Лапароскопическая нефропексия
Показания к операции
Оперативное лечение имеет одно самое главное показание – опущение почки (нефроптоз) 2 и 3 стадии. Решение о целесообразности выполнения хирургического вмешательства определяет врач, который наблюдает больного, после получения результатов обследований и проведения их анализа. Операция проходит в плановом порядке с использованием анестетиков последнего поколения. Это позволяет полностью устранить боли и иные дискомфортные ощущения.
Нефропексия назначается больному в следующих случаях:
- чрезмерная подвижность почки второй и третьей стадии (степени);
- уродинамические нарушения с расширением лоханки почки, которое вызвано нарушением оттока урины;
- возникновение хронического пиелонефрита с характерными проявлениями болезни;
- частые рецидивы воспалительного процесса ткани почки;
- выявление эритроцитов в клиническом анализе мочи (микрогематурия);
- формирование камней в лоханке почки с появлением клинической симптоматики почечной колики;
- развитие выраженных болей в поясничной или тазовой области, в нижних отделах живота;
- ротация почки или перегиб мочеточника с пережатием кровеносных сосудов;
- опущение органа в полость малого таза;
- развитие артериальной гипертонии из-за нарушения питания почечной ткани;
- травматизация сосудов почки с развитием кровотечения.
Противопоказания к нефропексии
Нефропексия может быть отложена или полностью отменена вследствие ряда причин. Обнаружение противопоказаний является важным этапом будущего хирургического вмешательства и дает возможность диагностировать разнообразные патологические изменения, которые могут усугубить течение операции или послеоперационного периода. С целью выявления ограничений каждый пациент проходит дополнительные обследования, по результатам которых врач определяет возможность совершения операции.
Ситуации, препятствующие проведению нефропексии:
- острые инфекции;
- воспалительные болезни любой локализации;
- тяжелые заболевания кроветворной системы;
- нарушение свертывающей функции крови с высокой вероятностью кровотечения на этапе операции или после ее выполнения;
- сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
- неконтролируемое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета;
- печеночно-почечная недостаточность;
- значительное опущение двух и более внутренних органов живота;
- крайне тяжелое состояние больного;
- хронические нарушения различных органов и систем организма в стадии обострения;
- признаки острой респираторной болезни;
- лихорадка различного генеза;
- ранний восстановительный период после инсульта или инфаркта миокарда;
- аллергия на препараты для общего наркоза;
- недавно перенесенное оперативное лечение;
- восстановление после травм и повреждений;
- регулярный прием медикаментозных средств, влияющих на свертываемость крови.
Виды нефропексии
В лечении опущения почки у мужчин и женщин используется несколько вариантов. Выбор наиболее приемлемого способа операции может определить только врач на основании тяжести патологического процесса, наличия осложнений основного заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
Виды нефропексии:
Данное хирургическое вмешательство выполняется из традиционного доступа. Такой вид оперативного лечения приводит к сильному повреждению тканей, высокому риску развития осложнений и имеет длительный период восстановления.
Лечение нефроптоза осуществляется из небольших проколов в области передней брюшной стенки с использованием сетчатого импланта для фиксации почки. Данная малоинвазивная методика имеет ряд преимуществ, среди которых минимальная травматичность окружающих тканей, редкое возникновение осложнений, короткий период реабилитации, отсутствие обширных послеоперационных рубцов.
Подготовка к нефропексии
Эффект оперативного лечения зависит от правильно проведенной предоперационной подготовки. Каждый больной проходит тщательное обследование с выполнением ряда анализов и инструментальных процедур, что позволяет определить вид хирургического вмешательства, выявить противопоказания к нефропексии, установить лучший период совершения лечения и подобрать подходящие анестетические препараты.
Помимо этого, стоит:
- перейти на легкоусвояемую пищу за несколько дней до операции;
- отказаться от антикоагулянтов и антиагрегантов за 10 дней до хирургического вмешательства;
- рассказать врачу о хронических патологиях, аллергических реакциях в прошлом;
- очистить кишечник вечером перед нефропексией;
- отказаться от еды за 12 часов до оперативного лечения;
- помыться в дату процедуры, при необходимости удалить волосы в зоне операции.
Операция при нефроптозе требует выполнения следующей подготовки:
Проведение операции в клинике «Будь Здоров»
Сделать нефропексию в Москве можно, обратившись в наш многопрофильный медицинский центр. Операции проводят квалифицированные врачи с богатым практическим опытом, постоянно проходящие обучение в лучших клиниках. Во время процедуры мы используем минимально травматичное современное оборудование и новейшие полипропиленовые импланты, позволяющие получить высокий результат, добиться быстрого восстановления и не допустить рецидивирования патологического процесса.
Послеоперационный период проходит в комфортабельных палатах под постоянным контролем внимательного и заботливого медперсонала. Записаться в клинику и уточнить любую информацию можно у наших сотрудников по бесплатному номеру телефона. Стоимость услуг находится на приемлемом уровне и доступна всем людям.
Ход операции нефропексии:
Пациент занимает положение, лежа на боку на столе в операционной.
Анестезиолог проводит эндотрахеальный наркоз.
Врач с помощью антисептических средств выполняет обработку кожных покровов.
Оперирующий хирург делает 3–4 разреза на коже и с помощью троакаров проникает в брюшную полость.
Доктор вводит лапароскоп и нагнетает в живот углекислый газ, далее вводится дополнительный инструмент.
Врач осматривает органы брюшной полости, убирает прилегающую к почке клетчатку и проводит фиксацию органа в физиологическом положении с использованием специального импланта.
Специалист вновь проводит ревизию органов брюшной полости, при необходимости коагулирует кровоточащие сосуды.
Врач вынимает оборудование, ушивает раны и сверху накладывает стерильный перевязочный материал.
Больной располагается в палате урологического отделения.
Результат операции и возможные осложнения
После успешного хирургического вмешательства развивается стойкий положительный результат. Операция позволяет снизить симптоматику заболевания с постепенным восстановлением нормального функционирования почек. Кроме того, оперативное лечение дает возможность предотвратить прогрессирование патологии и устранить вероятность развития опасных осложнений. После операции состояние больного нормализуется, повышается качество жизни.
Возможные негативные последствия нефропексии:
- повреждение нервных пучков с нарушением чувствительности мышц;
- кровотечение;
- травматизация соседних органов, например, кишечника;
- рецидив патологического процесса;
- развитие инфекционно-воспалительного процесса;
- инфицирование раны;
- инфекция органов мочевыделения;
- возникновение гематомы забрюшинного пространства.
Восстановление и реабилитация после нефропексии почки
После лапароскопической нефропексии пребывание в стационаре необходимо сроком на несколько дней. Во время нахождения в медцентре может беспокоить небольшой болевой синдром в месте операции, слабость. В раннем периоде врач назначает анальгетики, спазмолитическую терапию, антибиотики. Рана перевязывается каждый день.
После выписки больной находится дома. Реабилитация продолжается в течение месяца. До момента полного восстановления необходимо:
- исключить занятия спортом, выраженную физическую активность;
- отказаться от поднятия тяжестей, посещения саун и бань;
- питаться сбалансированно, исключить продукты, вызывающие метеоризм и запоры;
- носить специальный бандаж;
- выполнять перевязки до полного заживления раны;
- отказаться от горячей ванны;
- посещать лечащего врача.
Спустя три месяца после проведенного лечения нужно совершить контрольное УЗИ с допплерографией, а также урографию для установления эффективности операции.
Цены на лапароскопическую нефропексию
| Прием уролога (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием уролога (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Первичный) | 5700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Повторный) | 5700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
