Эндопротезирование плечевого сустава
Показания к эндопротезированию плечевого сустава
Операция проводится лицам мужского и женского пола после индивидуальной консультации и детальной подготовки. В зависимости от клинического диагноза и степени повреждения плечевого сустава врач подбирает подходящий метод эндопротезирования. Так, при тотальном протезировании заменяется плечевая головка, лопаточная впадина и костные структуры. Однополюсное эндопротезирование предполагает замену только одного компонента плечевого сустава: головки или впадины лопатки. При поверхностном протезировании меняют лишь хрящевую часть кости.
Хирургическое вмешательство требует госпитализации. Вся процедура проходит под общим обезболиванием, в результате чего больной лишается любых болезненных ощущений.
Ситуации, при которых эндопротезирование плечевого сустава является единственным вариантом лечения:
- болевой синдром в суставе, который присутствует во время его функционирования и в спокойном состоянии;
- невозможность пациента поднять верхнюю конечность, осуществить привычные действия из-за боли, слабости и тугоподвижности сустава;
- постоянный дискомфорт, нарушающий привычный уклад жизни;
- посттравматический артроз;
- сильное изнашивание сустава на фоне имеющегося у пациента остеоартрита;
- неудовлетворительный результат других лечебных процедур;
- различные аномалии врожденного характера (дисплазия);
- 3 или 4 стадия артроза;
- износ сухожилий и нарушение целостности вращательной манжеты на фоне возраста;
- многофрагментный перелом плеча в верхнем отделе, суставной ямки лопатки;
- диагностированный некроз головки плечевой кости;
- дегенеративные и дистрофические изменения, возникшие после разрыва роторной манжеты плеча;
- поражение сустава на фоне разнообразных патологий соединительной ткани, например, ревматоидного артрита;
- неправильное срастание костных структур после перелома;
- ревизионное эндопротезирование, которое требуется вследствие износа импланта, установленного ранее;
- развитие негативных последствий после первого оперативного вмешательства;
- дегенерация вращательной манжеты с необходимостью установки реверсивного эндопротеза;
- инфекция костной ткани;
- разрушение костей плечевого сустава, которое возникает на фоне различных доброкачественных или злокачественных опухолей, анкилоза;
- наличие ложного сустава;
- присутствие у человека туберкулезного артрита.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство по восстановлению сустава с помощью эндопротеза можно проводить только, если у пациента нет противопоказаний. Любые ограничения к процедуре выявляет травматолог-ортопед на подготовительном этапе. Для этого каждый больной проходит ряд лабораторных анализов и инструментальных процедур, посещает специалистов другого профиля. Выявление противопоказаний помогает избежать осложнений, выявить нюансы будущей операции, оценить риски хирургического вмешательства.
Эндопротезирование плечевого сустава в Москве не делают в следующих случаях:
- выявленная анемия, тромбоцитопения, гемофилия;
- аллергия на материал эндопротеза, компоненты анестезии;
- тяжелый остеопороз;
- различные гнойные, инфекционно-воспалительные процессы;
- инсульт, микроинсульт, инфаркт миокарда, перенесенные меньше трех месяцев назад;
- хронические болезни в период рецидива;
- повышение температуры тела на фоне разнообразных патологических процессов;
- расстройства психики, неврологические нарушения;
- постоянный прием кроворазжижающих препаратов;
- стойкий паралич или парез конечности;
- проблемы со свертываемостью крови, которые повышают риск кровотечения;
- полиорганная недостаточность;
- перекрестная аллергия;
- крайнее истощение организма;
- тяжелые заболевания сердца, легких, сосудов, печени и почек;
- сильная аритмия, неконтролируемое течение артериальной гипертензии, сахарного диабета;
- воспаление в зоне планируемого хирургического вмешательства;
- выраженное ожирение.
Подготовка к процедуре
Перед операцией нужна предоперационная подготовка. Каждому пациенту потребуется сдать лабораторные тесты, выполнить диагностические процедуры, посетить узкопрофильных специалистов. Подготовительный этап является важной составляющей предстоящего хирургического вмешательства. Он позволяет изучить работу внутренних органов и систем человека, оценить уровень здоровья больного и тяжесть повреждения сустава, подобрать оптимальный метод операции и вид эндопротеза, исключить возможность появления различных осложнений.
