Нефрэктомия почки
Показания к удалению почки (нефрэктомии)
Оперативное лечение совершается в тех ситуациях, когда сохранение органа несет больше вреда, нежели пользы. Необходимость нефрэктомии определяет лечащий доктор после сбора жалоб больного, изучения анамнеза заболевания и анализа результатов дополнительных диагностических обследований.
Операция в урологии проходит после выполнения необходимой подготовки и при отсутствии противопоказаний. Благодаря современным анестетическим препаратам, хирургическое вмешательство не вызывает боли и неприятных ощущений.
Операция по удалению почки выполняется в следующих случаях:
- подтвержденное онкологическое новообразование органа;
- диагностированный рак мочеточника или лоханки;
- выявленный гидронефроз, который находится в терминальной стадии;
- гнойно-деструктивные болезни почки (пионефроз);
- наличие в органе большого количества кистозных полостей;
- замещение паренхимы почки соединительной тканью (нефросклероз, или сморщенная почка);
- обратный ток урины из мочевого пузыря в почечную лоханку и мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- туберкулезное поражение органа;
- травматическое повреждение почки (разрыв, отрыв, размозжение) с невозможностью ее сохранения;
- травматизация мочеточника;
- полное отсутствие нормального функционирования почки, вследствие чего возникает интоксикационный синдром и развиваются болезненные ощущения;
- наличие некротических тканей органа;
- метастатическое поражение почки;
- тяжелое инфекционное заболевание, которое поразило одну из почек;
- отсутствие эффекта от назначенной ранее медикаментозной терапии;
- присутствие у больного мочекаменной болезни с наличием конкрементов большого размера;
- аномалии органа врожденного характера, вызывающие тяжелые осложнения.
Противопоказания к нефростоме
Оперативное лечение имеет определенный перечень противопоказаний. Своевременное обнаружение ограничений позволяет предотвратить серьезные последствия и заблаговременно скорректировать состояние больного.
Ситуации, не позволяющие сделать нефрэктомию:
- значительное нарушение свертывающей системы крови с высоким риском развития кровотечения;
- подтвержденная гемофилия, тромбоцитопения;
- любые инфекционные или воспалительные заболевания в организме в острой фазе;
- хронические болезни, находящиеся в стадии обострения;
- клиническая симптоматика острой респираторной вирусной инфекции;
- лихорадка различного генеза;
- нарушение нормальной работы другой почки;
- прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, которые нельзя отменить;
- присутствие у больного одной почки;
- острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, микроинсульт, свершившиеся недавно;
- кардиальные патологии в стадии декомпенсации;
- диабет, легочные патологии тяжелого течения;
- гнойные поражения кожных покровов, локализующиеся в месте будущей операции.
Виды
Выбор способа хирургического вмешательства определяет лечащий врач в зависимости от диагноза и сопутствующих заболеваний пациента.
Виды нефрэктомии в оперативной хирургии:
Данный вариант оперативного лечения используется в тех ситуациях, когда существуют абсолютные противопоказания к малоинвазивным технологиям. Во время открытой нефрэктомии врач с помощью скальпеля делает обширный доступ с последующим его ушиванием специальным шовным материалом. Полостная операция характеризуется обширным повреждением тканей, более длинным реабилитационным периодом, высокой вероятностью развития осложнений.
Является более щадящим методом оперативного лечения. В ходе лапароскопии в области живота делают несколько небольших проколов, через которые вводят специальные инструменты. Лапароскопическая нефрэктомия отличается более быстрым восстановлением, минимальным риском развития интра- и послеоперационных осложнений, высоким косметическим эффектом.
Подготовка к лапароскопической нефрэктомии
Перед началом оперативного лечения каждый пациент клиники должен пройти тщательную предоперационную подготовку. На этом этапе больной выполняет разнообразные лабораторные и инструментальные исследования, посещает врачей, получает заключение о возможности выполнения нефрэктомии.
