Рентген почек

Рентгенография почек или урография – это золотой стандарт в диагностике большинства распространенных патологий мочевыделительной системы. В базовом исполнении обследование проводится для уточнения симптоматики, постановки первичного диагноза, а также в качестве предварительной подготовки к хирургическим манипуляциям. В случае необходимости более глубокой детализации исследование дополняется введением контрастного вещества.

Пациент может быть направлен на рентген почек в том случае, если его беспокоят боли периодического характера, локализованные в пояснице, а также имеются другие симптомы, указывающие на почечную этиологию.

• Отклонения в показателях лабораторного анализа мочи, которые сохраняются на одном уровне в течение 30-60 дней;
• Наличие в моче включений крови, которые проявляются, как равномерной окраской, так и сгустками;
• Проблемы с артериальным давлением (особенно у пациентов молодого возраста), где есть подозрение на почечную этиологию;
• Сохраняющаяся субфебрильная температура, где не подтверждена патология в дыхательной системе;
• Наличие на обзорной рентгенограмме почек зон с увеличенной и сниженной эхогенностью, указывающих на возможность заболевания;
• Травма в области поясницы или живота, которая могла вызвать повреждение почек.

Врач может использовать рентгенографию почек в случае дифференциальной диагностики заболеваний с одинаковой клинической картиной, например мочекаменной болезни, паразитарной инфекции и опухоли.

Рентгенография почек – метод, который построен на воздействии на организм небольших доз ионизирующего излучения. Для взрослого человека это абсолютно безопасно, поскольку величина облучения не превышает порога естественного фона. Для плода или ребенка данное воздействие способно привести к генетическим аномалиям и нарушениям в развитии. Поэтому основным абсолютным ограничением к рентгену почек является I и II триместр беременности, а также детский возраст до 14 лет. Исключение может быть сделано только в том случае, когда польза от исследования значительно превышает возможный риск и только после консультации с врачом.

Существует также еще ряд ограничений к рентгену почек, при которых исследование допускается, но с осторожностью.

• Пациент страдает артериальной гипертензией почечной этиологии;
• Имеется индивидуальная непереносимость контрастного препарата (либо же аллергия на йодсодержащие компоненты);
• У пациента имеется дисфункция почечного или печеночного генеза (с последующей тяжелой недостаточностью);
• Общее слабое состояние организма, например после тяжелой болезни.

Для проведения рентгенографии в нашем специализированном медицинском центре оборудован специальный диагностический кабинет, укомплектованный современным оборудованием. Первоначально врач-рентгенолог поможет занять пациенту правильное положение. Необходимо будет снять одежду с верхней части туловища и лечь на живот. Часть тела закрывается свинцовым фартуком для дополнительной защиты от ионизирующего излучения. Врач находится в соседней комнате за экраном, анализируя снимки в режиме «онлайн».

Исследование проходит в два этапа:

• Обзорный снимок – общее сканирование почек без контрастного вещества, чтобы снять базовое состояние органов;
• Снимок с контрастированием – введение йодсодержащего препарата в кровь (при помощи инъекции), а затем серия рентгенограмм на протяжении от 1 до 60 минут.

Врач может попросить пациента выполнить какие-либо действия – сделать глубокий вдох или встать. Это необходимо для функциональной диагностики органа.

Врач-рентгенолог готовит результаты обследования в формате описания, а также распечаток полученных рентгенограмм, что занимает обычно не более 3 часов. Если потребуются консультации узких специалистов при расшифровке, то процесс может растянуться на 24 часа. Внимание уделяется следующим моментам:

• На обзорной урограмме анализируется форма и размеры теней в области почек, прослеживаются ровные контуры. Не должно быть зон повышенной контрастности в нетипичным местах;
• После введения контраста определяется момент одновременного и равномерного накопления контраста внутри почек;
• Прилегающие органы – мочеточник, мочевой пузырь имеют нормальную анатомическую форму, ровные и непрерывные контуры.

Не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно на основании полученных снимков. При различных хронических заболеваниях нормальная картина на урограмме может отличаться от описанного выше.