Тошнота

Причины тошноты

Факторы развития тошноты обычно носят патологический характер. У здоровых людей дискомфортное ощущение почти не развивается, хотя возможно и такое. В основной массе случаев имеют место патологии пищеварительного тракта. Реже наблюдаются расстройства со стороны центральной нервной системы пациента. Определение точной причины патологического состояния — работа врачей-специалистов. Часто не одного, а целой группы, поскольку с ходу определить факторы развития симптома проблематично. Нужно тщательное обследование. 

Возможные заболевания

Среди заболеваний, который провоцируют ощущение тошноты, можно выделить следующие патологические процессы и состояния.

Неврологические расстройства

Патологии ЦНС выступают одной из главных групп причин патологического состояния. Тошнота развивается в нескольких случаях. 

Опухоли мозга

Новообразования центральной нервной системы довольно распространены. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. При этом в структуре заболеваемости преобладают именно доброкачественные новообразования, которые часто остаются незамеченными до определенного момента. Причины формирования опухолей неизвестны. Предполагается, что имеет место сочетание факторов среды, а также негативной, отягощенной генетики.

Доброкачественные новообразования ЦНС представлены мениггиомами, аденомами (чаще всего). Злокачественные — глиомами различной степени опасности (показатели grade 1, 2, 3, 4). 

Тошнота как признак болезни развивается не сразу. Причины патологического состояния, дискомфортного ощущения — компрессия тканей головного мозга, нарушение нормального питания центральной нервной системы или компрессия дренажной системы ЦНС. В результате возрастает объем цереброспинальной жидкости. Повышается внутричерепной давление. Тошнота далеко не единственный симптом опухолей. Помимо, пациент предъявляет иные жалобы: болит и кружится голова, наблюдается рвота, двоится в глазах, человек испытывает проблемы с концентрацией внимания, мышлением, памятью. Это признаки поражения церебральных структур. Однако они неспецифичны. С тем же успехом названные признаки указывают на другие патологические состояния. От астенического синдрома до энцефалопатии. По нашим оценкам, в основной своей массе опухоли обнаруживаются уже при очень крупных размерах. Предполагать образование опухоли нужно всегда, особенно при комплексной неврологической симптоматике. Соответственно, как можно раньше обращаться к врачу и проходить обследование. 

Бочарова Наталья НиколаевнаГастроэнтеролог

Лечение тошноты заключается в декомпрессии тканей, восстановлении нормального кровотока. Проводится операция. Заболевание лечится открытым или, если возможно, малоинвазивным доступом. В зависимости от точной локализации новообразования.

Гипертония

Гипертоническая болезнь представляет собой систематическое повышение артериального давления на фоне сердечно-сосудистой, почечной патологии или нарушения нормального гормонального фона. Заболевание сопровождается не только тошнотой, которая развивается на пике повышения показателей тонометра. Есть и другие симптомы патологического состояния: 

• рвота, нередко неоднократная;
• слабость, сонливость;
• покраснение лица;
• сердцебиение;
• шум в ушах;
• пульсирующая боль в затылке или иной части головы;
• головокружение.

Симптомы начинаются внезапно или появляются постепенно. После восстановления нормальных показателей артериального давления, признаки расстройства уходят до следующего раза. 

Гипертония опасна развитием осложнений. Есть риск инсульта, инфаркта, поражения глаз, почечных структур. Необходимо лечение. Терапия проводится под наблюдением кардиолога. Назначают специальные противогипертонические препараты, диуретики. При тяжелом, стойком течении расстройства, лечение пожизненное. Препараты принимают постоянно. Большую роль играет отказ от большого количества соли. Важно соблюдать умеренную диету.

Атеросклероз и нарушения церебрального кровотока

Тошнить человека может при умеренном нарушении церебрального кровотока, хроническом течении недостаточного питания и клеточного дыхания нервных тканей. Виновниками хронической ишемии могут быть разные патологические состояния. Чаще всего имеет место атеросклероз. Закупорка сосудов холестериновыми бляшками или их стойкое сужение по другим причинам (интоксикации, курение).

