Вульвит у девочек

Причины развития вульвита у девочек

Причины развития заболевания множественные. Чаще всего имеет место инфекционно-воспалительный процесс, который возникает внезапно. Согласно статистическим оценкам, вульвит выступает главным гинекологическим заболеванием среди девочек и девушек подросткового возраста. Расстройство развивается у каждой пятой девочки и девушки. Встречаются не только инфекционные, но и аллергические причины патологии. Иногда воспалительный процесс имеет гельминтозную природу, может провоцироваться общей интоксикацией организма (в этом случае имеет место осложнение), но подобные варианты встречаются нечасто.

Диагностикой, определением причин воспаления наружных половых органов у пациентов раннего возраста занимаются детские гинекологи. Они же назначают и проводят необходимое лечение.

Патогенез развития болезни

В основе развития вульвита лежит прямое или опосредованное поражение наружных половых органов: половых губ, клитора, а также преддверия влагалища, начальных отделов, отверстия мочеиспускательного канала. Патологическое состояние чаще всего развивается на фоне инфекционного фактора. В числе возможных провокаторов септического поражения:

• стафилококки, как часть гноеродной флоры;
• стрептококки;
• микобактерии туберкулеза (существенно реже);
• многие вирусы, в том числе герпетической группы;
• дрожжеподобные грибы, кандиды.

В некоторых случаях воспалительный процесс со стороны вульвы и влагалища развивается на фоне поражения специфической флорой: хламидиями и прочими. Обычно на фоне прохождения по инфицированным родовым путям матери. А у девушек, которые вступали в спексуальные контакты, путь передами может быть половым. В последнем случае речь идет о венерической инфекции.

Происхождение воспаления может быть аутоиммунным. Нередко вульвит развивается как результате аллергической реакции. На средства гигиены, гигиенические прокладки. Такие формы патологического процесса менее агрессивные, но требуют принципиально иного подхода к терапии и вторичной профилактике. 

Иногда воспалительный процесс начинается без видимой причины. В таком случае велики риски транспортировки инфекционного агента из иного, порой удаленного источника, в область половых органов. Перемещение бактерий, вирусов или грибков происходит гематогенным путем — с током крови. 

Определить причину вульвита принципиально важно. От понимания сути заболевания, характера патологии зависит качество и эффективность будущей терапии. Почти в 70% случаев воспалительный процесс со стороны наружных половых органов рано или поздно переходит в поражение не только вульвы, но и влагалища. Развивается т.н. вульвовагинит, который протекает острее, сопровождается большим числом симптомов, а также высокой вероятностью осложнений патологического процесса.

Факторы риска патологического процесса

Факторы риска патологии повышают вероятность патологического процесса у пациентки. Вероятность развития вульвита у ребенка выше, если есть по меньшей мере один из описанных ниже факторов:

• недостаток витаминов, гиповитаминозы и авитаминозы, в результате прямого изменения состояния органов, а также снижения местного, общего иммунитета;
• сахарный диабет и другие гормональные расстройства;
• подростковый возраст, вероятность воспалительного процесса становится выше при взрослении и резких переменах фона гормонов у пациентки;
• бесконтрольное применение антибиотиков и прием антибактериальных препаратов в целом;
• наличие в организме хронических инфекционных очагов, вероятность воспаления выше при кариесе, тонзиллите и прочих расстройствах подобного плана;
• склонность к аллергическим реакциям, аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• ношение тугого, тесного белья из синтетических материалов;
• недержание мочи;
• нарушения гигиены, слишком частая или недостаточная обработка наружных половых органов;
• в подростковые годы — бесконтрольные и беспорядочные половые контакты;
• кожные заболевания области наружных половых органов, дерматит и прочие, наибольшую роль этот фактор риска играет у новорожденных пациенток.

Определенную роль играют генетические факторы. При отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям, велика вероятность развития атопического вульвита у ребенка. 

При коррекции описанных факторов риска есть шансы свести вероятность патологического процесса к минимуму.

Классификация и виды патологического состояния

Классификация вульвита у детей проводится по остроте течения, а также происхождению патологического процесса.

В зависимости от течения расстройства, выделяют несколько форм нарушения:

• острый вульвит у ребенка, сопровождается характерным острым течением патологического процесса с большим количеством симптомов, выраженными клиническими признаками и значительным дискомфортом, протекает до 1 месяца;
• подострый воспалительный процесс, воспаление слизистой оболочки наружных половых органов, которое продолжается больше 1, но менее 3 месяцев, сопровождается не столь выраженными клиническими проявлениями;
• хроническая форма вульвита, продолжается более 3 месяцев, протекает непрерывно или с чередованием симптоматического течения и немого существования патологии, когда клинических признаков нет или они минимальны.