Помимо этого, до нефрэктомии почки пациенту следует:
- принимать назначенные врачом антибактериальные препараты;
- отказаться от приема антикоагулянтов и антиагрегантов;
- исключить любое питание и прием жидкости за 12 часов до начала оперативного лечения;
- очистить кишечник накануне операции;
- удалить волосы в месте будущей операции в дату хирургического вмешательства.
До лапароскопической нефрэктомии проводятся следующие обследования:
Проведение хирургической операции по удалению почки (нефрэктомия) в «Будь Здоров»
В нашем медицинском центре операцию по удалению почки выполняют опытные высококвалифицированные доктора. До хирургического вмешательства каждый больной проходит тщательную подготовку с применением современного оборудования, что минимизирует риск развития негативных последствий.
В ходе операции применяются новейшие безопасные малоинвазивные методики, позволяющие снизить объем повреждаемых тканей, добиться более быстрого восстановления и избежать формирования больших послеоперационных рубцов. После выполненной нефрэктомии пациент размещается в комфортабельной палате, где находится под круглосуточным наблюдением врача и среднего медперсонала.
Операция проходит с использованием общего обезболивания. В зависимости от диагноза длительность нефрэктомии может составлять от одного до нескольких часов.
Ход операции по удалению почки (нефрэктомии) в нашей клинике:
Пациент занимает необходимое положение на операционном столе.
Врач-анестезиолог вводит больного в наркоз.
Хирург обрабатывает живот антисептиком, ограничивает зону операции стерильными простынями.
Доктор делает несколько разрезов в области передней брюшной стенки. Через образованные протоколы специалист вводит в брюшную полость лапароскоп. Далее следует инсуфляция углекислого газа в полость живота и введение дополнительных инструментов.
Врач совершает необходимые манипуляции, видя все свои действия на экране монитора. Удалив почку, доктор вынимает ее из брюшной полости.
Хирург осматривает место операции, проводит ревизию органов живота, при необходимости совершает санацию и устанавливает дренажную трубку.
Врач извлекает оборудование, на кожу накладывает швы и закрывает их стерильной повязкой.
Больной приходит в себя и транспортируется на каталке в послеоперационное отделение. Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.
Результат операции и возможные осложнения нефрэктомии
Во время радикальной операции полностью удаляют одну из двух почек. Это приводит к купированию беспокоящей пациента симптоматики, повышению качества жизни, улучшению результатов проводимого лечению, снижению риска возникновения тяжелых осложнений болезни, восстановлению здоровья.
Редко после проведенной нефрэктомии могут возникнуть следующие негативные последствия:
- кровотечение;
- возникновение послеоперационной грыжи;
- развитие гематомы;
- инфицирование послеоперационной раны;
- развитие тромбоэмболии;
- осложнения со стороны бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы;
- непроходимость кишечника;
- рецидивирование болезни после операции по поводу злокачественной опухоли.
Реабилитация и восстановление после операции
По завершении операции пациент размещается в палате послеоперационного отделения. В первые дни после нефрэктомии могут беспокоить боли в области раны различной степени выраженности, может присутствовать небольшая слабость, тошнота, головокружение.
Во время нахождения в клинике больному назначаются обезболивающие препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и иные медикаменты. Вставать после нефрэктомии разрешается уже на следующий день. Выписка после лапароскопической операции осуществляется на 2–4 сутки, наложенный шовный материал рассасывается самостоятельно. После открытой нефрэктомии больной находится в медицинском центре около 7–10 суток, швы снимают на 7–10 день.
Реабилитационный период длится от 1 до 2 месяцев. В этот период необходимо исключить физические нагрузки, отказаться от подъема тяжестей. Стоит соблюдать диету, полностью отказаться от спиртного и никотина, снизить количество потребляемой соли, уменьшить потребление жирной пищи. Пациенту следует носить специальный бандаж, соблюдать водный режим, регулярно проходить осмотр у лечащего врача. Для более быстрого восстановления назначают физиотерапию, лечебную гимнастику.
Цены на нефрэктомию (удаление почки)
| Прием уролога (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием уролога (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Первичный) | 5700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Повторный) | 5700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
