Юношеский остеохондроз

Причины юношеского остеохондроза

Юношеский остеохондроз возникает под воздействием ряда факторов, связанных с физиологическими изменениями в организме подростков. Основные причины этого состояния заключаются в следующем:

• Активное развитие организма, что повышает нагрузки на спину, особенно это качается быстрого роста, способного вызвать диспропорции различных структур.
• Изменения в структуре межпозвоночных дисков в связи с ростом и формированием костной ткани. 
• Травмы, полученные в подростковом или детском возрасте и приводящие к деформациям позвонков.
• Отсутствие баланса в физической активности, неправильная осанка, длительное сидение или неправильная техника поднятия тяжестей.
• Генетические факторы, определяющие структурные особенности позвоночника.
• Недостаток физической активности и слабость мышц спины, снижающие поддерживающую функцию мышц и увеличивающие нагрузку на межпозвоночные диски.

Обратите внимание!

У большинства подростков симптомы остеохондроза носят временный характер, с возрастом состояние может улучшиться, поскольку тело завершает процессы роста и развития. Однако в некоторых случаях, особенно при наличии серьезных симптомов, может потребоваться консультация врача и назначение лечения.

Патогенез

Механизмы развития юношеского остеохондроза связаны с комплексом физиологических изменений, происходящих в позвоночнике в период активного роста и развития. Ниже рассмотрены основные аспекты патогенеза этой патологии:

• Рост и развитие костей приводят к изменению формы и структуры дисков, а уменьшение жидкостного содержимого и изменение соотношения коллагена в межпозвоночных дисках делает их менее упругими и более подверженными дегенеративным процессам.
• Быстрый рост в подростковом возрасте приводит к неравномерному увеличению различных частей тела, что может вызвать диспропорции в мускулатуре и структуре позвоночника, а это становится причиной неравномерного распределения нагрузки на межпозвоночные диски и вызывает локальные микротравмы.
• Недостаток физической активности приводит к мышечной слабости области спины, что отрицательно сказывается на поддерживающей функции мышц. Недостаточное развитие мышц спины становится причиной дополнительной нагрузки на межпозвоночные диски и усугубляет описанные выше механизмы развития остеохондроза.
• Неправильная осанка, особенно при длительном сидении или неправильном положении тела, создает дополнительное давление на межпозвоночные диски.
• Гормональные изменения, характерные для подросткового возраста, также могут влиять на структуру и функцию позвоночного столба.

Наши основные усилия направлены на просвещение подростков и их родителей относительно важности правильной осанки, физической активности и здорового образа жизни. Регулярные консультации и обследования помогают выявить признаки остеохондроза и предпринять меры по его лечению, но ключевой момент – это раннее обращение за медицинской помощью. Индивидуальный подход к каждому случаю, с учетом степени тяжести и особенностей организма, позволяет разработать оптимальный план лечения.

Мозолевская Татьяна АлександровнаПедиатр

Факторы риска

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития остеохондроза в подростковом возрасте, включают следующие аспекты:

• Наследственность играет важную роль в развитии остеохондроза, если у члена семьи были проблемы с позвоночником, то имеется повышенный риск их передачи детям.
• Слишком быстрый рост в период пубертата.
• Недостаток физической активности.
• Неправильная осанка, особенно при длительном использовании гаджетов и компьютеров.
• Наличие травм позвоночника в анамнезе.
• Сколиоз.
• Пол: у девочек проблемы с остеохондрозом в подростковом возрасте возникают чаще, чем у мальчиков.
• Гормональный дисбаланс вне зависимости от его причин.
• Курение многими врачами расценивается как фактор риска, поскольку эту вредная привычка нарушает кровоснабжение позвоночника и способствовует дегенерации дисков.
• Сидячий образ жизни.

Важно!

Эти факторы риска способны взаимодействовать друг с другом, увеличивая вероятность развития юношеского остеохондроза, но их наличие далеко не всегда приводит к запуску дегенеративных процессов. Однако необходимо принимать во внимание эти факторы и проходить профилактические медицинские осмотры в случае нахождения в группе риска, а также проводить оздоровительные мероприятия для поддержания здоровья позвоночника.

Виды юношеского остеохондроза

Основным критерием для классификации юношеского остеохондроза является локализации зоны поражения, в соответствии с этим выделяются следующие виды:

