Детский нефролог

Поводы обращения к врачу детскому нефрологу в Москве
Услуги нефролога требуются в следующих случаях:
- неспособность удерживать урину вне зависимости от времени суток;
- сильный плач во время мочеиспускания, отказ от посещения туалета;
- высокое артериальное давление неясного происхождения;
- болевые ощущения во время опустошения мочевого пузыря;
- гиперемия наружных половых органов;
- снижение аппетита, сильная слабость и утомляемость;
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- различные воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- кисты почек;
- метаболические нарушения;
- хроническая или острая почечная недостаточность;
- выявление доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований;
- проводимая лекарственная терапия.
Консультация детского нефролога
Посетить детского нефролога платно можно в любой частной клинике. Визит проходит в комфортной для ребенка обстановке. Предварительная подготовка не нужна. Визит к врачу детей раннего возраста желательно проводить после сна и приема пищи. Родителю на прием к специалисту стоит принести результаты готовых анализов крови и мочи, а также выписки из амбулаторной карты.
Прием детского нефролога начинается с выяснения жалоб. Врач определяет, когда возникли данные симптомы, случались ли подобные проявления в прошлом, какие проводились способы диагностики и лечения. Помимо этого, доктор узнает о наличии у ребенка хронических патологических процессов, наследственных заболеваний, аллергической реакции, проблем в дерматологии, травм и операций в прошлом. При консультации грудных детей интересуется течением беременности и родов, присутствием родовых травм, уточняет режим питания и образ жизни. Далее идет осмотр. Специалист изучает кожу малыша, отмечает ее цвет, внешний вид, наличие отеков, участков гиперемии. Доктор проводит осмотр ротовой полости, пальпирует лимфатические узлы и живот, отмечает развитие подкожно-жировой клетчатки, измеряет рост, вес, артериальное давление, температуру. Помимо этого, врач совершает аускультацию сердца и грудной клетки. Получив нужную информацию, нефролог ставит предварительный диагноз, назначает дополнительные обследования и рассказывает о подготовке к ним. Далее доктор выписывает симптоматическое лечение до момента установления точного клинического диагноза.
Во время повторного приема специалист подтверждает или опровергает предположительный диагноз. Назначает эффективную схему терапии и число следующего приема. При необходимости отвечает на вопросы родителей и прогнозирует течение заболевания.

Диагностика и лечение
В детской нефрологии для уточнения диагноза применяют:
- Анализ крови с формулой лейкоцитов и уровнем тромбоцитов.
- Биохимическое исследование с определением концентрации мочевины, азота, креатинина, белка, мочевой кислоты, печеночных ферментов, электролитов, СКФ.
- Исследование мочи.
- Анализ мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
- Оксалаты суточной мочи.
- Проба Реберга-Тареева, Зимницкого, Нечипоренко.
- Анализ на общий белок в суточной моче.
- Посев на гемолитический стрептококк группы А.
- Ортостатическая проба.
- Холтер-мониторинг.
- СМАД.
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
- Эндоскопическая диагностика.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Радионуклидное исследование.
Если есть показания, то детский нефролог направляет ребенка к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, урологу, неврологу.
После подтверждения диагноза врач назначает консервативное лечение, которое направлено на купирование патологического процесса, предотвращение негативных последствий и восстановление нормального состояния ребенка. Назначают:
- диета;
- питьевой режим;
- антибиотики;
- анальгетики;
- мочегонные средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- физиотерапевтические процедуры: СВЧ, электрофорез, УВЧ.
При отсутствии эффекта от лечения или при развитии тяжелых осложнений ребенку показано оперативное лечение. С этой целью детский нефролог дает направление к урологу или хирургу.

Цены на услуги
Ответы на вопросы
Что нужно сделать перед походом к детскому нефрологу?
Подготовка к консультации детского нефролога не нужна. Рекомендуется планировать визит к специалисту после сна ребенка. На прием родителю надо взять имеющиеся результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований, выписки и протоколы. Стоит заранее вспомнить все жалобы и их особенности, продумать интересующие вопросы.
Какие анализы надо сдать на прием к детскому нефрологу?
До посещения детского нефролога ребенку стоит сдать клинический анализ крови и мочи, биохимию, а также пройти ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Необходимость проведения других обследований будет решать врач после индивидуального приема и осмотра ребенка.
Как проходит прием детского нефролога?
Консультация доктора состоит из последовательных этапов:
- выяснение симптомов, беспокоящих на данный момент, сбор анамнеза, уточнение наличия наследственных и хронических болезней, аллергических реакций, травм, инфекционно-воспалительных процессов в прошлом;
- осмотр кожи и конечностей, выполнение пальпации живота и аускультации сердца и легких, измерение давления, пульса, температуры, определение веса и роста ребенка;
- назначение анализов и исследований, определение схемы лечения;
- оценка готовых результатов диагностики, постановка точного диагноза, коррекция терапии.
В чем разница детского уролога и детского нефролога?
Детский врач-нефролог проводит консервативное лечение выявленных нарушений почек и мочевыводящих путей. К детскому урологу ребенок попадает при неэффективности медикаментозной терапии и при необходимости операции.