Синехии половых губ у девочек

Причины синехии у девочек

Синехии у детей могут возникнуть по различным причинам, в большинстве случаев это явление считается нормальной частью естественного процесса развития. 

К основным причинам возникновения состояния относятся:

• Повышение уровня эстрогена у новорожденных и грудных девочек из-за воздействия материнских гормонов. 
• Физиологический процесс развития гениталий у девочек в раннем детстве. 
• Особенности генетики и наследственные факторы, синехии половых губ являются одним из проявлений.
• Нормальные вариации вагинальной анатомии.

Состояние обычно встречается у девочек от 1 года до 3 лет, но в более редких случаях синехии наблюдаются и у взрослых женщин, в таком случае одной из причин может являться психосоматика. 

Обратите внимание!

В большинстве случаев синехии не представляют опасности для здоровья и проходят сами по себе с течением времени. Однако важно обратиться к врачу для более точного определения состояния и его причин, получения дополнительных рекомендаций по уходу, особенно если есть какие-то беспокойства или возникают необычные симптомы.

Патогенез

Механизм развития начальной стадии синехии у девочек может быть обусловлен различными факторами, в большинстве случаев он связан с естественным физиологическим процессом. Ниже рассмотрены основные пути формирования подобного состояния:

• Во время эмбрионального периода лабиальный мешок (промежуток между внутренними и внешними влагалищными слоями) проходит не все стадии развития, в результате чего происходит сращивания больших и малых половых губ.
• Многие гормоны матери передаются ребенку во время грудного вскармливания, эти компоненты вызывают изменения в организме, в том числе воздействуют на внешние половые губы, вызывая их временное слияние.
• У детей происходит естественный процесс резорбции тканей, он может протекать неравномерно в области половых органов и привести к сращиванию половых губ.
• Возможно формировании врожденных синехий без воздействия каких-либо факторов, что является просто особенностью анатомии влагалища.

Дальнейший механизм развития состояния различается у всех детей, но обычно возникшие синехии рассасываются самостоятельно по мере роста ребенка и изменения уровня гормонов. Однако в некоторых случаях, когда сросшиеся половые губы вызывают физиологические проблемы или дискомфорт, может потребоваться медицинское вмешательство. 

Факторы риска

Хотя синехии у девочек чаще всего являются временным и естественным явлением, существуют несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность их возникновения:

• Прием матерью гормональных препаратов или другие состояния, при которых в ее организме повышается уровень эстрогена.
• Наличие подобного состояния в детском возрасте у других членов семьи. 
• Преждевременные роды.
• Вес новорожденного ниже нормы, что повышает риск развития различных аномалий.
• Эмбриональные аномалии развития.

Важно!

Даже при наличии факторов риска ребенок может быть совершенно здоровым, и синехии, как правило, не представляют серьезной угрозы для здоровья. Однако при возникновении беспокойства или сомнения относительно развития ребенка, важно обсудить свои опасения с врачом. Специалист сможет провести профессиональный осмотр, чтобы исключить риски, а при необходимости и предоставить рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению.

Классификация

Синехии половых губ имеют различные виды и формы, в зависимости от того, какие именно ткани срастаются. Наиболее часто встречающиеся разновидности этого состояния описаны ниже:

• Линейные синехии – срастание тканей половых губ происходит линейным образом, образуя полосу или пленку, которая может быть короткой или длинной.
• Циклические синехии – срастание тканей вокруг входа во влагалище, из-за чего вокруг отверстия образуется кольцо.
• Замкнутые синехии – полное срастание тканей является наиболее тяжелой формой, поскольку при ней закрывается влагалище, что вызывает трудности с мочеиспусканием и другие проблемы.
• Частичные синехии – частичное срастание тканей с охватом только определенных участков вокруг влагалища.
• Внутренние синехии – срастание внутренних тканей, если подобное состояние не проходит самостоятельно, то во взрослом возрасте оно начнет вызывать проблемы при использовании тампонов или проведении медицинских процедур.
• Наружные синехии – в процессе срастания тканей принимают участие только наружные половые губы, воздействие на влагалище отсутствует, поэтому состояние обычно протекает бессимптомно.

Некоторые из синехий являются естественными и рассасываются с течением времени, но в других случаях они могут вызывать физический дискомфорт, затруднения при мочеиспускании или другие проблемы, поэтому врач принимает решение о необходимости лечения. Самостоятельная попытка разделения синехий в домашних условиях не допускается – такие меры опасны и могут привести к травмам.