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга и иных патологий ишемического плана часто сходны. Наблюдаются снижение памяти, внимания, скорости мышления, его продуктивности. Также возможен астенический синдром, которые проявляется постоянной слабостью, сонливостью в дневное время суток и бессонницей в темное. 

Лечение атеросклероза и нарушений церебрального кровотока — работа невролога и кардиолога. Применяются препараты для расщепления холестериновых бляшек, нормализации липидного обмена. Также средства для нормализации кровотока, защиты сосудов, цереброваскулярные средства, способные восстановить питание и клеточное дыхание в ЦНС. 

Мигрень

Тошнит и от мигрени, которая, по разным оценкам, встречается чуть ли не у каждого пятого человека на планете. Патологическое состояние сопровождается спазмом сосудов, а также неврологическими нарушениями. Предполагается, что именно это причина заболевания.

Тошнота развивается на пике приступа, наравне с головной болью, головокружением, непереносимостью резкого света, резких звуков и сильных запахов. Часто тошноте и прочим симптомам предшествуют явления ауры. То есть симптомов-предвестников. В основном у пациентов наблюдается мерцательная скотома. Когда перед глазами появляется извитая дуга мерцающих разными цветами точек. 

Мигрень лечится под контролем невролога. Показан щадящий режим труда, адекватный отдых. В тяжелых случаях назначают специальные противомигренозные препараты для устранения симптомов и снижения частоты приступов. Специально бороться с отдельными проявлениями патологического состояния нет нужды. 

Заболевания пищеварительной системы

Тошнота после еды, на голодный желудок может развиться на фоне патологий пищеварительного тракта. Чаще всего именно они и выступают виновниками дискомфортного ощущения. Неприятные проявления возникают внезапно или развиваются постепенно. Могут предшествовать рвоте.

Гастриты, дуодениты

Гастрит представляет собой воспаление желудочных структур, поверхностного слоя органа. Дуоденит — это воспаление верхней части тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки. Нередко эти заболевания формируются параллельно, в таком случае говорят о гастродуодените. 

Тошнота развивается до момента приема пищи. При правильном, грамотно выстроенном рационе ослабевает после еды. Однако При употреблении жирного, жареного, копченостей и вообще тяжелой пищи, все наоборот. Симптом может усилиться.

Нередко присутствуют и другие признаки воспалительного процесса:

• рвота пищей или желчью, даже на пустой желудок;
• отрыжка;
• изжога;
• слабость, сонливость;
• сильный метеоризм, образование избытка кишечного газа;
• тяжесть в животе.

Диагностика и лечение названных заболеваний — работа врача-гастроэнтеролога. Применяются препараты: ингибиторы протонной помпы, препараты группы антацидов, антибиотики для борьбы с инфекцией хеликобактер и прочие. В зависимости от выбора врача, клинического случая. 

Колит

Колиты — это воспалительные заболевания толстого кишечника. Развиваются в результате инфекционного или аутоиммунного процесса (как болезнь Крона). Подобные поражения желудочно-кишечного тракта развиваются после пищевых отравлений или при прогрессировании заболевания средних отделов пищеварительного тракта (как осложнение гастритов, энтеритов, гастроэнтеритов).

Тошнота развивается спонтанно, вне связи с приемами пищи. Усиливается при спазмах, перистальтики кишечника. После опорожнения толстой кишки наблюдается временное улучшение. Тошнота и болезненность в животе дополняются диареей с частыми позывами сходить в туалет. Возможно повышение температуры тела. Также нередко развиваются симптомы общей интоксикации организма.

Лечение колитов — работа врача-гастроэнтеролога. Прописывают противовирусные, антибиотики, средства группы сорбентов. При аутоиммунной природе патологического процесса назначают гормоны.

