Рентген органов брюшной полости

Рентгенография органов брюшной полости позволяет с одинаковой эффективностью производить визуализацию, как паренхиматозных органов (печень, почки), так и полых (желудок, мочевой пузырь, пищевод). Для улучшения качества сигнала дополнительно может применяться контрастирование. На снимках хорошо обнаруживаются признаки таких распространенных патологий, как язвенные поражения, мочекаменная болезнь, новообразования и инородные тела.

Решение о проведении рентгена брюшной полости принимает врач на основании данных лабораторной диагностики, а также собранного анамнеза пациента. Учитывается проявление следующих симптомов:

• Болевой синдром, локализованный в брюшной области, имеющий расплывчатый характер, усиливающийся после употребления определенных видов пищи;
• Острая боль в животе, которая возникла внезапно, и не может быть объяснена какими-то очевидными факторами;
• Симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, которая проявляется нарушениями стула, изжогой, повышенным газовым метаболизмом, тошнотой, рвотой и т.д.
• Симптоматика со стороны мочевыделительной системы – нарушения оттока мочи, снижение экскреторной функции, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

В рамках дифференциальной диагностики различных заболеваний на рентгенографию может направить уролог, гастроэнтеролог, онколог или хирург. При наличии симптомов, описанных выше, обследование может быть выполнено по инициативе самого пациента.

В основе данного метода исследования лежит воздействие рентгеновского излучения, которое неравномерно поглощается разными органами и тканями – это позволяет получить полноценные визуализации. Во взрослом возрасте ионизирующие лучи безопасны, поскольку величина радиации в них не превышает значений естественного фона. Если же допустить воздействие таких лучей на плод или ребенка в раннем возрасте, то возможны побочные реакции, вплоть до нарушений развития. На этом факторе основано единственное абсолютное противопоказание – беременность в любом триместре, а также детский возраст.

Все другие противопоказания являются относительными, при которых соблюдение некоторых мер предосторожности позволяет выполнить рентгеноскопию органов брюшной полости:

• Ослабленное в результате болезни или хирургического вмешательства состояние пациента, особенно, сопровождающееся потерями крови;
• Индивидуальные аллергические реакции на контрастное вещество;
• Предельная доза облучения, уже полученная пациентом за определенное время.

В нашей специализированной медицинской клинике используется цифровой рентгеновский аппарат. Для пациентов доступна комфортная диагностическая комната, оснащенная всем необходимым. В первую очередь врач-рентгенолог помогает правильно подготовиться к обследованию – выбирает для пациента подходящее положение на диагностическом столе, а также закрывает часть тела защитными свинцовыми накладками. Одежда и украшения должны быть сняты. После этого врач удаляется за защитное стекло, где управляет процессом, параллельно поддерживая связь с пациентом.

В первую очередь делаются обзорные снимки, во время которых следует задержать дыхание и не двигаться. Они необходимы в качестве эталона для последующего анализа. Далее приступают к введению контраста – обычно это суспензия сульфата бария, которая выпивается перорально порциями. Врач меняет положения сканера и снимает нужные органы и отделы брюшной полости. Результат в режиме онлайн визуализируется на экране монитора.

После окончания процедуры сканирования врачу-рентгенологу потребуется 2-3 часа на подготовку подробного описания, а также распечатку серий снимков. В заключении будет подробно отражено состояние каждого из отделов, локализованных в брюшной полости:

• Желудок и пищевод – состояние глотательной функции, анатомическое строение без нарушений, нет аномалий свода и газового пузыря. Визуализируются четкие контуры стенок без компрессии и новообразований. Бариевая взвесь проходит путь до выходного отдела без затруднений;
• Двенадцатиперстная кишка – нормальные анатомические размеры луковицы. Движение бариевой взвеси по петле нормальное. Визуализируется нормальный рельеф;
• Отделы тонкого и толстого кишечника – структура ровная, без повреждений и новообразований. Пассаж бариевой взвеси обычный, отсутствует депо (непроходимость);
• Для остальных органов брюшной полости визуализируется нормальная форма и анатомическое положение.

Результаты на рентгенограмме нельзя трактовать однозначно, поскольку критерии нормы могут различаться в зависимости от индивидуального анамнеза, а также от присутствующих у пациента хронических болезней.