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от типа и степени слияния половых губ. Ниже приведены общие признаки, характерные для клинической картины при развитии синехий:

• Визуальная заметная пленка или узкая полоса, состоящая из тканей, соединяющих внешние половые губы, которая также может замыкать вход во влагалище.
• Затруднения при мочеиспускании, если ткани срослись в области мочеиспускательного отверстия; также это может сопровождаться болями, частыми позывами в туалет или ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Болезненные ощущения или иной дискомфорт в области слияния тканей.
• Замедление или нарушение полового развития, если синехии сохраняются после завершения периода раннего детства.
• Сложности с поддержанием гигиены в области половых губ, в старшем возрасте также могут возникать проблемы с введением тампонов или проведением медицинских манипуляций.

При возникновении описанных выше симптомов, доставляющих неудобства или беспокойства, нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр и определит порядок дальнейших действий.

Осложнения

Синехии в большинстве случаев являются временным и естественным явлением, поэтому они редко вызывают серьезные осложнения. Однако в некоторых случаях это состояние может стать причиной следующих проблем:

• Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
• Повышенный риск инфекций мочевыводящих путей, если создаются условия, способствующие задержке мочи.
• Локальные раздражения и присоединение различных инфекций, если физиологические особенности препятствуют поддержанию интимной гигиены.
• Эмоциональные и психологические трудности, связанные с несоответствием нормальному развитию, если синехнии сохраняются после завершения детства.

Диагностика

Диагностика при подозрении на синехии включает применение следующих методов проведения обследований:

• Визуальный осмотр половых органов для выявления признаков синехий, включающий оценку внешних и внутренних половых губ, а также мочеиспускательного отверстия.
• Изучение анамнеза ребенка и семейной медицинской истории, чтобы определить возможные факторы риска и исключить другие причины симптомов.
• УЗИ проводится для более детального изучения структуры половых органов и выявления синехий.
• Кольпоскопия с использованием инструмента, оснащенного увеличительной оптикой, для более детального осмотра влагалищных структур.
• Взятие мазков для лабораторного анализа с целью выявления признаков наличия бактерий или грибков, если есть признаки инфекции.
• Лабораторный анализ крови для проверки уровня гормонов, чтобы исключить соответствующие нарушения.

Диагностика направлена на определение типа и степени выраженности синехий, а также на исключение других возможных причин беспокоящих симптомов. После проведенных исследований врач решит, нуждается ли ребенок в медицинском вмешательстве или просто в регулярном наблюдении. 

Лечение синехии у девочек

Методы лечения синехий у девочек зависят от типа и степени слияния половых губ, а также от наличия дополнительных симптомов или осложнений. В большинстве случаев синехии рассасываются сами по себе, особенно после завершения периода раннего детства, однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Ниже приведены возможные методы лечения:

• Ожидание и наблюдение, если синехии не вызывают неприятных симптомов или осложнений. 
• Применение мазей и кремов для местного нанесения рекомендовано при физическом дискомфорте или затруднениях во время мочеиспускания, назначаемые средства помогают размягчить ткани, и способствуют их разделению.
• Физиотерапия применяется для помощи в разделении слипшихся тканей, она может включать мягкие массажные процедуры или упражнения.
• Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях, если синехии вызывают серьезные проблемы и не поддаются консервативному лечению, операции проводятся под общим наркозом или местной анестезией.

Прогноз

Прогноз при синехиях обычно благоприятный, поскольку в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно еще до наступления периода полового созревания. В норме это явление у девочек становится естественной частью развития и не вызывает серьезных проблем, однако прогноз также зависит от следующих факторов:

• Тип и степень синехий (учитывается, насколько тесно срастаются половые губы).
• Возраст ребенка.
• Симптомы и наличие осложнений (учитывается их тяжесть и возможность быстрого устранения). 

Профилактика

Предотвращение синехий не всегда возможно, поскольку они являются естественным явлением, но существуют рекомендации по уходу за половыми органами, которые помогают снизить риск возникновения проблем:

• Регулярное поддержание гигиены в области половых органов с использованием мягкого детского мыла и теплой воды, при этом следует избегать излишнего трения, чтобы случайно не травмировать ткани.
• Исключить средства по уходу с агрессивными компонентами, ароматизированное мыло и другие продукты, способные вызывать раздражение или аллергические реакции в области половых губ.
• Осмотр половых органов должен проводит только специалист, попытки самостоятельного раздвигания и исследования половых губ ребенка может привести к травмам и увеличить риск образования синехий.
• Регулярные визиты к врачу для профилактических осмотров, позволяющие выявить любые изменения в развитии половых органов и своевременно предпринять необходимые меры.
• Обеспечение нормальных условий во время родов.