• Юношеский остеохондроз позвоночника – дегенеративные процессы затрагивают межпозвоночные диски и позвонки в различных отделах, симптоматика зависит от локализации.
• Юношеский остеохондроз поясничного отдела с поражением межпозвоночных дисков и позвонков в области поясницы, вызывает боли в этой части спины. 
• Юношеский остеохондроз шейного отдела поражает структуры позвоночника в области шеи, клиническая картина зачастую дополняется головокружением и головными болями.
• Юношеский остеохондроз коленного сустава с воздействием на хрящи и структуры вокруг колена, при заболевании ощущается боль, усиливающаяся во время ходьбы или физической активности, а также возникает ограниченность движений.
• Юношеский остеохондроз грудного отдела влияет на межпозвоночные диски и позвонки в области груди, боли и иной дискомфорт распространяются также и на верхнюю часть спины.
• Юношеский остеохондроз предплюсны воздействует на структуры в области ступней, может проявляться болями, ограничением подвижности нижних конечностей и дискомфортом при ходьбе.
• Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей связан с поражениями в хрящевой ткани берцовых костей, а боль и дискомфорт могут распространяться на различные участки от голеней до таза.
• Юношеский остеохондроз головки бедренной кости протекает аналогично другим формам заболевания, но дегенеративные аномалии локализуются в хрящевой ткани головки бедренной кости и суставной впадине тазовой кости, в этом случае боль локализуется в области таза и верхней части бедра, дискомфорт усиливается при совершении движений.

Симптомы

Симптомы юношеского остеохондроза варьируются в зависимости от того, какая часть позвоночника была затронута. К общим признакам заболевания можно отнести:

• Боли, возникающие в области затронутых сегментов позвоночника (шея, спина, поясница), они бывают острыми, тупыми или отдающими в смежные участки.
• Ограничение движений, выражающееся в затруднениях при поворотах, наклонах или других действиях.
• Мышечное напряжение и спазмы вокруг затронутого участка.
• Дискомфорт, локальное чувство тяжести или усталости.
• Головные боли возникают при поражении шейного отдела и связаны с напряжением мышц шеи.
• Головокружению и нарушение координации, особенно при движениях головы, также связаны с поражениями шейного отдела.
• Покалывание и онемение вдоль нервных корешков, проходящих через затронутый участок позвоночника.
• Ухудшение состояния и усиление симптоматики при физической активности, поднятии тяжестей или долгом нахождении в сидячем положении.
• Нарушение чувствительности, если оказывается давление на нервные структуры (при вовлечении в этот процесс внутренних органов симптоматика может быть расширена).

В свете современных исследований и накопленного клинического опыта хочу поделиться своим взглядом на юношеский остеохондроз, поскольку вопреки распространенному мнению, эту проблему можно рассмотреть не как чисто физиологическое проявление роста, а как своего рода вызов, бросаемый нашему телу в процессе его развития. Давайте представим, что юношеский остеохондроз – это скорее результат внутреннего диалога между различными системами организма. Может быть, это своего рода молчаливый крик нашего скелета, поднимаемый в условиях современного образа жизни, а подростки, сталкивающиеся с остеохондрозом, в некотором смысле являются первопроходцами, указывающими на дисбаланс в нашем обществе между физической активностью и длительным сидением? Возможно они наши проводники в мире, где поколение «клавиатурных воинов» встречает вызовы собственного тела? Таким образом, давайте посмотрим на юношеский остеохондроз не только как на временное явление, но и как на сигнал, требующий нашего внимания к образу жизни. Возможно, в этом молчаливом крике кроется подсказка о том, что для поддержания здоровья позвоночника нам нужно пересмотреть свои привычки и сделать активность неотъемлемой частью нашей повседневной жизни.

Мозолевская Татьяна АлександровнаПедиатр

Осложнения юношеского остеохондроза

Юношеский остеохондроз может стать причиной определенных осложнений, особенно если не принимаются меры для управления состоянием и лечения заболевания. Он несет следующие потенциальные угрозы:

• Хроническая боль, существенно влияющая на качество жизни не только в подростковом возрасте, но и в долгосрочной перспективе.
• Локальное ограничение подвижности при прогрессировании снижает общую функциональность опорно-двигательного аппарата.
• Нарушения осанки при недостаточной поддержки позвоночника и деформации межпозвоночных дисков приводит к целому комплексу проблем со спиной, в том числе к развитию сколиоза или кифоза.
• Расстройства нервной системы, если прогрессирование остеохондроза приводит к сдавливанию нервных корешков, что вызывает сильные болевые ощущения, покалывание и онемение, а также осложнения в работе внутренних органов и систем (в зависимости от места компрессии).
• Ускорение дегенерации межпозвоночных дисков, приводящее к более серьезным проблемам и тяжелым формам заболевания в будущем.
• Ухудшение психологического и эмоционального состояния, поскольку постоянные боли и существенные ограничения подвижности, сказывающиеся на качестве жизни, вызывают стресс и приводят к депрессии.
• Ухудшение общего состояния здоровья по причине снижения регулярной физической активности подростка.

Регулярные консультации с врачом, физическая активность, правильная осанка и соблюдение здорового образа жизни существенно снижают риск осложнений. При развитии серьезных проблем на фоне прогрессирующего и неконтролируемого остеохондроза пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика юношеского остеохондроза

Диагностические мероприятия состоят из различных методов, направленных на выявление изменений в структуре и функции позвоночника. Основные способы проведения исследований приведены ниже:

• Обширный медицинский осмотр и сбор анамнеза с оценкой осанки, подвижности, симптоматики и других признаков, которые могут указывать на наличие остеохондроза.
• Рентгенография помогает выявить изменения в структуре костей и межпозвоночных дисках, включая дегенерацию тканей, уменьшение высоты дисков и деформация позвонков.
• МРТ позволяет получить более детальное изображение мягких тканей, включая отдельные структурные составляющие межпозвонковых дисков и суставов, а также выявить в них даже незначительные аномалии.
• КТ используется для получения подробных снимков костей позвоночника.
• Лабораторные анализы обычно не используются для диагностики остеохондроза, но могут быть проведены для исключения других состояний, в первую очередь воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
• Электромиография назначается для оценки электрической активности мышц и выявления нарушений, связанных с компрессией нервов.
• Функциональное тестирование включает в себя оценку подвижности и степени ограничения движений в позвоночнике.

