Установка стента в мочеточнике
Показания к установке мочеточникового стента
Стентирование мочеточника проводится в плановом порядке в стационарных условиях. Показания к оперативному лечению устанавливает врач в индивидуальном порядке после совершения дополнительных обследований и личного осмотра. Такая процедура является малоинвазивной и проходит с применением общего обезболивания, что исключает болевые ощущения и дискомфорт.
Установка стента необходима в следующих случаях:
- присутствие у больного мочекаменной болезни с развитием почечной колики, которую невозможно купировать;
- стриктура органа, возникшая на фоне тяжелых инфекционных или воспалительных заболеваний;
- наличие в мочеточнике конкрементов большого диаметра, полностью перекрывающих просвет органа;
- разнообразные опухолевые образования малого таза, которые сдавливают мочеточник, вызывая застой урины;
- сужение мочеточника, развившееся после травм, повреждений, проведенных хирургических вмешательств;
- нарушение проходимости мочеточника, обусловленное воспалительным процессом, локализованном в рядом расположенных тканях (периуретрит), лучевой терапией;
- забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда), ставший причиной нарушения нормальной эвакуации мочи;
- прорастание в орган онкологического процесса из рядом расположенных органов (злокачественное новообразование простаты, толстой кишки, шейки матки);
- давление на мочеточник увеличенными лимфатическими узлами, например, при лимфоме;
- раковые опухоли забрюшинного пространства, сдавливающие орган;
- остро возникшее травматическое повреждение мочеточника, почек;
- рак мочеточника, доброкачественный процесс органа;
- выраженные спайки, препятствующие нормальному оттоку мочи;
- наличие у больного аденомы простаты.
Противопоказания
Операция по установке стента в мочеточник имеет небольшой перечень противопоказаний. Для выявления ограничений к оперативному лечению специалист совершает тщательную предоперационную подготовку с проведением ряда дополнительных обследований и анализов. Раннее обнаружение ситуаций, не позволяющих выполнить процедуру, позволяет избежать осложнений послеоперационного периода.
Установку стента мочеточника не делают в нижеуказанных случаях:
- острое воспаление или инфекции, которые поразили органы малого таза;
- травматизация мочеиспускательного канала;
- любая неделя беременности;
- критическое состояние больного;
- патологические состояния ЛМС (лоханочно-мочеточникового сегмента), которые имеют необратимый характер;
- значительное воспаление стенки мочеточника или ткани почки;
- сопутствующие болезни в стадии декомпенсации.
Подготовка к установке стента мочеточника
Перед операцией пациенту важно пройти дополнительные исследования и сдать лабораторные анализы. Этапы подготовки определяет доктор. Подготовительные мероприятия позволяют выявить отклонения в работе органов и систем организма, устранить вероятность развития негативных проявлений, оценить риски хирургического вмешательства и провести соответствующую коррекцию здоровья пациента.
Пациенту следует:
- проинформировать врача о хронических и наследственных патологиях, аллергической реакции, приеме лекарств на постоянной основе;
- пить назначенные врачом медикаменты, например, антибиотики для профилактики развития инфекционных осложнений;
- прекратить принимать антиагреганты и антикоагулянты за неделю до стентирования мочеточника;
- отказаться от алкогольной продукции за два дня до процедуры;
- исключить прием пищи за 12 часов до манипуляции;
- опустошить мочевой пузырь прямо перед началом операции.
Подготовка к установке стента у мужчин и женщин требует выполнения следующих процедур:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Мазок на флору
- Определение группы крови
- Коагулограмма
- Анализы крови на антитела
- ЭКГ
- Флюорография
- Рентген легких
- УЗИ почек
- УЗИ органов брюшной полости
- Цистоскопия
- МРТ почек
- КТ почек
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты
- Консультация терапевта
- Консультация уролога
- Консультация гинеколога
- Прием анестезиолога
Проведение операции по установке стента в мочеточник в клинике «Будь Здоров»
Установка мочеточникового стента в нашей клинике в Москве выполняется грамотными докторами, имеющими многолетний стаж трудовой деятельности и высокие знания в данной области медицины. В ходе операции применяется новейшее оборудование последнего поколения, которое дает возможность получить высокий результат за непродолжительный период времени.
Вся процедура проходит через естественные отверстия, что позволяет избежать долгой реабилитации, косметических дефектов и осложнений. Записаться на прием к врачам и уточнить любые вопросы касательно хирургического вмешательства можно по телефону. Стоимость услуг отражена в прайсе, размещенном на сайте медицинского центра.
Операция не причиняет боли и длится обычно не более 40 минут. Госпитализация осуществляется в дату процедуры, предварительный подготовительный этап проходит амбулаторно.
Алгоритм проведения установки стента в мочеточник:
Больной занимает правильное положение на столе.
Анестезиолог совершает обезболивание, заранее выбранным методом (медикаментозный сон, общее обезболивание).
Хирург обрабатывает операционное поле.
Специалист совершает цистоскопию и вводит в мочеиспускательный канал эндоскопическое оборудование (ретроградная установка).
Доктор выявляет место впадения устье мочеточника, которое открывается на поверхности мочевого пузыря.
Врач вводит в мочеточник стент определенной длины (полая трубка, имеющая металлический проводник), используя для этого канал цистоскопа.
Врач удаляет проводник, закручивает концы установленного мочеточникового стента и проводит его надежную фиксацию.
Специалист убирает цистоскоп, завершая процедуру.
Больной остается в медцентре на срок от одного до трех суток.
Результат операции и возможные осложнения после установки стента в мочеточнике
Выполненное оперативное лечение обеспечивает нормальное движение урины в мочевой пузырь, который является резервуаром для ее накопления, восстанавливает правильное функционирование почек, купирует симптомы болезни, улучшает прогноз заболевания.
Иногда установка стента в мочеточник может вызвать следующие осложнения:
- развитие инфекционного процесса вследствие проникновения болезнетворных бактерий;
- возникновение кровотечения;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- спастическое сокращение мочевого пузыря, вызывающее сильные болезненные ощущения;
- сохранение болей внизу живота, в поясничной области;
- миграция мочеточникового стента в мочевой пузырь или лоханку почки;
- скручивание или разрыв трубки, ее обструкция камнями, сгустками крови;
- отсутствие эффекта от проведенной операции;
- аллергическая реакция;
- травматизация рядом расположенных органов, почки;
- гематурия;
- обратное движение урины из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- уросепсис;
- возникновение острого пиелонефрита.
Восстановление и реабилитация после установки стента
По завершении операции больной размещается в палате урологического отделения на срок от одного до нескольких дней. В раннем послеоперационном периоде может присутствовать примесь крови в моче, субфебрильная температура, рези и жжение при мочеиспускании, боли в животе и области поясницы. На этом этапе доктор назначает курс антибиотиков, обезболивающие средства, спазмолитические препараты, сдачу лабораторных анализов мочи. Купирование беспокоящей симптоматики в большинстве случаев наступает спустя 3–4 дня.
Пациент в этот период должен пить больше жидкости, выполнять рекомендации врача, проводить контроль диуреза.
После выписки из стационара в течение 2–3 недель следует ограничить физические нагрузки, сбалансированно питаться, отказаться от интимной близости, не поднимать тяжести. Удаление стента показано после стихания основного заболевания и проводится под местной анестезией или общим наркозом. Если стент устанавливается на всю жизнь, то его следует менять каждые 4–5 месяцев.
Цена установки стента в мочеточнике
| Прием уролога (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием уролога (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Первичный) | 5700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Повторный) | 5700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