Подготовка к эндопротезированию плечевого сустава включает следующие обследования:
Проведение операции по эндопротезированию плечевого сустава в клинике «Будь Здоров»
Эндопротезирование плечевого сустава в Москве можно провести в нашем специализированном медицинском центре. Стоимость предоставляемых услуг – одна из доступных в городе. У нас работают грамотные квалифицированные врачи, которые имеют высокие теоретические знания и большой практический опыт. В ходе обследования используется новейшее оборудование, не допускающее ошибок. Во время операции устанавливаются современные эндопротезы, изготовленные из биологически инертных материалов, не вызывающих аллергической реакции и осложнений.
Программа лечения и реабилитационного периода разрабатывается в индивидуальном порядке согласно международным стандартам. Мы обеспечиваем грамотный подход, гарантированный результат, решение сложных клинических случаев, внимательное отношение. Записаться на прием к специалисту и узнать все нюансы будущей операции можно, набрав указанный номер телефона. Также запись возможна через интернет или при личном обращении в регистратуру клиники.
Операция занимает не больше двух часов. Последовательность операции эндопротезирования плечевого сустава:
В самом начале человек принимает нужное положение на столе в операционном зале.
Затем анестезиолог, используя специальные препараты, проводит обезболивание (общий наркоз, спинномозговая анестезия).
Хирург обрабатывает кожные покровы места вмешательства специальным раствором.
Врач скальпелем делает разрез кожи, рассекает мягкие ткани и создает доступ к плечевому суставу. Все манипуляции осуществляются очень бережно, чтобы не повредить сухожилия и мышцы вращательной манжеты.
Специалист иссекает головку плечевой кости, рубцовую ткань, осуществляет подготовку канала в кости, куда будет устанавливаться ножка эндопротеза.
Врач устанавливает искусственный протез и фиксирует его цементом или винтами (метод пресс-фит).
Доктор проводит восстановление вращательной манжеты плеча, ставит небольшую дренажную трубочку, ушивает рану и закрывает ее стерильной повязкой.
Больной переводится в палату, где находится под постоянным наблюдением врача и среднего медицинского персонала.
Результат операции и возможные осложнения
Операция по замене плечевого сустава дает возможность избавиться от постоянных болей, устранить дискомфорт, восстановить двигательную активность, сохранить работоспособность сустава, вернуться к прежнему образу жизни и значительно повысить качество жизни.
Как и при любой операции, во время эндопротезирования плечевого сустава есть вероятность развития негативных последствий. К возможным осложнениям хирургического вмешательства относят:
- проникновение бактериального агента в послеоперационную рану с развитием отека, гиперемии, гнойного отделяемого;
- расхождение наложенных швов;
- расшатывание частей эндопротеза;
- вывих и подвывих сустава;
- перипротезный перелом и трещины костей;
- сильное кровотечение;
- нарушение чувствительности в прооперированной верхней конечности;
- травматизация нервных окончаний;
- слабость мышц;
- асептическая нестабильность искусственного протеза;
- контрактура плечевого сустава;
- изменение длины руки;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- тромбоз глубоких вен.
Восстановление и реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава
После выполнения оперативного вмешательства больной остается в стационаре на протяжении 5–7 дней. В первые 24 часа после эндопротезирования плечевого сустава нужен постельный режим и минимальные движения. Уже на второй день разрешается подниматься, ходить, начинать делать несложные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. В послеоперационном периоде могут присутствовать болевые ощущения, отечность тканей, общее недомогание. После выписки на амбулаторное лечение больной продолжает реабилитационные мероприятия, которые длятся примерно 3 месяцев. Швы снимают на 14 день после операции.
На этапе восстановления пациент должен выполнять следующие рекомендации:
- Продолжать пить назначенные лекарства: антибактериальная терапия, обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины, симптоматическое лечение.
- Носить ортез на протяжении 4–6 недель после хирургического вмешательства, выполнять домашнюю работу только здоровой конечностью.
- Исключить курение и алкоголь, вождение автомобиля сроком до двух месяцев.
- Отказаться от сильных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов, активных видов спорта.
- Ходить на сеансы массажа, выполнять курсы физиотерапии, посещать реабилитационное ЛФК.
- Регулярно посещать травматолога-ортопеда и выполнять рентгенографию сустава (3, 6, 12-й месяц после окончания эндопротезирования).
Цена на эндопротезирование плечевого сустава
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