В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда, невролога или ревматолога для уточнения диагноза и разработки плана лечения. Диагноз устанавливается на основе комплексного анализа результатов всех проведенных исследований, врач учитывает клинические симптомы и диагностические показания, чтобы определить степень тяжести и область поражения позвоночника. 

Лечение юношеского остеохондроза

Лечение юношеского остеохондроза подразумевает комплексный подход, направленный на устранение симптомов, улучшение функции позвоночника, а также предотвращение возможных осложнений и рецидивов. Основные методы заключаются в следующем:

• Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и коррекцию осанки.
• Применение физиотерапевтических методов, таких как ультразвуковые процедуры, лазерная терапия, магнитотерапия и электростимуляция, чтобы снизить выраженность воспаления и уменьшить боли.
• Массаж спины помогает расслабить напряженные мышцы, улучшить кровообращение и облегчить болевые ощущения.
• Медикаментозная терапия включает пероральный прием противовоспалительных препаратов и местное применение обезболивающих средств для симптоматического лечения. Дополнительно могут назначаться миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.
• Использование специальных ортопедических матрасов и подушек для поддержания правильной осанки и уменьшения нагрузки на позвоночник во время сна.
• Лечебная гимнастика под руководством физиотерапевта может потребоваться для улучшения осанки, укрепления мышц спины и постепенного возвращения к нормальной жизни.
• Хирургическое лечение практикуется в редких случаях, когда консервативные методы не приносят улучшений, а также имеются серьезные структурные изменения, требующие вмешательства и корректировки.

Прогноз

Прогноз при юношеском остеохондрозе обычно благоприятный, у большинства подростков с этим состоянием симптомы улучшаются с течением времени при завершении процессов роста и развития. Однако прогноз находится в зависимости от следующих факторов:

• Тяжесть состояния: при легкой и средней степени остеохондроза ожидается полное восстановление, при серьезных структурных аномалиях возможен переход в хроническую форму.
• Стадия заболевания, на которой был поставлен диагноз: раннее начало лечения и применение эффективных методов существенно улучшают прогноз и повышают шансы на полное восстановление.
• Соблюдение рекомендаций врача относительно режима физической активности, упражнений, правильной осанки и других аспектов лечения.
• Соблюдение здорового образа жизни, что включает правильное питание, поддержание здорового веса, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек.

Наличие или отсутствие осложнений (смещение позвонков, компрессия нервных корешков, вовлечение в процесс внутренних органов, необратимые структурные разрушения): прогноз зависит от эффективности управления этими состояниями.

Профилактика

Профилактика юношеского остеохондроза состоит из ряда мероприятий, направленных на поддержание здоровья позвоночника и предотвращение развития этого состояния. Основные рекомендации приведены ниже:

• Регулярные физические упражнения, способствующие укреплению мышц, поддержанию гибкости позвоночника и улучшению общей физической формы. Рекомендуется заниматься спортом или лечебной физкультурой под руководством инструктора, который определит степень нагрузок в соответствии с возрастом подростка.
• Контроль массы тела для уменьшения нагрузки на позвоночник, здоровое питание и сбалансированный рацион играют ключевую роль в этом вопросе.
• Соблюдение правильной осанки при ходьбе, сидении и стоянии важно как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом.
• Рациональная нагрузка и поднятие тяжестей с соблюдением специальной техники – сгибаясь в коленях, а не в пояснице, чтобы не спровоцировать перенапряжение нижних отделов позвоночника. 
• Паузы при долгой работе за компьютером, перерывы рекомендуется делать каждый час.
• Эргономика рабочего места: стул, стол и монитор должны быть отрегулированы с учетом роста подростка, чтобы создавать оптимальные условия для поддержания правильной осанки.
• Умеренное использование гаджетов и ограничение времени, которое подросток проводит за компьютером, планшетом и телефоном.
• Регулярные профилактические посещения врача для выявления ранних признаков остеохондроза и быстрого принятия мер по предотвращения его прогрессирования.
• Ношение правильной и комфортной обуви с поддержкой свода стопы, что также помогает поддерживать правильную осанку.
• Занятия йогой, пилатесом и другими методами тренировки.

Профилактические меры легко внедрить в повседневную жизнь, при этом они способны существенно снизить риск развития остеохондроза. Важно начать следовать этим рекомендациям на всех этапах жизни, чтобы поддерживать здоровье позвоночника.