Кроссэктомия
Показания к кроссэктомии
На практике оперативное лечение делают при наличии экстренных показаний, а также в плановом порядке, как отдельный этап иных операций, например, минифлебэктомии. Столкнувшись с проблемой, пациент обращается в клинику, где его принимает опытный сосудистый хирург. Врач выполняет осмотр и диагностику, осуществляет разнообразные тесты и определяет необходимость хирургического вмешательства. Во время операции используется местное обезболивание или общий наркоз, препятствующие развитию болевого синдрома.
Кроссэктомию применяют в следующих случаях:
- воспалительный процесс большой подкожной вены, вследствие чего происходит инфицирование венозной стенки, формируются тромбы и полость абсцесса (гнойный тромбофлебит);
- неспособность купировать возникший тромбофлебит мощными антибактериальными препаратами, например, на фоне иммунодефицита;
- возникновение острого тромбофлебита правой или левой нижней конечности, образование тромба в просвете сосуда (тромбоз), отсутствие движения крови по вене;
- постоянно рецидивирующий тромбофлебит;
- развитие восходящего тромбофлебита в бассейне большой или малой подкожной вены;
- наличие у пациента панфлебита с локализацией в бедренном, коленном сегменте, а также в вышележащих отделах.
Противопоказания
Операция Троянова-Тренделенбурга проводится не всегда, так как есть ряд противопоказаний, препятствующих ее проведению. Выявлением возможных ограничений занимается лечащий доктор, который назначает пациенту дополнительную диагностику. Это позволяет избежать негативных последствий и подобрать иной менее травматичный способ лечения. Противопоказания учитываются лишь во время подготовки к плановому хирургическому вмешательству. Экстренная процедура совершается вне зависимости от выявленных нарушений.
Кроссэктомию большой подкожной вены бедра не делают при наличии следующих ситуаций:
- присутствие в организме пациента злокачественных новообразований;
- полиорганная недостаточность;
- тяжелые поражения органов мочевыделительной системы, печени;
- декомпенсация сердечно-сосудистых, легочных заболеваний;
- крайняя степень ожирения;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
- проблемы с двигательной активностью в послеоперационном периоде;
- невозможность носить компрессионное белье после операции;
- период вынашивания ребенка, кормление грудью;
- крайнее истощение больного (кахексия);
- старческий возраст;
- выявленная гемофилия, тромбоцитопения, тромбофилия.
Предоперационная подготовка к операции
Подобный метод лечения возможен только после предоперационной подготовки, направленной на изучение текущего уровня здоровья пациента, выявления относительных и абсолютных противопоказаний, определения нюансов хирургического вмешательства.
На подготовительном этапе пациент обязательно сдает анализы, проходит инструментальные процедуры, осматривается узкими специалистами. Подготовка к оперативному лечению подбирается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей.
Кроме того, пациенту стоит:
- сообщить доктору о любых имеющихся сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях;
- прекратить пить кроверазжижающие средства;
- исключить прием воды и пищи перед операцией;
- удалить с себя всю одежду и сбрить волосы в зоне манипуляции непосредственно перед хирургическим вмешательством.
До начала кроссэктомии больному нужно пройти следующие подготовительные мероприятия:
Проведение операции в клинике «Будь Здоров»
Операцию кроссэктомии в Москве можно сделать в нашей специализированной клинике. У нас работают ведущие специалисты с высокими знаниями и многолетним практическим опытом, способные быстро и качественно оказать необходимую помощь.
Во время обследования используется новейшее оборудование с возможностью получения точных данных в сжатые сроки. Лечение осуществляется согласно мировым протоколам с применением безопасных качественных материалов.
Восстановление проходит в комфортных палатах, включающих все необходимое для удобства каждого пациента. Мы гарантируем доступную стоимость услуг, грамотный индивидуальный подход, внимательное отношение. Уточнить нюансы кроссэктомии и записаться на прием к врачу можно по указанному номеру телефона или путем оформления онлайн-заявки на сайте медицинского центра. Клиника работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни.
Алгоритм операции:
Пациент располагается лицом вверх на операционном столе.
Доктор проводит необходимое обезболивание, используя безопасные препараты.
Хирург совершает обработку операционного поля антисептической жидкостью, ограждает место будущих манипуляций стерильным бельем.
Врач проводит вертикальный разрез в паху справа или слева и находит место впадения большой подкожной и бедренной вены.
Специалист осуществляет перевязку большой подкожной вены и ее притоков, удаляет сафено-феморальное соустье, разграничивая глубокий и поверхностный кровоток. При необходимости проводится стволовая флебэктомия или иные варианты лечения варикозной болезни.
Доктор проверяет гемостаз, ушивает рану послойно, сверху накладывает стерильную повязку.
Больной транспортируется в послеоперационную палату.
Результат операции и возможные осложнения
Выполненное хирургическое вмешательство быстро и качественно позволяет устранить патологический процесс, который может вызвать угрозу жизни больного из-за нарушения кровоснабжения нижней конечности.
Если кроссэктомию комбинируют с другими вариантами лечения, то это помогает в решении проблем варикоза, так как позволяет добиться полного удаления варикозно расширенных вен.
Благодаря отлаженной техники операции и тщательной подготовке, риск негативных последствий после процедуры невысок. Однако у некоторых пациентов по окончании кроссэктомии могут возникнуть такие осложнения:
- травматизация бедренной или большой подкожной вены, бедренной артерии;
- выраженный отек ноги;
- появление кровоизлияния, гематомы на месте удаленного сосуда;
- развитие инфекционного процесса с появлением гнойного отделяемого;
- нарушение нормального оттока лимфы в паховой области с высокой вероятностью лимфореи;
- выраженный болевой синдром в нижней конечности, сохраняющийся на протяжении длительного времени;
- развитие варикоза в здоровых сосудах;
- ПТФС;
- кровотечение;
- тромботические осложнения;
- воспаление в области наложенного шовного материала.
Реабилитация после операции кроссэктомии
После окончания операции пациент находится в палате под наблюдением медицинского персонала. В первые дни беспокоит незначительная болезненность в области послеоперационной раны, общая слабость. Пациенту обязательно назначается консервативная терапия.
Так, для купирования болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты, с целью профилактики инфекционных осложнений применяются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.
Также показан прием флеботонической и витаминной терапии, антикоагулянтов, иммуномодуляторов. Перевязка послеоперационной раны осуществляется каждый день, швы снимают на 7–10 сутки. Также требуется ранняя активизация больного.
В течение всего реабилитационного периода необходимо строго соблюдать важные рекомендации врача, пить назначенные медикаментозные препараты, носить компрессионный трикотаж. Период восстановления занимает от 2 месяцев до полугода. В этот период следует правильно питаться с исключением соленых, копченых и жареных блюд.
Стоит отказаться от курения и алкоголя, поднятия тяжестей. Надо выполнять легкую физическую нагрузку, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Для более быстрой реабилитации лечащий доктор назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.
Также больному необходимо регулярно посещать флеболога с целью мониторирования состояния вен и своевременного выявления рецидива болезни.
Цены на кроссэктомию
| Прием врача-флеболога (Первичный) | 3900 р
| Записаться |
| Прием врача-флеболога (Повторный) | 3900 р
| Записаться |
| Перевязка большой подкожной вены одностороняя | 57200 р
| Записаться |
Условия размещения
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