Воспалительный процесс со стороны наружных половых органов можно разделить по происхождению. Называют:

• инфекционную форму, которая развивается в результате бактериального, вирусного или грибкового поражения тканей;

аллергическую разновидность вульвита у девочек, аутоиммунное воспаление тканей.

Обратите внимание!

 Инфекции могут быть разными. В том числе специфическими, венерическими. При назначении лечения обязательно учитывается тип, течение и характер патологического процесса. Также дополнительные аспекты, такие как чувствительность флоры к препаратам антибактериального действия. Самовольно лечить заболевание нельзя.

Симптомы вульвита у девочек

Симптомы патологического процесса зависят от формы, течения и степени тяжести патологического процесса. Наиболее часто клиническая картина включает в себя такие проявления:

• болевой синдром в разной степени выраженности, локализован в зоне наружных половых органов, определить симптом у детей младшего возраста можно по характерному поведению;
• жжение и зуд в области половых органов, кожи;
• гиперемия (покраснение) тканей возле наружных половых органов и самой вульвы, отечность и увеличение в размерах;
• повышение общей температуры тела, лихорадка;
• нарушение нормального мочеиспускания, выделение мочи сопровождается усилением жжения, болей в области наружных половых органов и влагалища, при параллельном развитии вагинита;
• выделения различного характера.

Важно!

Выделения могут быть слизистыми, желтоватыми гнойными, белыми, творожистыми. Различаются по структуре и консистенции. По характеру выделений косвенно можно предположить, какие бактериальные агенты спровоцировали воспалительный процесс. Или же исключить инфекционное воспаление. Однако точный диагноз можно выставить только после тщательного обследования, гинекологического осмотра области наружных половых органов и влагалища.

Осложнения нарушения

Осложнения встречаются часто. Особенно у пациентов подросткового возраста. Патологическое состояние может спровоцировать такие последствия:

• вагинит, вторичное воспаление влагалища;
• сужение влагалища в результате грубого рубцевания его структур;
• цистит, при движении инфекционного агента по мочеиспускательному каналу вверх, велика вероятность развития воспаления мочевого пузыря;
• уретрит, воспаление самого мочеиспускательного канала пациентки;
• эрозия шейки матки, в долгосрочной перспективе;
• нарушение нормальной структуры, деформация половых губ;
• нарушение менструального цикла, которое проявляет себя не сразу, порой требуется определенной время, расстройство может развиться внезапно;
• нарушения нормальной репродуктивной функции уже во взрослом возрасте, не в первые годы жизни.

Устранить вероятность осложнений можно при грамотном и своевременном лечении патологического процесса.

Диагностика патологии

Диагностика вульвита у пациентов младшего возраста — это работа врача-гинеколога, детского специалиста. Обследование включает:

• устный опрос пациентки и ее родителей (если в силу возрасте ребенок не может рассказать о своих жалобах сам);
• сбор анамнеза, чтобы определить вероятную природу патологического процесса;
• общий гинекологический осмотр, вагиноскопия, вульвоскопия;
• определение состава микрофлоры влагалища.

Большую роль играет определение типа возбудителя патологического процесса. При условии, что он имеет инфекционную природу. Берут соскоб, оценивают тип и чувствительность микрофлоры к препаратам. При вероятной аллергической природе патологического состояния назначают исследования крови на специфические аллергические маркеры (lgE и прочие).

Диагностика чаще всего не представляет существенных сложностей. Для определения сути и природы патологического процесса достаточно приема и базовой оценки. Уже на основании клинических данных врач назначает подходящее лечение.

Лечение вульвита у девочек

Лечение болезни проводится различными способами. Основа коррекции — качественная гигиена. Помимо, применяются медикаментозные средства. Консервативная коррекция проводится с помощью широкой группы препаратов:

• противовоспалительные;
• антисептические средства;
• антибиотики, противовирусные средства для устранения инфекционных агентов;
• антигистаминные и гормональные препараты при развитии аллергической форму вульвита;
• при кандидозной форме — противогрибковые препараты.

План лечения врач составляет на базе клинических данных и с учетом возраста пациентки. Многие лекарства имеют возрастные ограничения. По окончании основного лечения, после устранения острой формы патологического процесса показана физиотерапия. 

Прогнозы и профилактика патологического процесса

Прогноз патологического процесса при своевременной терапии позитивный. Есть все шансы справиться с заболеванием полностью. Устранить патологическое состояние и не допустить развития осложнений. При запущенных формах велика вероятность негативных последствий. Излечение возможно, но потребуется больше времени и сил. В таком случае нет гарантий полного излечения. Велика вероятность хронизации патологии.

Профилактика вульвита у девочек включает в себя качественную гигиену два раза в день. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, который вызывают расстройство. Независимо от локализации. Не стоит носить тесное синтетическое белье. Предпочтение отдают просторным предметам одежды из натуральных материалов. Характер профилактики во многом зависит от возраста пациентки.