а также чувство быстрого насыщения.

Кроме этого, метод рентгеноскопии назначается для диагностики инородных тел и новообразований внутри пищевода. Его также можно использовать для оценки динамики восстановления функции после хирургических вмешательств.

Рентгенография пищевода – это метод, построенный на воздействии ионизирующего излучения на организм человека. Для взрослого пациента это абсолютно безопасно, поскольку доза облучения не превышает величины естественного фона. Что касается, плода в утробе и детей в возрасте до 14 лет, то тут ситуация иная. Рентгеновские лучи могут нанести непоправимый вред для развития несформированного организма. Именно поэтому, рентген пищевода для беременных и детей может быть назначен врачом только в случае экстремального риска для здоровья.

Кроме этого, важно учесть, что к относительным противопоказаниям относятся аллергические реакции на препараты для контрастирования. Если пациент сильно ослаблен или у него диагностировано внутреннее кровотечение, то процедуру также придется отложить. Необходимо учитывать, что рентгенографические методы исследования имеют накопительный эффект, поэтому нельзя проводить их слишком часто.

Для проведения рентгена пищевода в нашей клинике оборудован современный, комфортный диагностический кабинет с новейшим оборудованием. Врач-рентгенолог готовит пациента к исследованию – поможет занять правильное положение в сканере, а также оденет средства защиты. Во время рентгена врач будет находиться за защитным стеклом, занимаясь контролем процесса удаленно и поддерживая связь через динамики.

В первую очередь проводится обзорная рентгенография грудной клетки, которая нужна как эталон для последующего сравнения с контрастом. После этого пациент выпивает порционно контрастирующее вещество – суспензию сульфата бария. На вид это нейтральный, густой напиток со вкусом мела. Дальнейшие сканирования производятся с определенными интервалами времени и в различных проекциях – лежа, стоя, сбоку и т.д.

Методика расшифровки полученных рентгенограмм сводится к выявлению зон с повышенной и пониженной эхогенностью, которые анализируются врачом-рентгенологом. Обычно это занимает не более 2 часов, после чего на руки пациент получает подробное описание и распечатки снимков. В некоторых случаях может потребоваться консультация с другими специалистами, тогда срок подготовки заключения увеличивается.

Основные моменты, на которые врач обращает внимание на рентгенограмме пищевода:

• Анатомическая структура пищевода – длина, отсутствие разрывов и нарушений целостности внутренних покровов, нормальное состояние абдоминального отрезка и части кардии;
• Отсутствие препятствий для эвакуации рентгеноконтрастного вещества – отсутствие дефектов заполнения (в верхних и нижних отделах), прохождения, а также депо контраста;
• Отсутствие инородных уплотнений, сужений и расширений по всей длине пищевода, зон с повышенной эхогенностью.

Данные эхограммы не следует анализировать самостоятельно, поскольку в условиях индивидуального анамнеза и сопутствующих хронических заболеваний показатели нормы могут варьироваться. Для уточнения могут потребоваться дополнительные эндоскопические исследования.