УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование (скрининг) плода проводится в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами – в I, II и III триместре беременности.

• Первый скрининг при помощи УЗИ проводится в срок от 11 до 13-й недели беременности, где основной целью является выбор тактики ведения пациентки. Важной точкой диагностики является идентификация наиболее распространенных пороков развития на ранней стадии, а также отклонений от нормы. Врач проводит скрининг по чек-листу из нескольких десятков показателей, куда обязательно включаются маркеры хромосомных аномалий;
• Второй (от 20 до 24-й недели) и третий (от 30 до 34-й недели) скрининги обязательно включают в себя дополнительное исследование при помощи доплерометрии. Последняя позволяет оценить характеристики кровотока в основных сосудах плода (аорты, среднемозговая артерия, венозные протоки и т.д.) и характер кровоснабжения с пуповиной. Полученная информация позволяет на ранней стадии выявить такое опасное состояние, как внутриутробная гипоксия, чтобы принять соответствующие меры. На третьем УЗИ можно определить пол ребенка.

В некоторых случаях УЗ-исследование может быть назначено и в качестве внеплановой процедуры – по рекомендации гинеколога или же по желанию родителей ребенка.

• После перенесенного тяжелого инфекционного заболевания матери (во время беременности, либо же перед зачатием);
• В анамнезе есть родственники с генетическими заболеваниями, либо же родители старше 35 лет;
• Матери была назначена терапия лекарственными средствами, которые могут потенциально оказать влияние на развитие плода.

Раннее выявление патологий развития в процессе протекания беременности позволяет принять эффективные меры по их корректировке.

Ультразвуковые методы диагностики неинвазивны и абсолютно безопасны, как для матери, так и для будущего ребенка. Поэтому УЗИ диагностика беременности практически не имеет никаких противопоказаний.

Исключениями могут быть состояния, когда ткани в месте контакта УЗ-датчика имеют открытую рану или гнойное воспаление. В подобных случаях УЗИ придется перенести до момента заживления кожных или слизистых покровов.

Гинеколог может назначить УЗИ скрининг беременной двумя методами:

• Трансабдоминальное обследование – когда ультразвуковой датчик контактирует с передней брюшной стенкой через специальный звукопроводящий гель. Данный способ также может быть скомбинирован с доплерографией. Недостатками метода считается более низкое качество изображение и присутствие помех вследствие удаленного расположения датчика от матки;
• Трансвагинальное обследование – когда ультразвуковой датчик специальной формы вводится внутрь влагалища женщины. Преимущество метода заключается в более детализированных изображениях плода вследствие более близкого расстояния от датчика до матки. Недостатком является ограничение на применение во II и III триместрах.

В нашей клинике УЗИ проводится в комфортном кабинете в расслабленной обстановке. При трансабдоминальном способе исследования пациентка ложится на кушетку на спину, оголяет живот. На кожу в зоне контакта датчика наносится гель, врач-диагност совершает движения сканером, получая в режиме онлайн изображение на экране прибора. Процесс абсолютно безболезненный.

При проведении сканирования трансвагинальным методом используется уменьшенный датчик анатомической формы. Пациентка принимает позу, как в гинекологическом кресле. На него одевается одноразовый презерватив, а также используется гель, который уменьшает возможные неприятные ощущения. По времени оба способа не превышают 30 минут.

Для оценки результатов, проведенной УЗ-диагностики, врач использует специальные таблицы значений, где размеры плода сравниваются с нормой на разных стадиях его развития. Во внимание берутся такие показатели, как FL (размер бедренной кости по длине); HC (диаметр головы), BPD (расстояние от центра левого до правого виска по малой части окружности) и CRL (расстояние от темени до крестцовой части).

Дополнительными результатами исследования является состояние плаценты у матери. Тут важны такие параметры, как уровень зрелости, фактическое состояние развития на данном сроке исследования, количество околоплодных вод, характер закрепления плаценты (предлежание), её толщина.

На основании полученных визуализаций и измеренных показателей, врач-диагност делает заключение о нормальном протекании беременности, либо о факторах риска, имеющих место быть на данном сроке. На основании этой информации гинеколог определяет дальнейшую тактику ведения пациентки.