Паразитарные поражения

Тошнота и боль в желудке, животе нередко сопровождают глистные инвазии. Поражение ленточными червями, которые обитают в кишечнике. Или внутриклеточными паразитами, такими как лямблии, обитающими в печени. Симптомы патологического состояния не ограничиваются только тошнотой. Почти всегда присутствуют и другие проявления:

• диарея и запор;
• резкое снижение массы тела;
• боли в правом боку, под ребрами;
• слабость, сонливость;
• жирность кожи;
• ломкость волос;
• нарушения аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• высыпания на коже и кожный зуд.

Паразитарные заболевания лечатся под контролем паразитолога или гастроэнтеролога. Показаны специальные антигельминтные средства. При тяжелой степени интоксикации лечение проводится строго в условиях стационара. 

Иные заболевания ЖКТ

Вызвать тошноту у человека могут и другие заболевания:

• язва желудка;
• воспаление поджелудочной железы;
• аппендицит;
• перитонит;
• гепатит;
• холецистит.

Их лечением также занимаются гастроэнтерологи. При поражениях печени — гепатологи.

Важно!

При хроническом течении патологических процессов со стороны органов ЖКТ возможна постоянная тошнота. На фоне проводимого лечения симптом должен ослабнуть. Если этого не происходит, прописывают специальные препараты симптоматического действия. 

Интоксикации организма

Головокружение и тошнота с дополнительными признаками развиваются при интоксикации солями тяжелых металлов, парами некоторых неметаллов. Но намного чаще речь идет об отравлении организма этанолом и психоактивными веществами.

Симптомы появляются даже при небольшом объеме употребления спиртного, наркотиков. На начальных стадиях, когда человек только-только начинает курить такое тоже возможно. Признаки с трудом проходят сами. Главный способ устранения негативного состояния — профессиональная детоксикация. На дому или в условиях клиники. Очищение организма возможно с помощью капельницы и аппаратными методами. 

Инфекции

Тошнота, рвота, чувство слабости появляются при ротавирусной, аденовирусной, норовирусной инфекциях, сальмонеллезе. И это далеко не полный перечень. Дизентерия и холера встречаются очень редко, но сопровождаются сходной клиникой в начале заболевания. Как правило, при кишечных инфекция наблюдается типичный комплекс симптомов, тошнота, понос и температура. Также боли в животе. 

Некоторые естественные состояния

Не всегда причина тошноты патологическая. Дискомфорт возникает в следующих случаях:

• токсикоз, является типичным спутником беременности, особенно на ранней стадии вынашивания плода, беременным лечение обычно не требуется, явления токсикоза сходят на нет сами (в первые недели, месяцы симптом наиболее выраженный);
• отсутствие пищи, голодание, тошнота от голода возникает при расщеплении жиров, в которых накоплены как питательные вещества, так и токсины;
• интенсивная физическая нагрузка, от повышения артериального давления;
• употребление некоторых продуктов, алиментарные погрешности.

Такие состояния специального лечения не требуют. 

Классификация и виды симптома

Тошнота как симптом делится на несколько типов в зависимости от характера нарушения, выделяют:

• рефлекторный признак, развивается при раздражении нервных окончаний, которые отвечают за рвотный рефлекс;
• токсическую тошноту, развивается при отравлении организма;
• центральную, мозговую тошноту, при раздражении особых центров головного мозга пациента;
• психогенный симптом, который развивается при стрессах, волнении;
• вестибулярную тошноту, для которой типично развитие при стимулировании мозжечка, вестибулярного аппарата, внутреннего уха пациента;
• обменную тошноту, на фоне нарушений метаболизма, гормонального фона человека.

Классификация проводится для лучшего понимания природы патологического процесса. Также тошноту можно разделить на изолированную или комплексную. Когда присутствуют и другие симптомы того или иного заболевания.